Enerji İçeceklerinin Zararları Var Mıdır ?

Enerji içecekleri, genç, nispeten sağlıklı insanlarda bazı metabolik önlemlerde küçük, potansiyel olarak olumsuz bir etki yaratabilir. Fakat bu değişiklikler gerçekten önemli midir?

Enerji içecekleri [1], “fonksiyonel içecekler” olarak pazarlanmaktadır ve iddia edilen bir enerji artışı sağlamak için yüksek dozda şeker ve uyarıcı içeren kola benzeri bir içecekten oluşmaktadır. En yaygın enerji içeriklerinden bazıları: kafein, taurin, glukuronolakton, guarana, ginseng, B vitamini kompleksi ve diğerleri. Bu bileşiklerin çoğu iyi çalışılmamıştır ve enerji içeceklerinde tavsiye edilenden daha yüksek dozlarda mevcuttur [2], ancak enerji içeceklerinin içecek endüstrisinin en hızlı büyüyen [3] parçası olduğu bildirilmektedir.

Bu enerji içeceklerin birincil tüketicileri genç erkeklerdir [4] (18-30 yaş). Tüketim sıklığı ayda yaklaşık bir ila üç günde [5] bir, Alman popülasyonunda [6] günde ortalama bir ila üç litre miktarında [6] ve Birleşik Krallık’ta ayda ortalama 3,1 litre [7] oranında rapor edilmektedir. Yaygın olarak bildirilen kullanım nedenleri [8] uyanık kalmak, atletik veya akademik performansı artırmak ve alkolle karıştırmaktır.

Çoğu kullanıcı enerji içecekleri bileşenlerini tanımlayamaz ve olası olumsuz etkilerin farkında değildir.

Enerji içeceklerinin tüketilmesinin ardından nadir görülen tutuklama vakalarının [9] ötesinde, yaygın bildirilen advers etkiler [10], kardiyovasküler (örneğin, taşikardi – hızlı kalp hızı, yüksek tansiyon, gastrointestinal ve nörolojik (örn. Anksiyete, sinirlilik) değişiklikleri içerir.

Dahası, kafein [11] belgelenmiş olumsuz potansiyele sahip tek enerji içecekleri bileşenlerinden biridir, diğer ortak enerji içecekleri bileşenleri iyi araştırılmamıştır. Enerji içeceklerindeki hangi bileşenlerin veya bileşenlerin kombinasyonunun olumsuz etkilere katkıda bulunduğu veya daha yüksek dozların düşük dozlardan daha fazla olumsuz etkilere yol açıp açmayacağı açık değildir.

İnceleme altındaki çalışmanın yazarları, bir bileşenin veya bunların bir kombinasyonunun bildirilen yan etkisi için suçlu olup olmadığını belirlemek için enerji içeceklerin ve bunların ana aktif bileşenlerinin (kafein, taurin, glukuronolakton veya kafein + taurin) kardiyovasküler ve metabolik etkilerini incelemeyi amaçlamıştır. Etkileri. Bu bileşenlerin varsayılan etkileri, Şekil 1 ‘de gösterilmektedir.

Yüksek şeker ve uyarıcı içeriği ile, enerji içecekleri, onları uyanık tutmak, atletik performansı artırmak ve alkolle karıştırmak için kullanma eğiliminde olan genç yetişkinlere pazarlanmaktadır.

Nadir görülen kalp durması vakalarının ötesinde yaygın olarak bildirilen advers etkiler, kardiyovasküler, gastrointestinal ve nörolojik rahatsızlıkları içerir, ancak bu advers etkilere neden olan spesifik bileşen veya bileşen kombinasyonları bilinmemektedir. Gözden geçirilen çalışma, yan etkiler üzerinde herhangi bir doza bağlı etkinin doğasını belirlemeyi ve hangi bileşenin (kombinasyonun) bu etkilere neden olabileceğini ayırt etme girişimlerini belirlemeyi amaçlamıştır.

Kimler ve Ne Çalışıldı ?

Bu, enerji içeceklerin ve bileşenlerinin kardiyovasküler ve metabolik sağlık üzerindeki etkisini değerlendiren, genç yetişkinlerin (18-25 yaş arası) 38 genç yetişkin (12-25 yaş arası) randomize, çift-kör, çapraz çalışmasıydı. Katılımcılar sağlıklı ve normal olmalı, düzenli olarak kahve içmemeli (günde bir fincandan az), alkol (kadınlar için haftada 2’den az içki, erkekler için 4 ) veya enerji içeceği (haftada 500 mililitreden az) olmalıydı. Katılımcıların tümü de yavaş hareketliydi; hiçbiri sporcu değildi, ama onlar da tamamen hareketsiz değildi.

