Saw Palmetto (Cüce Palmiye) Nedir Ve Ne İşe Yarar ?

Saw Palmetto (Cüce Palmiye), testosteronu artırmak ve prostat büyümesini (şüpheli etkinliği) bastırma kabiliyeti nedeniyle öne sürülen Serenoa repens’in yağ asidi karışımıdır; benign prostat büyümesinde ve erkeklerde anormal idrar akım hızlarında güvenlidir, ancak çalışmaların sonuçları biraz karışıktır.

Özet

Tüm Temel Faydalar / Etkiler / Gerçekler ve Bilgiler

Saw Palmetto (Cüce Palmiye), Serenoa repens bitkisinin meyvesinden elde edilen bir takviyedir. Yağ asitlerinin bir karışımı olduğu için takviyenin kalorik bir değeri vardır.

Söz konusu yağ asitleri, testosteronu dihidrotestosteron (DHT) haline getiren bir enzimi bloke etme yeteneğine sahiptir; bu enzim, daha androjenik bir form olup, genetik olarak duyarlı saç kaybına neden olabilir.

DHT üretimine olan etkileri aynı zamanda erkeklerde benign prostatik büyümesi ve alt idrar sistem semptomları için Saw Palmetto (Cüce Palmiye) kullanılmasına neden olmuştur. Bazı çalışmalar olumlu sonuçlar vermiştir, ancak daha büyük ve daha iyi tasarlanmış çalışmalar etkinliğini sorgulamıştır.

Bilmen Gerekenler

Ayrıca şöyle bilinir

Serenoa Repens

Aşağıdaki İçin Kullanılır

Erkek Sağlığı

Aşağıdakilerin Bir Şeklidir

Yağ veya Yağ Asidi

Saw Palmetto (Cüce Palmiye) Tarihi

Saw Palmetto’nun meyvesi binlerce yıldır insanlar tarafından yeniliyor. Florida yarımadasının aborijinleri 12.000 yıl boyunca bölgeye yerleşmiştir. Diyetleri tohum, meyve, tatlı patates, et, kabuklu deniz hayvanı ve kurbağa bacağından oluşuyordu. Saw Palmetto meyvenin tadının kötü olmasına rağmen, Kızılderililer için vazgeçilmez bir yiyecek maddesi olarak kullanılmıştır.

Hint tıbbında testislerin atrofi, iktidarsızlık, erkeklerde prostat, düşük libido iltihabı tedavi etmek için etrafında Saw Palmetto bir ilaç olarak kullanılmıştır. Diğer tarihi kullanımı mukoza zarı, özellikle bronş geçişleri için kadınlarda kısırlık, az gelişmiş meme, artan süt üretimi, ağrılı adet görme döngüleri, anti-iltihap , iştah uyarıcı tedavi tedavisi ve bir tonik olarak ve balgam söktürücü dahildir.

Saw Palmetto (Cüce Palmiye) Nasıl Kullanılır Ve Kullanımı Nedir ?

Aktif bileşimler henüz bilinmemekle birlikte, meyvelerin “liposterolik” kısmı olarak bilinen bileşimde mevcut oldukları bilinmektedir. Saw palmetto katkısı, ağırlıkça % 80-90 liposterolik bileşikler olan bir üründen günlük 160-320 mg aralığında kullanımı vardır ve böylece kullanılır. Saw palmetto’nun, bu kesiminin yağda eriyebilir doğası nedeniyle yiyecekle alınması gerektiği doğrulanmazken tavsiye edilir.

KANIT DÜZEYİ	SONUÇ			NOTLAR
	Benign Prostat Büyüme Belirtileri			Daha küçük, daha kısa süreli çalışmalar bazı etkilere işaret etti, ancak daha büyük, daha uzun süren denemeler hiçbir etki göstermedi. En yeni Cochrane meta-analizinde de herhangi bir etki görülmemiştir.
	Prostat Özgül Antikor Üreten Madde			Gözlemsel veriler bir azalmayı işaret ederken, denemeler Prostat Özgül antikor üreten madde düzeylerinde herhangi bir değişiklik bulmamıştır.
	Saçların Yeniden Şekillendirilmesi			İki yıl boyunca görülen palmetto kullanımı (320mg), erkek desen kellikleri olan kullanıcıların % 38’inde saç büyümesini artırdığı görülmüştür; bu, 1mg finasteridden daha düşük bir yanıt oranıdır (kullanıcıların% 66’sına yarar sağlar ve ön taraftaki saç büyümesini iyileştirir)
	Cinsel İşlev			Gözlemsel ve küçük girişimsel çalışmalar bir miktar etki bulmuşken, daha büyük ve daha uzun çalışmalar yapılmamıştır.

1 Kaynaklar ve Kompozisyon

1.1 Köken ve Kompozisyon (İçeriği)

‘Saw palmetto’ geleneksel olarak erkek kısırlığı ve libido için kullanılan ve kadınlarda göğüs boyutunu arttırdığını iddia eden American Serenoa repens olarak bilinen cüce palmiyelerindeki çilek anlamına gelir. [4]

SRM 3250 olarak adlandırılan Saw palmetto’nun öğütülmüş meyveleri [5] aşağıdaki kompozisyona sahiptir:

