Antioksidanlar Ve Egzersiz : Acı Yoksa, Kazanç Yok Mu ?
Bazı insanlar gecikmeli başlangıçlı kas ağrılarına yardımcı olmak için antioksidanlara yönelirler. Bu son Cochrane incelemesi, etkili olup olmadığını inceler.
Arka Plan: Kas ağrısı, genellikle yoğun egzersiz, alışılmamış egzersiz veya kas gerginliği sırasında uzadığı eksantrik kasılmaları içeren aksiyonlardan sonra ortaya çıkar. İlk egzersizden sonra 24 ila 72 saat arasında zirveye ulaşır. Birçok kişi egzersizden önce ve sonra antioksidan takviyeleri veya antioksidan-zenginleştirilmiş gıdaları alırlar ve bu da egzersiz sonrası kas ağrısını engelleyeceği veya azaltacağı inancındadır.
Amaç: Antioksidan takviyeleri ve antioksidan zenginleştirilmiş gıdaların egzersizi takiben gecikmiş başlangıç kas ağrılarının şiddetini ve süresini azaltmadaki etkilerini (yararları ve zararları) değerlendirmek.
Arama Yöntemleri: Şubat 2017’ye kadar Cochrane Kemik, Eklem ve Kas Travma Grubu İhtisas Kaydı, Cochrane Merkezi Kontrollü Çalışma Kayıtları, MEDLINE, Embase, SPORTDiscus, deneme kayıtları, makale ve konferans listelerinin referans listelerini araştırdık.
Seçim Kriterleri: Spesifik antioksidan takviyeleri (örn., Tabletler, tozlar, konsantreler) ve antioksidan-zenginleştirilmiş gıdalar veya diyetler gibi gecikmiş başlangıçlı kas ağrısını (DOMS) önlemek veya azaltmak için antioksidan takviyelerinin her türünün etkilerini araştıran randomize ve yarı-randomize kontrollü çalışmalar dahil ettik. Antioksidan takviyesinin başka bir ek ile birleştirildiği çalışmaları dışladık.
Verilerin Toplanması Ve Analizi: İki gözden geçirme yazarı, bağımsız olarak arama sonuçlarını taradı, ön-deneme riskini değerlendirdi ve önceden denenmiş bir form kullanılarak yapılan denemelerden elde edilen verileri çıkardı. Uygun olduğunda, genellikle rastgele etkiler modelini kullanarak karşılaştırılabilir denemelerin sonuçları toplandı.
‘Bulguların özeti’ tablosunda sunulmak üzere seçilen sonuçlar, kas ağrısı, 6 saate kadar, 24, 48, 72 ve 96 saat sonra toplanan egzersizler, subjektif iyileşme ve yan etkilerdir. GRADE kullanarak kanıtların kalitesini değerlendirildi.
- GRADE : GRADE Çalışması, yaygın olarak kullanılan diyabet ilaçlarını, metformin ile birleştirildiğinde, glisemi düşürücü etkililik ve hasta merkezli sonuçlar üzerinde karşılaştıracak pragmatik, maskesiz bir klinik çalışmadır.
Elli randomize, plasebo kontrollü çalışma dahil edildi, bunların 12 tanesi çaprazlama tasarımı kullanıldı. 1089 katılımcının 961’i (% 88.2) erkek, 128’i (% 11.8) kadındı. Katılımcılar için yaş aralığı 16 ile 55 arasındaydı ve eğitim durumu, sedanterden orta eğitime kadar değişiyordu.
Çalışmalar, zamanlama (egzersiz öncesi veya egzersiz sonrası), sıklık, doz, süre ve antioksidan takviyesi türü ve önceki egzersizin türü de dahil olmak üzere çok kökenliydi. Tüm çalışmalarda önerilen günlük miktardan daha yüksek bir antioksidan doz kullanılmıştır.
Denemelerin çoğunluğunun (47), seçici raporlamaya ve kötü tanımlanmış gizleme gizliliğine bağlı yüksek önyargı riskini taşıyan, özelliklerinin bulgularının güvenilirliğini sınırlandıran tasarım özellikleri vardı. Sadece bir karşılaştırma test ettik: antioksidan takviyeleri, kontrole karşı (plasebo). Düşük doz takviyesinin, antioksidan için normal veya tavsiye edilen seviyeler içinde olduğu yüksek doz ve düşük doz ile karşılaştırıldığında hiçbir çalışma yoktur.