Çalışma tasarımı Şekil 2’de gösterilmektedir. Cinsiyet ve sigara içme durumu için eşleştirildikten sonra, katılımcılar 750 mililitre veya 1000 mililitre bir kontrol elektrolit içeceği, elektrolit içeceği  artı 100 mililitre başına 400 miligram taurin (elektrolit içeceği +Taurin), elektrolit içeceği  artı 100 mililitre başına 32 miligram kafein (elektrolit içeceği +kafein) veya Red Bull enerji içeceği tüketen iki gruba randomize edildi. Test, her içeceğin tüketilmesinden sonra 11 saat boyunca yapıldı ve testler arasında en az dört günlük ürün kullanılmadı.

1.000 mililitre grubundan bir grup insan da iki test içeceği içti: 100 mililitre başına elektrolit içeceği + kafein + taurin ( elektrolit içeceği + kafein + Taurin) ve elektrolit içeceği + 31 miligram glukuronolakton ( elektrolit içeceği + G), aynı zamanda rastgele bir çapraz denemede.

Testler sabah aç haldeyken yapıldı. Kan basıncı, elektrokardiyografi (EKG) ve subjektif semptomlar test içeceklerinin tüketilmesinden sonra başlangıçta ve bir, üç, yedi ve 11 saat sonra değerlendirildi. Kan örnekleri başlangıçta ve içeçeklerden bir saat sonra alındı.

Ön kayıtta listelenen tek sonuç, kalp atış hızı değişkenliğinin birincil sonucuydu (HRV). Çalışma metninde diğer tüm kardiyovasküler değişkenlerle (ortalama arter basıncı (MAP = (⅓) sistolik BP + (⅔) diastolik BP; ortalama basınç arterlerinin bir ölçüsü altında olan), kan basıncı birincil sonuç olarak belirtildi. Tüm kan kaynaklı ölçümlerin (glikoz, insülin, elektrolitler ve kafein) ve semptom anketinin yanı sıra, kalp çıkışının ve kan damarlarının direncinin), QTc aralığının ve kalp atış hızının bir ikincil sonuçları olduğu bir fonksiyondur.

• Qtc : Kalbin bazı elektriksel özelliklerini değerlendirmek için kullanılan bir elektrokardiyogramda yapılan bir ölçümdür.

Bu randomize, çift-kör, çapraz çalışma 38 genç, yavaş aktif yetişkinlerde (18-25 yaş arası) enerji içeceklerin ve  bileşenlerinin kardiyovasküler ve metabolik sağlık üzerindeki etkisini değerlendirdi. Birincil sonuç kan basıncıyken, ikincil ölçümler ortalama arter basıncı, QTc aralığı, kalp hızı ve serum metabolik belirteçleriydi.

Ancak, EKG!

Metinde, “düzeltilmiş QT” aralığı için kısaca olan bir QTc aralığından bahsettik. Peki… QT aralığı nedir? Klinisyenlerin kalbin elektriksel aktivitesini gözlemlemelerine izin veren bir elektrokardiyogramın (EKG) bir parçasıdır.

Normal bir EKG, Şekil 3’te gösterilmiştir. Dalganın her bir parçasının P, Q, R, S ve T harfleriyle etiketlendiğine dikkat edin. Bu, bir QT aralığının ne olduğunu açıklığa kavuşturur: Q ve T arasındaki mesafedir ve [13] kalp atışını sağlayan kalbin ventriküllerinin elektriksel depolarizasyonunu ve repolarizasyonunu temsil eder. Bu elektrik akımları, yüklü iyonların kalp hücrelerinin içine ve dışına bırakılmasını sağlayan iyon kanallarının açılıp kapanmasından kaynaklanır.

Bu kanallar arızalanırsa, bu işlem normalden daha uzun sürebilir, bu QT aralığını daha uzun hale getirir. Mesele şu ki, herkesin QT aralığı biraz değişiyor, bu yüzden QT genellikle birkaç yolla düzeltilir, en basit olanı QT aralığını RR mesafesinin kareköküne bölen Bazett yöntemidir (3. Şekilde de gösterilmiştir), bu bir kalp atış hızı ölçüsüdür. Bazett yöntemiyle düzeltilmiş bir QTc aralığı, erkekler için 450 milisaniyeden ve kadınlar için 470 milisaniyeden fazlaysa, uzatılmış [14] kabul edilir.