• Ana biyoaktif yağlı asitlerin ikisi : 3.24 ± 0.15 kuru kütlede trigliserid olarak ve 33.7’de (Z) -9-oktadesenoik asit (C18: 1n-9) (oleik asit) Serbest yağ asidi olarak ± 1.9 mg / g kuru kütle ve trigliserid olarak kuru kütle 2.962 ± 0.062 ve serbest yağ asitleri olarak 7.21 ± 0.036 mg / g kuru kütle olan dodekanoik asittir (C12: 0) (laurik asit). [6]
• Oktanoik asit (C8: 0) (kaprilik asit): kuru kütlesi trigycerides olarak % 0.1072 ± 0.0027 ve serbest yağ asitleri olarak 0.781 ± 0.036mg / g kuru kütle [6]
• Decanoik asit (C10: 0) (kaprik asit): trigliserit olarak kuru kütlesi: 0.1175 ± 0.0055 [6]
• Tridekanoik asit (C13: 0): Trgliserid olarak kuru kütlesi 0.0076 ± 0.0014 ve serbest yağ asitleri olarak 0.0165 ± 0.0011mg / g kuru kütle [6]
• Tetradekanoik asit (C14: 0) (miristik asit): kuru yağ kütlesi olarak 1.143 gr%
• Pentadekanoik asit (C15: 0): trigliserid olarak kuru kütle% 0.0047 ± 0.0006 ve serbest yağ asitleri olarak 0.0121 ± 0.0009mg / g kuru ağırlık [6]
• Heksadekanoik asit (C16: 0) (palmitik asit): kuru yağ kütlesi olarak trigliserit olarak 0.869 ± 0.027 ve kuru yağ kütlesi olarak serbest yağ asitleri olarak 8.72 ± 0.45 mg / g [6]
• (Z) -9-Heksadekenoik asit (C16: 1n-7) (palmitoleik asit): 0.0158 ± 0.0010 kuru kütle trigliserit olarak ve 0.216 ± 0.014 mg / g kuru ağırlık olarak serbest yağ asitleri [6]
• Heptadekanoik asit (C17: 0): trigliketid olarak kuru kütlesi 0.0061 ± 0.0007 ve serbest yağ asitleri olarak 0.0926 ± 0.0060 mg / g [6]
• Oktadekanoik asit (C18: 0) (stearik asit): trigliserid olarak kuru kütlesi% 0.1791 ± 0.0054 ve serbest yağ asitleri olarak 2.023 ± 0.094 mg / g [6]
• (Z) -11-Oktadekenoik asit (C18: 1n-7) (aşı asidi): kuru yağ kütlesi olarak trigliserit olarak% 0.0547 ± 0.0030 ve serbest yağ asitleri olarak 0.789 ± 0.053 mg / g kuru kütle [6]
• (C18: 2n-6) (linoleik asit): 0.824 ± 0.055 kuru kütle halinde tryglycerides ve 5.70 ± 0.48mg / g kuru ağırlık olarak serbest yağlı asitler [6] (Z, Z) -9,12-Octadecadienoik asit
• (Z, Z, Z) -9,12,15-Oktadekatrienoik asit (C18: 3n-3) (linolenik asit): 0.194 ± 0.025 kuru kütle halinde tryglycerides ve 1.351 ± 0.050mg / g serbest yağ asitleri [6 ] -Eikosanoik asit (C20: 0) (araşidik asit): serbest yağ asitleri olarak trigliserid olarak kuru kütle% 0.0097 ± 0.0002 ve kuru yağ kütlesi olarak 0.1455 ± 0.0076mg / mg [6] – (Z) -11-Eikosenoik asit (C20: Trigliseritler olarak kuru kütle% 0.0066 ± 0.0002 ve trigliseritler olarak 0.0564 ± 0.0050 mg / g kuru (trigliserit olarak) serbest yağ asidi olarak kütle [6] -Tetrakozanoik asit (C24: 0) (lignoserik asit) trigliserid olarak kuru kütle% 0.0107 ± 0.0003 ve serbest yağ asitleri olarak 0.0960 ± 0.0033mg / g [6]
• Campesterol (bir fitosterol), 0.1175 ± 0.0025 mg / g kuru kütle [6]
• Kuru kütlede 0,454 ± 0,018 mg / gün dozunda β-Sitosterol (bir fitosterol) [6]
• 0.0477 ± 0.0020 mg / g kuru kütle stigmasterol (bir fitosterol) [6]

Genelde, Saw palmetto’daki yağ asitlerinin çoğu, serbest yağ asidi formunun üzerinde trigliserit formunda bulunur. [6]

Saw palmetto, çoğunlukla trigliserit formunda ve trigliseritlerde bulunan sayısız yağ asidi içerir.

Palmetto’nun en çok bilinen eylem mekanizması, testosteronu daha androjenik form olan dihidrotestosteron (DHT) haline dönüştürmekten sorumlu enzim 5α-redüktazın bastırmasıdır. Anti-5α-redüktaz aktivitesi, meyvelerin lipid çözünür özütlerinde bulunur ve saponiflabl alt fraksiyonda daha kuvvetlidir. [7]

Saw palmetto biyoaktivitesi, meyvenin yağda çözünen bileşenleri içinde yoğunlaşmaya eğilim gösterir.

1.2 Formülasyonlar ve Çeşitleri

Sabalselect markası altında da bilinen Saw Palmetto (Cüce Palmiye) süperkritik CO2 özütleri düşük oranda yağ asidi esteri (% 10) ve diğer kimyasal bileşenlerden % 2’den daha azına sahip doymamış yağ asitleri (% 84) içeren yüksek bir yüzdeye sahip olma eğilimindedir (fitosteroller, alifatik alkoller ve poliprenik bileşikler). [8] Sabalselect, benzer bir prosedür kullanılarak çıkarılan Ulusal Standartlar ve Teknoloji Enstitüsü SRM 3251 referans materyaline benzerdir. [5]

Bu özütleme trigliserid olarak yağlı asitlerin miktarını zemin meyvesine göre (6-25 kez [5] artırır) artırır ve ağırlıklı olarak doymamış yağ asitleri laurik (örneğin. Dodekanoik) ve bazı miristik asit ve palmitik ile oleik asitten oluşur asidi bir sonraki ana bileşenler olarak içermektedir. [8] [9] [5]

Çiğ meyvelere zıt olarak, bu belirli özütleme fitosterollerin (campesterol, β-sitosterol ve stigmasterol), karotenoidlerin (β-karoten olarak 46.8μg / g) ve E Vitamininin  (gama ve delta tokoferolün vitaminleri) 280μg’de sertifikalı konsantrasyonlarına sahiptir / g ve 35.3 ug / g). [5]

Süperkritik CO2 özleri, Saw palmetto özütlerinin temel biçimlerinden biridir.

Permixon olarak bilinen ve meyvelerin n-heksan özü lipodo / sterolik özü olan başka bir özüt vardır. [10]

IDS 89 (Strogen) olarak bilinen özütlemesi , epitelial ve stromal prostat hücrelerinde 500μg / mL’de bir miktar etkiliyken tüm prostat homojenatlarında test edildiğinde laboratuvar ortamında 5α redüktaz’ı 2,200 μg / mL IC50 ile bastırabilmektedir. [7] Bu özütün rekabetçi olmayan bir engelleyici olduğu bulundu. [7]

• IC50 :  Bir maddenin belirli bir biyolojik veya biyokimyasal işlevi bastırma  gücünün bir ölçüsüdür.