Kas ağrısına yönelik sonuçlar, tüm ana hastalarda DOMS-uyarıcı egzersiz sonrası antioksidan takviyesi lehine küçük bir farklılık gösterdi. Takipler: 6 saate kadar (standartlaştırılmış ortalama fark (SMD) -0,30,% 95 güven aralığı (CI) -0,56 ila -0,04; 525 katılımcı, 21 çalışma; düşük kaliteli kanıt); 24 saat sonra (SMD -0.13,% 95 CI -0.27 ila 0.00; 936 katılımcı, 41 çalışma; orta kalitede kanıt); 48 saat sonra (SMD -0.24,% 95 CI -0.42 ila -0.07; 1047 katılımcı, 45 çalışma; düşük kaliteli kanıt); 72 saatte (SMD -0.19,% 95 CI -0.38 ila -0.00; 657 katılımcı, 28 çalışma; orta-kaliteli kanıt) ve 96 saatte küçük bir fark (SMD -0.05,% 95 CI -0.29 ila 0.19; 436 katılımcı 17 çalışma, düşük kaliteli kanıt).
Gruplar arasındaki gerçek farkı ölçmek için 0 ila 10 cm’lik bir ölçeğe yeniden ölçeklendirdiğimizde, beş takip süresinin tümü için% 95 CI’nin, 1.4 cm’lik minimum önemli farkın çok altında olduğunu görüldü: 6 saate kadar (MD -0.52,% 95 CI -0.95 ila -0.08); 24 saat sonra (MD -0.17,% 95 CI -0.42 ila 0.07); 48 saat sonra (MD -0.41,% 95 CI -0.69 ila -0.12); 72 saat sonra (MD -0.29,% 95 CI -0.59 ila 0.02); ve 96 saat sonra (MD -0.03,% 95 CI -0.43 ila 0.37). Bu nedenle, antioksidan takviyesi ile daha az kas ağrısını gösteren etki büyüklüklerinin, uygulamada anlamlı veya anlamlı farklılıklara eşit olma ihtimali çok düşüktü.
Alt grup analizleri, DOMS-uyarıcı egzersizin tipine (mekanik veya tüm vücut aerobisine) göre ya da fon kaynağının teyit edilen alt grup farklılıklarına göre etkililik farklılıklarını araştırmak için kullanılamaz.
Çaprazlama denemeleri hariç duyarlılık analizleri, bunların dahil edilmesinin sonuçlar üzerinde önemli bir etkisinin olmadığını gösterdi. Dahil edilen 50 çalışmanın hiçbiri, öznel iyileşmeyi (belirtiler veya semptomlar olmadan önceki aktivitelere geri dönüş) ölçüldü.
Çekilmenin potansiyel yan etkileri ile ilgili çok az kanıt var. Bu sonuç olarak antioksidan takviyeleri sadece dokuz çalışmada (216 katılımcı) bildirilmiştir. Olumsuz etkileri bildiren çalışmalardan, dokuz denemeden ikisi olumsuz etkiler buldu.
Bir çalışmanın antioksidan grubunda yer alan altı katılımcının hepsinde diyare vardı ve bunların dördünde de hafif bir hazımsızlık vardı; Bunlar, bu denemede kullanılan belirli antioksidanın iyi bilinen yan etkileridir. İkinci bir denemede 26 katılımcıdan biri hafif mide-bağırsak sıkıntısına sahipti.
Yazar Sonuçları: Yüksek dozda antioksidan takviyesinin, egzersiz sonrası 6 saat ya da egzersizden 24, 48, 72 ve 96 saat sonra klinik olarak ilişkili kas ağrısında klinik olarak anlamlı bir azalma ile sonuçlanmadığı orta-düşük kalitede kanıtlar vardır. Subjektif düzelme ve antioksidan takviyelerinin alınmasının yan etkileri ile ilgili sınırlı kanıtlar konusunda herhangi bir kanıt yoktur.
Bu incelemeden elde edilen bulgular ve mesajlar, araştırmacıların ve diğer paydaşların bir araya gelmeleri ve bu alandaki gelecekteki araştırmalar için önceliklerin ve temel gerekçelerin neler olduğunu düşünmeleri için bir fırsat sunmaktadır.
Referans
https://www.ncbi.nlm.nih.gov