2 Moleküler Hedefler

2.1 Adrenerjik Alıcılar

Saw palmetto’dan elde edilen oleik asit ve laurik asit yanı sıra bu iki yağlı asidin referans standartları, prazosinin α1 adrenerjik reseptörlere bağlanmasını azalttığı görülür. [8] Prazosin bağlanmayı önleme IC50 değeri sırasıyla oleik asit ve laurik asit için 41.8-46.3 μg / mL ve 84-92.1 μg / mL’ dir. [8] Daha sonra yapılan bir araştırmada, Saw palmetto’nun (bileşim belirtilmemiş) gelen yağların hem prazosin hem de tamsulozinin α1-adrenerjik reseptörlere bağlanmasını engellediğini ortaya koymuştur. [11]

• α1 adrenerjik reseptörü : Kan damarlarının düz kas hücrelerinde bu reseptörlerin aktivasyonunun başlıca etkisi Damarları büzülmesidir. Ciltte α1-adrenerjik reseptörleri olan kan damarları, gastrointestinal sistem sfinkterleri, böbrek (renal arter) ve beyin bulunur.

Bu atom veya molekül bağlanmasının azaltılmasının, Saw palmetto’nun α1-adrenerjik reseptörler üzerindeki toplam bağlanma alanlarının sayısını azalttığı ve (izolasyonda test edildiğinde) reseptör aracılığıyla sinyal gönderdiği göz önüne alındığında, rekabetçi bir mekanizma yoluyla gerçekleştiği düşünülmemektedir. [11]

Laboratuvar ortamında yapılan çalışmalarda, Saw palmetto’nun bileşenleri atom veya molekülleri a1-adrenerjik reseptöre bağlanma yeteneğini bozduğunu ve aşağı sinyalizasyon bastırması olduğunu göstermiştir.

Dört haftalık yapılan deneylerde, farelerde Saw palmetto süper kritik CO2 özütünün 6-60 mg / kg oral yoldan yutulması, prazosinin, prostatta ifade edilen α1-adrenerjik reseptörlerin Bmax’ını (toplam bağlanma kapasitesini) artırdığı bulundu. [12] Kısa süreli etkilere karşı bir kronik adaptasyondur.

2.2 Kolinerjik Alıcılar

Saw palmetto’dan elde edilen oleik asit ve laurik asit ve bu iki yağlı asidin referans standartlarının muskarinik reseptörlere (beyin dokusunda N-metil-skopolamin (NMS) bağlanmasının azaltılması için) IC50 değerleri ile yakınlığı 70.6-91.3 μg / mL ve 157-163μg / mL’ dir. [8]

• IC50 : Bir maddenin belirli bir biyolojik veya biyokimyasal işlevi bastırma  gücünün bir ölçüsüdür.

0.6-60 mg / kg kalsiyum tüketiminde, Saw palmetto süperkritik bir CO2 özütü , test edilen tüm dozlarda, mesanedeki NMS’nin Bmax’ını (toplam bağlanma afinitesi) düşürdüğü bulundu. [12]

2.3 İyon Kanalları

Hem oleik asit hem de laurik asit, bir kez isradipinin kalsiyum kanal karşıtı olan reseptörleri olan 1,4-DHP (dihidropiridin) reseptörlerine [8] bağlanmayı azalttığı kaydedildi. [13] Larsik asit IC50 değeri, 33.3-50.6 ug / mL iken, laurik asit IC50 değeri 65.7-79.5 μg / mL’ dir. [8]

2.4 5α-redüktaz

Denemelerde kullanılan süperkritik bir CO2 ekstresi (Sabalselect [14]), sıçan 5α-redüktazı üzerindeki etkileri için test edilmiştir. Burada iki kurucu yağ asidi olan oleik asit ve laurik asit, bu enzimin aktivitesini IC50 değerleri ile bastırdığı bulunmuştur. Sırasıyla 54.3-54.5μg / mL ve 66.2-67.6μg / mL’ dir. [8] Bu önleyici etki, Saw palmetto ile elde edilenlerinkine kıyasla, diğer kaynaklardan elde edilen yağ asitleri ile benzer bir potansiyeldir. [8]

160 mg bir lipidosterolik özüte yanıt olarak 5α-redüktaz aktivitesini değerlendirmeye çalışan bir insan çalışması, bir hafta sonraki takviyenin ardından hem kan testosteron hem de DHT’nin başlangıçtan önce etkilenmediğini bulmuştur. [15]

3 Farmakoloji

3.1 Evre I Metabolizma

Saw palmetto’nun CYP2C8 aktivitesi üzerinde bastırma etkisi olduğu ve teoride fizyolojik açıdan önemli olduğu IC50 değeri 15.4 ± 1.7ug / mL olduğu belirtilmektedir. [16]

4 Kalp ve Damar Sağlığı

4.1 Kalp Dokusu

Farelerde yapılan bir çalışma, süperkritik CO2 özütünün oral olarak dört hafta boyunca 60 mg / kg verildiğinin, prazosinin kardiyak dokuda α1-adrenerjik reseptöre % 30.5 oranında bağlanmasını arttırdığını ve bu da 6 mg / kg veya daha düşük dozlarda göze çarpan bir etki olmadığını bulmuştur; 0.6-60 mg / kg aralığında hiçbir doz muskarinik reseptör, Bmax’ı etkilemedi (bir atom veya molekülün maksimum bağlanma kapasitesi). [12]

• α1-adrenerjik reseptör : Kan damarlarının düz kas hücrelerinde bu reseptörlerin aktivasyonunun başlıca etkisi Damarları büzülmesidir. Ciltte α1-adrenerjik reseptörleri olan kan damarları, mide-bağırsak sistem sfinkterleri, böbrek (renal arter) ve beyin bulunur.

5 İltihaplanma ve Bağışıklık Sistemi

5.1 Mekanizmalar

Bir iltihaplanma stresor (LPS) ile işlenmiş keratinositlerde (keratin sentezleyen hücre) , bazı biyolojik belirteçlerdeki değişikliklerle (CCL17, CXCL6, CXCL6, ve Lökotrien B4). [17] Saw palmetto’nun izolasyon üzerindeki etkileri bu özel çalışmada incelenmediğinden, bu karışımdaki tek tek bileşenlerin / maddelerin anti-iltihaplanma etkinliğinden sorumlu olduğu açık değildir.

• LPS : Bir lipit ve bir kovalent bağ ile birleştirilen O-antijen, dış çekirdek ve iç çekirdekten oluşan bir polisakaritten oluşan büyük moleküllerdir; Gram-negatif bakterilerin dış zarında bulunurlar.

İfade ve içeriğin azaltılmasıyla insan prostat hücrelerinde (BPH-1, WPMY-1 ve PC3) 10-56ug / mL konsantrasyonlarında heksanik lipidosterolik bir Saw palmetresi özütü olan Permixon ile bir anti-iltihaplanma etki kaydedilmiştir Kemokin reseptörü (MCP-1 / CCL2) ve yardımcı faktörlerinin (VCAM-1) [18] Bu etki, benign bir prostatik büyümesi hücre dizisini kullanarak başka bir çalışmada tekrarlandı; burada iltihaplanma ile ilgili birçok genin baskı altına alınmış bir kaç protein ve peptitdin (IL-6, IL-15 ve IL-17) iltihaplanma etkisine neden olacak şekilde indirgenmesi sağlandı. [19]

• VCAM-1 : Lenfositler, monositler, eozinofiller ve bazofillerin vasküler endotele yapışmasına aracılık eder.

6 Hormonlarla Etkileşimi

6.1 Androjenler

Çalışmalarda kullanılan süperkritik bir CO2 özütü (Sabalselect [14]), sıçan 5α-redüktaz üzerindeki etkileri için test edilmiştir. Burada iki kurucu yağ asidi olan oleik asit ve laurik asit, bu enzimin aktivitesini IC50 değerleriyle bastırdığı bulunmuştur: sırasıyla 54.3-54.5 μg / mL ve 66.2-67.6μg / mL’dir [8] (laurik asidin 200μM’de tepe etkinliğine ulaştığı kaydedildi. [7])

Bu önleyici etki, Saw palmetto ile elde edilenlerinkine kıyasla, diğer kaynaklardan elde edilen yağ asitleri ile benzer bir potansiyeldir. [8] Daha yüksek konsantrasyonlarda (2 mM) test edilen yağ asitleri, Saw palmetosunda da bulunan miristik asit [7] ile etkinlik bulmuşlardır. [8]

• IC50 : Bir maddenin belirli bir biyolojik veya biyokimyasal işlevi bastırma gücünün bir ölçüsüdür.

Saw Palmetto (Cüce Palmiye) değerlendiren diğer çalışmalar, 5α-redüktaz için DNA’yı eksprese eden böcek hücrelerinde bir Saw palmetto özütünün (Permixon) bir n-heksan özütü , tip I 5a-redüktaz bileşeni 4 ug / mL IC50 ile bastırırken, aynı zamanda 7 ug / mL’de tip II bileşendir [20], bu potensin, bu enzimle etkileşime girdiği bilinen alifatik yağ asitlerine bağlı olduğu öne sürülmüştür; ancak doğrulanmamıştır. [21]

Bu özütünü kullanan diğer çalışmalar, hem bileşenlerin % 72-76’sını bastırarak [10] hem de 10 μg / mL konsantrasyonda (tedavi edici bir oral dozda hesaplanan plazma konsantrasyonu) etkinlik bulmuştur. [22] [10] Bu etkinlik, 5nM kendi tedavi edici konsantrasyonunda finasterid (% 83) ile karşılaştırılabilir. [10]

Bu önleyici etkinin, çoğu yerel DHT sentezinin gerçekleştiği prostatik epitel hücrelerinde ve prostatik dokularının temel hücresi testosterondan DHT sentezini azalttığı gösterilmiştir. Permixon özütü, dokularının temel hücresinde 10 μg / mL’den düşük, epitel hücrelerinde 70 μg / mL’den düşük bir IC50’ye sahipti. [23]

Saw palmetto, özellikle n-heksan özütü, ek maddenin oral yoldan verilmesiyle ulaşılan plazma konsantrasyonlarına yaklaşan konsantrasyonlarda 5a-redüktaz enziminin her iki bileşeninide de bastırdığı görülmektedir. Bu önleyici etkilerin DHT oluşumunu laboratuvar ortamında düşürdüğü ve daha az etkili olduğu gösterildiğinde, finasterid için etkinlik bakımından karşılaştırılabilir olduğu görülmektedir. Bazı özütlerde görülen güç, Saw Palmetto’da (Cüce Palmiye) bulunan diyet yağ asitlerine nazaran çok daha fazla molekülün bu etkileşime aracılık ettiği belli değildir.

Finasterid, 5a-redüktazın tip II izomerinin aktivitesini diğer etkilerle (Prostat Özgül antikor üreten maddelerin salgılanmasının baskılanması ve prostatik androjen reseptörlerinin aşağıya düzenlenmesini) baskıladığında, Saw palmetto’nun androjen seviyesini düşürmede başarısız olduğu prostat kanseri hücrelerinde kaydedilmiş, reseptör veya Prostat Özgül antikor üreten madde salgılama oranlarını etkileyebilir. [10]

Bu Saw Palmetto (Cüce Palmiye) özütü prostat kanseri hücrelerinde androjen reseptörünün aktifleştiricisine bağlanmasını da başarısız oldu. [10] İnsan derisindeki dokularının temel hücresi kullanan bir başka çalışma, DHT’nin hem sıvısal hem de nükleer reseptörlere bağlanma üzerine bastırma etkileri olduğunu belirtti (İkincisi androjen reseptörü olduğu düşünülüyordu.) [24]

Androjen reseptörü üzerinde Saw Palmetto (Cüce Palmiye) etkileri hakkında karışık deliller vardır.

Haematococcus pluvialis ile günde 800-1,200 mg’lık bir astaksantin kaynağı olarak kullanılan Saw Palmetto (Cüce Palmiye) kullanan bir araştırma (belirlenmemiş belirli dozlardaki belirteçler ve tanımlanmamış özütleme türü), 1.200 mg’lık grupta % 38.04’lük bir artışa plaseboya göre bir artış bulmuştur. İstatistiksel önemi olmayan 14 gün boyunca kullanıldığında; belirtilmemiş büyüklüğün DHT’sinde bir azalma anlamlı görünmektedir. [2]

Testosteronda Saw palmettonunu değerlendiren diğer çalışmalar, kan testosteron veya DHT konsantrasyonlarını etkilemekte başarısız olan bir hafta boyunca 160 mg’da izolasyonda Saw Palmetto (Cüce Palmiye) (lipidosterolik özüt ) kullanan bir çalışmayla benzer şekilde diğer besinlerle [25] [26] [27] [28] karıştırılmıştır (finasterid DHT’yi azaltmada etkili iken). [15]

Testesteronda Saw Palmetto’yu (Cüce Palmiye) değerlendiren çalışmalar şu anda diğer besin maddeleriyle karıştırılıyor veya potansiyel çıkar çatışmalarına sahiptir. Sadece bir hafta süren ve Saw palmetto kullanılarak izole edilen yalnız bir çalışma testosteron veya DHT konsantrasyonları üzerinde herhangi bir etki bulamamıştır.

7 Vücut Organları İle Etkileşimi

7.1 İdrar yolu

Alt idrar sistemdeki eylemleri ile ilgili olduğu düşünülen Saw palmetto mekanizmaları α1-adrenerjik sinyal, muskarinik reseptörler ve 1,4-dihidropiridin reseptörlerinin bastırılmasını içerir. [14] [12]

• α1-adrenerjik : Kan damarlarının düz kas hücrelerinde bu reseptörlerin aktivasyonunun başlıca etkisi Damarları büzülmesidir. Ciltte α1-adrenerjik reseptörleri olan kan damarları, mide-bağırsak sistem sfinkterleri, böbrek (renal arter) ve beyin bulunur.

Her iki yüksek dozda prostatta prazosin için Bmax (maksimum bağlantı alanı sayısı) değerlerini arttırmak için, 0.6mg / kg, 6mg / kg veya 60 mg / kg’da saw palmetto özütü (süperkritik CO2) kullanan sıçanlarda yapılan bir çalışmanın; 23.6-36.7) ise sadece daha yüksek doz dalağı (% 26.1) ve kalbi (% 30.5) etkilemiştir. [12] Muskarinik reseptörlerde ters etki, alt çene tükrük bezinde 60mg / kg (% 17.9) azalış ve 0.6mg / kg’da (13.8) az miktarda bir artış ile mesane içinde iki kat daha yüksek dozda (% 31.8-41.2) Bmax azaldığı kaydedildi. [12]

7.2 Prostat

6-80 mg / kg süper kritik CO2 özütü Saw palmetto, oral yoldan dört hafta boyunca farelerde verildiğinde, prostattaki prazosinin Bmax’ını (maksimum bağlantı alanı sayısı) % 23.6-36.7 oranında artırır (0.6 mg / kg etkisizdi). [12]

Prostat Özgül antikor üreten madde 10ng / ml’den az benign prostatik büyümesi olan erkeklerde 320mg Peroxim ile ilgili retrospektif bir çalışma, dolaşımdaki Prostat Özgül antikor üreten madde konsantrasyonlarının altı aylık çalışma boyunca 5.39ng / mL’den 4.38ng / mL’ye (% 19) düştüğünü ortaya koymuştur. [29]

8 Kanser Metabolizması ile Etkileşimler

8.1 Beyin Uru

1μg / mL’de Saw palmetosu kullanan beyin uru hücrelerinde (U87 ve U251) yapılan bir çalışma, kuluçkalanmasının PI3K’nin protein içeriğini azaltabileceğini ortaya koymuştur (bu hücre hatlarının işgalinin teşvik edilmesinde rolü olduğu bilinen bir sinyal yolağına karışmaktadır). [ 30] [31]) Prosurvival protein Bcl-xL’yi p53 hücre çizgisine göre farklı etkiler göstermiştir. [32]

• PI3K : Kas protein sentezini tetiklemek üzere aktive olan proteinler
• Bcl-xL : Pro-programlı hücre ölümünü uyararak veya bastırarak , hücre ölümünü düzenleyeni proteinlerin kurucu üyesidir.
• p53 : TP53 veya tümör proteini (EC: 2.7.1.37) olarak da bilinen p53, hücre döngüsünü düzenleyen ve dolayısıyla bir tümör bastırma işlevi gören bir proteini kodlayan bir gendir.

8.2 Prostat

Prostat kanseri hücreleri ve Saw Palmetto (Cüce Palmiye) lipido-sterolik özütü (44 veya 88 ug / mL) ile tedavi edilen PC3 kanseri hücreleri, her iki konsantrasyonun da üç test zaman noktasında (24, 48 ve 72 saat) hücre sayısını azaltabildiklerini [33] keşfetmiştir. CD45- / Prostat kanseri hastalardan çıkarılan CK5-CK8 + hücreleri, aynı zamanda, bu özütün 44 μg / mL’den daha az büyümesine neden olmuş ve bu programlı hücre ölümünü uyardı ve NF-kB aktivasyonuna müdahale etmiştir.

• NF-kB : DNA’dan RNA’ya genetik bilginin aktarımını, sitokin üretimini ve hücre sağkalımını kontrol eden bir protein kompleksidir.

PC-SPES [34] olarak bilinen ticari formülasyonun dayandığı diğer yedi otlarla birlikte Saw palmetto formülasyonu kullanan bir deneme (açık etiketli ve kontrolsüz), hormona dirençli prostat kanseri ile başvuran 10 kişide Prostat Özgül antikor üreten madde düzeylerinde bir iyileşme bulmuştur ( 24 haftalık tedaviden sonra). [35] Bitkinin geri çekilmesi Prostat Özgül antikor üreten madde seviyelerinin başlangıç ​​seviyesine dönmesine yol açmıştır. [35]

9 Saç İle Etkileşimi

9.1 Saç

Androjenik alopesi olarak da bilinen erkek tipi kellik, 5α redüktaz enzimi tarafından üretilen dihidrotestosterona (DHT) bağımlı, androjene bağımlı bir saç dökülmesi bozukluğudur. [36] Bu enzimin iki bileşeni var, 5α redüktaz tip II, saç dökülmesinde daha şiddetli olmakla birlikte seçici 5α-redüktaz tip II inhibitör finasteridine yol açarak androjenlerle ilişkili kellik önlemede başarı ile araştırılmaktadır (biyolojik cinsiyetten bağımsız olarak). [ 37] [38]

Saç köklerinde tip II bileşenlerin bolluğuna rağmen, dutasterid (her ikisinin de bir inhibitörüdür) finasteridden daha iyi performans gösterdiğinden, hem tip I hem de tip II’yi bastırması saç dökülmesini önlemede daha etkili olabilir. [39] [40] Saw palmetto , enzimin her iki bileşenine karşı bastırıcı etkilere sahip olduğu için erkek tipi kelliklerde çalışılmıştır. [8]

18 yaş boyunca androjenik alopeside 10 sağlıklı erkekte Saw palmetto (200 mg % 85-95 liposterolik içerik) ile 50 mg β-sitosterol ve bazı B vitaminleri (100 mg’da biotin ve 15 mg’da niasin) 24.7 hafta, objektif ölçüm yapılmamasına rağmen, hastaların % 60’ında saç geliştirilmiş (kör araştırmacı tarafından değerlendirildi).

Plaseboda bir kişiyle karşılaşıldığı tespit edildi. [1] Erkek desen kellikleri olan başka sağlıklı erkeklerde iki yıl boyunca 320mg Saw Palmetto (Cüce Palmiye) kullanımını değerlendiren daha sonraki bir çalışmada, Saw palmetto ile tedavi edilen hastaların % 38’inde saç dökülmesinde 1mg finasterid’den (% 66) daha az etkili olan artış bildirildi. Saw Palmetto (Cüce Palmiye) başın tepesinde iş görürken finasterid taç ve ön bölgede etkili oldu. [41]

5α-redüktazın iki bileşeni tarafından üretilen dihidrotestoteron (DHT), erkek tipi kelliklerde rol oynadığı bilinmektedir. Saw palmetto her iki bileşenide engellediğinden, insanlarda incelenmiş ve sınırlı kanıtlara dayalı olarak etkili olduğu ancak finasterid kadar etkili olmadığı görülmüştür.

10 Tıbbi Durumlarla Etkileşim

10.1 Benign Prostatik Büyümesi (BPH)

Saw Palmetto (Cüce Palmiye) benign prostatik büyümesini (BPH) 5α-redüktaz’ı [8 ] bastırır ve her ikisi de (α1-adrenerjik reseptörlerin bastırmasını varsayarak) BPH için moleküler hedef olan α1-adrenerjik reseptörlere [8] bağlanır. [42]

Prostat spesifik antikor üretemi , prostat kanserinin biyobelirteçleri ile ilgili olarak, Permixon Saw palmetto karışımı ile hücrelerin tedavisi , 10 ug / mL’de 5a-redüktaz enzimlerini bastırdığı not edilmiştir ve (benzer etki ile% 72-76’ya kadar) bakteri üretimi testosteron veya DHT ile uyarıldığında bile Prostat spesifik antikor üretem salgılanmasını etkilemeden bilşenler arasında [22] [10], bu etki tedavi edici konsantrasyonda DHA ile tetiklenen Prostat spesifik antikor üretemiartışlarını baskılayan finasteridden farklıdır. [10][10]

Bu tutarsızlık, Saw palmetto’nun androjen sinyali ile prostat hücresine müdahale etmediği için; androjenler tarafından Prostat Özgül antikor üreten maddenin nasıl düzenlendiğine bağlı olduğu düşünülmektedir. [43]

Saw palmetto laboratuvar ortamında, prostat kanseri hücrelerinde 5α-redüktazı bastırır, ancak Prostat Özgül antikor üreten madde düzeylerini etkilemez. Bunun nedeni: Saw palmetto’nun prostat hücrelerinde androjen sinyaline müdahale etmemesi ve Prostat Özgül antikor üreten maddenin androjenler tarafından düzenlenmesidir.

Saw palmetto, karışık sonuçlar veren BPH için çok sayıda deneme ve meta-analiz gerçekleştirdi. Bir erken araştırma, Saw Palmetto (Cüce Palmiye)’nun BPH’li hastalarda idrar akışını arttırdığını ve gece idrara kalkma azalttığını tespit etti. [44]

320mg Permixon’ın günlük ikinci bir çift kör, plasebo kontrollü çalışması, plaseboya kıyasla birçok BPH semptomunda belirgin düzelme bulmuştur. [45] Altı ay boyunca 320mg Saw Palmetto (Cüce Palmiye) (Permixon) verilen BPH (prostat kanseri ve Prostat Özgül antikor üreten madde hiç 10ng / mL’den yoksun) nedeniyle idrar semptomları olan erkeklerde daha sonra yapılan retrospektif bir çalışma bunu onayladı. [29]

Saw palmetto yalnız kullanıldığında ve bir alfa blokerin yanında kullanıldığında idrar semptomlarda bir iyileşme tespit etmiştir, ancak Saw palmetto tek başına ortalama boşluk hacmi ve aralıklı idrar akımında daha iyi yanıtlar sergilerken, kombinasyon tedavisinin maksimumda akış hızlı bir iyileşme gösterdiği görülmüştür. [29]

BPH’li erkeklerde 6-12 ayda tamsulosin (α1-adrenerjik reseptör antagonisti) ile birlikte Saw palmetto kullanan bir başka çalışma, kombinasyon tedavisini tek başına tamsulozinden daha etkili buldu. [46] Bu sırada süperkritik ile birlikte selenyum (50 mcg) ve likopen (5 mg) kombinasyon tedavisi, [320] Saw palmetto özütü (320mg) idrar ve erektil semptomları iyileştirmede bir yıl sonra 400mcg tamsulozine eşit olarak performans gösterdi. [3] Bu kombinasyon tedavisine tamsulozin eklenmesi, daha fazla fayda sağladı. [3]

Bu bireysel olumlu bulgulara rağmen, daha sonraki bir Cochrane incelemesi, Saw Palmetto’nun (Cüce Palmiye) BPH’nin birçok yönü için plasebodan iyi olmadığı sonucuna varmıştır. [47] Bu, Palmetto’nun etkili olabilmesi için tespitler yapan daha önceki bir Cochrane incelemesinin aksinedir. [48] Sonuçlarının iptali için verilen sebep, önceki incelemedeki çalışmaların çoğunun kısa süreli ve güçsüz olması ve sonuçların geçerliliğini doğrulamadan kaldırılmış ölçütler kullanmasıdır.

Daha sonraki gözden geçirmeler, iyi doğrulanmış Uluslararası Prostat Semptom Skorunu kullanan iki deneme [49] [50] içermektedir. Birincisi, bu puanda küçük, ancak önemli bir iyileşme gösterdi ve ikincisi bu puanı yükseltmedi. Bu çalışmaların diğer yeni çalışmalara ek olarak göz önüne alındığında, incelemenin yazarları plaseboya kıyasla önemli bir fayda sağlamadığını ancak kanıtların bir şekilde karışık olduğunu belirtti. [47]

İki yeni çalışmayı içeren Cochrane grubunun en son gözden geçirmesi, gece idrara kalkma ve hasta tarafından bildirilen semptomlar için istatistiksel olarak anlamlı etkiler bulmuştur. Amerikan Üroloji Birliği skoru, tepe idrar akışı, hekim tarafından değerlendirilen semptomların iyileşmesi için istatistiksel olarak anlamlı bir etki bulunmamaktadır (plaseboya kıyasla yapılan çalışmalarda prostat boyutunda). [51]

Saw palmetto’nun BPH üzerine etkilerinin kanıtı karışık görünüyor. Birkaç küçük çalışma bazı yararlar bulmuş, ancak daha büyük, daha iyi yürütülen çalışmalar plaseboya göre az miktarda fayda bulan yeni bir sistematik gözden geçirme ile zayıf faydalar bulma eğilimindedir.

11 Korunma ve Yan Etkileri

11.1 Genel Yan Etkiler

Saw palmetto, demir bağlayan ve biyoyararlanımı azaltacak tonik asitler içerir. [52] Az miktarda cinsel işlev bozukluğu, muhtemelen pro-östrojenik etkiler yoluyla bildirilmiştir. Bunun ötesinde, yan etkiler plasebo ile ayırt edilemez. [53]

11.2 Örnek Durum Çalışmaları

İki vaka raporunda, pankreas iltihapı Saw Palmetto’ dan (Cüce Palmiye) olduğunu belirttiler. [54] [55] Bir vaka da karaciğer hasarı olarak bildirilmiştir. [56]

Telogen effluvium (bir tür saç dökülmesi) tedavisi için saw palmetto verilen bir genç kız (11 yaşında) ani ateş basması geçirdiğine dair bir vaka çalışması vardır; Bu yan etkinin kullanılan supplementten kaynaklanması muhtemel görülmüştür. [57] 10 yaşında bir genç kızda yapılan ikinci bir vaka çalışması, aşırı kıllılık için Saw palmetto içeren bir takviye alırken sıcak basmaları da rapor edilmiştir. [58] Yeniden başlattıktan sonra sıcak basması tekrar ortaya çıktı (menstruasyon takviyeyi aldıktan 4 ay sonra başladı). [58]

Saw Palmetto (Cüce Palmiye)’nun ortak yazım hataları arasında paletto, palmeto, pametto, pameto

Bilimsel Destek ve Referans Metni

Saw Palmetto (Cüce Palmiye) Referanslar

1. Androjenik alopesi tedavisinde botanik olarak türetilmiş 5-alfa redüktaz inhibitörlerinin etkinliğini belirlemek için randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma .
2. Sedanter erkeklerde resettin®’in serum hormon düzeyleri üzerine değerlendirilmesi .
3. Serenoa, LUTS / BPH tedavisi için tamsulosine karşı, likopen ve selenyum repensi yapar. Tek veya kombinasyon terapisi (PROCOMB çalışması) arasında bir İtalyan çok merkezli çift kör randomize çalışma .
4. Yaygın olarak kullanılan bitkisel tedavilerin risk-fayda profili: Ginkgo, St. John’s Wort, Ginseng, Echinacea, Saw Palmetto ve Kava .
5. Modern ekstraksiyon teknikleri ve Serenoa’nın farmakolojik profili üzerindeki etkileri alt üriner sistem semptomlarının tedavisinde ekstrelerdir .
6. saw palmetto (Serenoa repens) meyvesinin geliştirilmesi ve standart referans materyallerin çıkarılması .
7. İnsan benign prostat hiperplazisinde sabal serrulata ekstresi IDS 89 ve subfraksiyonlarının 5 alfa redüktaz aktivitesi üzerine etkisi .
8. Saw palmetto özünden yağ asitlerinin izolasyonu ve farmakolojik karakterizasyonu .
9. Farmakolojik olarak ilgili reseptör bağlanma özellikleri ve saw palmetto ekstraktında bulunan serbest Yağ asitlerinin 5α-redüktaz inhibitör aktivitesi .
10. Serenoa repens (Permixon) insan prostat kanseri hücre dizilerinin 5a-redüktaz aktivitesini PSA ekspresyonuna müdahale etmeden inhibe eder .
11. Saw palmetto, in vitro olarak insan alfa1 adrenoseptörlerini potent olarak ve yetersiz bir şekilde ekstrakte eder .
12. Sıçan alt idrar yollarında saw palmetto ekstresinin muskarinik ve alfa 1-adrenerjik reseptör bağlanma özellikleri .
13. 1,4-dihidropiridin türevlerinin reseptör bağlanmasının yapı-aktivite ilişkileri .
14. Alt üriner sistemde saw palmetto ekstresinin farmakolojik etkileri .
15. Sağlıklı erkek gönüllülerde 5-alfa redüktaz inhibisyonunda finasterid (Proscar) ve Serenoa repens (Permixon) karşılaştırması .
16. İnsan karaciğer mikrozomlarında altı bitkisel özütün CYP2C8 enzim aktivitesi üzerindeki inhibitör etkisi .
17. Karnitin, tioktik Asit ve saw palmetto özütü içeren bir bileşim kullanılarak keratinositlerde inflamatuar gen ekspresyonunun inhibisyonu .
18. Serenoa repensinin heksanik lipidosterolik özütü, in vitro olarak iki anahtar enflamatuar aracı, MCP-1 / CCL2 ve VCAM-1 ekspresyonunu inhibe eder .
19. Serenoa repensinin lipidosterolik özütü, benign prostat hiperplazisi epitelyal ve stromal hücrelerde inflamasyonla ilişkili genlerin ekspresyonunu modüle eder .
20. İnsan prostatik steroid 5 alfa-redüktaz izoformları – seçici inhibitörlerin karşılaştırmalı bir çalışması .
21. Spesifik alifatik doymamış yağ asitleri ile steroid 5 alfa redüktaz inhibisyonu .
22. Serenoa repens (Permixon): BPH’nın bir kültür modelinde 5a-redüktaz tip I ve II inhibitörü-yeni kanıt .
23. İnsan prostat epitel hücrelerinin ve fibroblastların primer kültürlerinde testosteron metabolizması .
24. Androjen metabolizmasının inhibisyonu ve insan sünnet derisi fibroblastlarında “Serenoa repens B” liposterolik bir ekstrakt ile bağlanması .
25. Anabolik prekürsörlerin serum testosteron konsantrasyonları üzerindeki etkileri ve genç erkeklerde direnç eğitimine adaptasyonlar .
26. 30 ila 58 yaşındaki erkeklerde kronik androstenediol-bitkisel takviyeye endokrin ve lipid yanıtları .
27. Dehidroepiandrosteron (DHEA) ve androstenedion içeren bir besin takviyesinin yutulması orta yaşlı erkeklerde immün fonksiyon üzerinde minimal etkiye sahiptir .
28. 30 ila 59 yaşlarındaki erkeklerde androstenedion-bitkisel takviyenin serum seks hormonu konsantrasyonları üzerindeki etkileri .
29. Gözlemsel veritabanı serenoa repens (DOSSER): genel bakış, analiz ve sonuçlar. Çok merkezli bir SIUrO (İtalyan Onkolojik Üroloji Derneği) projesi .
30. NVP-BKM120 tarafından fosfatidilinositol 3-kinaz / AKT sinyallemesinin inhibisyonu, yerleşik ve primer kültürlenmiş glioblastoma hücrelerinde mitokondriyal disfonksiyon ve DNA hasar cevabı yoluyla kaspaz bağımlı bir şekilde ABT-737 ile indüklenen toksisiteyi teşvik eder .
31. Hastalığın mekanizmaları: PI3K-Akt-PTEN sinyalleşme düğümü – beyin tümörlerinde anjiyogenezin kontrolü için bir kesişme noktası 
32. İnsan gliomunda saw palmetto ekstraktının PI3K hücre sinyal iletimine etkisi .
33. Serenoa repenslerinin (Permixon®) inflamasyonla ilişkili genlerin ekspresyonuna etkisi: insan prostat karsinomunun primer hücre kültürlerinde analiz .
34. PC-SPES: prostat kanseri için bitkisel formülasyon .
35. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Hormonal Refrakter Prostat Kanserli Hastalarda Bitki Formülü BYSH ve Saw Palmetto’nun Prospektif Denemesi: Bir Pilot Çalışma .
36. İnsan kafa derisinde tip 1 ve 2 5alpha-redüktazın immünohistokimyasal lokalizasyonu .
37. Androjenik alopesi olan kadınlarda 3 yıldır kullanılan finasterid ve dutasteridin etkinliği .
38. 3177 Japon erkekte androjenik alopesi ile finasteridin 1 mg etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi .
39. Androjenik alopesi olan erkek deneklerin tedavisinde, dutasteride karşı plasebo ve finasteride karşı farklı dozlarda etkinlik ve güvenilirlik hakkında randomize, aktif ve plasebo kontrollü bir çalışma .
40. Erkek model saç dökülmesinin tedavisinde çift 5alpha-redüktaz inhibisyonunun önemi: Dutasteride karşı finasteride karşı randomize plasebo kontrollü bir çalışmanın sonuçları .
41. Finasteride ve Serenoa repenslerinin erkek androjenetik alopeside karşılaştırmalı etkinliği: iki yıllık bir çalışma 
42. Benign prostat hiperplazisinde terazosin, finasteride veya her ikisinin etkinliği. Gazi İşleri Kooperatif Çalışmaları Benign Prostat Hiperplazisi Çalışma Grubu 
43. İnsan prostatik adenokarsinoma hücre hattında LNCaP’de prostat spesifik antijen (PSA) glikoproteinin hormonal regülasyonu .
44. Benign prostat hiperplazisi için fitoterapi 
45. Benign prostat hiperplazisinde Serenoa bitkisinin ekstraktının çift kör bir denemesi 
46. Koreli Erkeklerde Tamsulosin Plus Serenoa Repens’in Tamsulosin ile Benign Prostat Hiperplazisinin Tedavisinde Karşılaştırılması: 1 Yıllık Randomize Açık Etiket Çalışması .
47. Serenoa iyi huylu prostat hiperplazisi için repens .
48. Serenoa benign prostat hiperplazisi için repens .
49. Alt üriner sistem semptomları olan erkeklerde saw palmetto’nun randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışması .
50. Benign prostat hiperplazisi için palmetto gördüm .
51. Serenoa iyi huylu prostat hiperplazisi için repens .
52. Bitkisel ilaçlar: Bilinen veya potansiyel ilaç-bitki etkileşimlerine odaklanan seçilmiş klinik konular .
53. Serenoa repens (saw palmetto): yan etkilerin sistematik olarak gözden geçirilmesi .
54. Palmetto kaynaklı pankreatit gördüm .
55. Tespit edilen palmetto ile indüklenen pankreatitin olası bir durumu .
56. Nedeniyle Serenoa Akut karaciğer hasarı: Olgu sunumu .
57. Genç bir kızda sıcak basması: Serenoa ile ilgili uyandırma çağrısı, çocuklarda kullanımı tekrarlıyor .
58. Serenoa 10 Yaşındaki Bir Genç Kızda Bir Endokrin Bozucu Olarak Tekrar Edilir: Yeni Bir Olgu Sunumu .
59. Serenoa benign prostat hiperplazisi (BPH) için monoterapi repensi: Güncellenmiş bir Cochrane sistematik derlemesi .
60. Serenoa iyi huylu prostat hiperplazisi için ekstraktı replike eder: randomize kontrollü bir çalışma .
61. Benign prostat hiperplazisi olan hastalarda Serenoa repens, tamsulosin ve Serenoa repens artı tamsulosin tedavisinin etkinliğinin prospektif bir çalışması .
62. saw palmetto preparatı ile BPH semptomlarının ve cinsel işlev bozukluklarının iyileştirilmesi? Pilot denemeden elde edilen sonuçlar .
63. Saw palmetto meyve ekstresinin artan dozlarının serum prostat spesifik antijeni üzerine etkisi: CAMUS randomize çalışmasının analizi .
64. Alt üriner sistem semptomlarında artan saw palmetto ekstresi dozlarının etkisi: randomize bir çalışma .