Uzun süreli bir QTc aralığı, kötü bir haberdir, çünkü “puanları döndürmek için Fransızca” olan “Torsade de Pointes” olarak bilinen ciddi bir kalp atışı sorununa yol açabilir. Uzun süreli QTc aralığı için risk faktörleri [15] yaş, elektrolit dengesizliği ve bazı ilaçları içerir. Normal kalp atışı ritmindeki bozulmaları gösterdiğinden ve kalp durması kadar ölümcül olan bir şeye yol açabileceğinden uzun QTc [16] ve kısa bir QTc [17] aralığı tehlikeli olabilir.

Bulgular Neydi?

Farklı kafein konsantrasyonları nedeniyle beklendiği gibi, 1.000 mililitre elektrolit içeceği + kafein ve enerji içecekleri grupları serum kafein konsantrasyonlarında 750 mililitre grubundan daha fazla artış yaşadı. İki farklı içecek boyutu arasında herhangi bir sonuçta başka hiçbir fark yoktu, bu yüzden veriler mümkün olduğunda birleştirildi.

Tüketimden sonraki ilk saat boyunca, kafein içeren tüm içecekler ( elektrolit içeceği + kafein, elektrolit içeceği + kafein + Taurin ve enerji içecekleri), kalp kan basıncını önemli ölçüde arttırırken, enerji içecekleri ve elektrolit içeceği + kafein içecekleri de sistolik kan basıncını arttırdı. Ancak, değişiklikler, mütevazı idi, yaklaşık sekiz mmHg sistolik ve beş mmHg diyastolikten fazla değildi ve üç saatlik kontrol sırasında taban çizgisine geri döndü.

Tüketimden sonraki ilk saat boyunca MAP, enerji içecekleri, elektrolit içeceği + kafein grupları ve sadece elektrolit içeceği + kafein + Taurin gruplarında, yaklaşık üç ila yedi mmHg arttı. Kalp atışı enerji içecekleri grubunda, dakikada dört atım ile biraz yükseldi. QTc aralığı elektrolit içecek +kafein+Taurin ve elektrolit içecek+guarana gruplarında kısaltıldı.

• HOMA-IR : β-hücre fonksiyonunu ve insülin direncini (IR) bazal (açlık) glikoz ve insülin veya C-peptid konsantrasyonlarından değerlendirmek için bir yöntemdir.

Kontrol dahil her içecek, insülinden daha az önemli olsa da, insülini arttırmış ve glikozu düşürmüştür, HOMA-IR’de artışa neden olmaktadır. Etkileri enerji içecekleri, ardından elektrolit içeceği + kafein ile en büyüktü, diğerleri ise benzerdi. Bununla birlikte, her grup içinde birçok aykırı olan önemli bireysel değişkenlik vardı.

Son olarak, enerji içecekleri alımından sonra bildirilen advers semptomlarda marjinal bir artış meydana geldi, ancak istatistiksel olarak anlamlılığa ulaşılmadı. 38 katılımcıdan beşi enerji içecekleri veya elektrolit içeceği + kafein uygulandığında ciddi semptomlar (şiddetli bulantı, şiddetli titreme ve şiddetli huzursuzluk) bildirmiştir. Hiçbir kalp aritmi gözlenmemiştir.

Beklenen serum kafein etkileri dışında, farklı boyuttaki içecekler arasında herhangi bir sonuçta bir fark olmamıştır. Etkilerin çoğu, kafein içeren içeceklerde gözlenmiştir; bu, enerji içeceklerinde kardiyovasküler ve metabolik etkilere neden olan birincil etken madde olduğunu düşündürmektedir. Ciddi advers kardiyovasküler etkiler gözlenmedi.

Çalışma Bize Gerçekte Ne Söylüyor?

Bu çalışma, enerji içecekleri tüketiminin genç ve sağlıklı bireylerde kan basıncı, kalp atışı, QTc aralıklarında ve glukoz metabolizmasında küçük, muhtemelen olumsuz değişikliklere neden olabileceğini göstermektedir. Yine de hiçbir aritmi veya diğer ciddi problemler gözlenmedi.

Bir çiftin bu değişikliklerinin dakikada attığı veya mmHg tansiyonunun, uzun vadede artmış kardiyovasküler risk veya olumsuz sonuçlar açısından klinik olarak önemli olup olmadığı açık değildir. Kısa vadede, bu olumsuz etkiler, genellikle sağlıklı genç erişkinlerde klinik sonuçlara yol açmayacak kadar küçüktür – bununla birlikte zaten birisinin kalp krizi eşiğinde olan birisinde kalp krizine neden olabilir.

Ve elbette, zehir dozdadır: bu çalışmada bir litre kullanılmıştır ve bazı popülasyonlar bir günde bir ila üç litre tüketebilirken, büyük olasılıkla bir saat içinde litre tüketmiyordur. ABD’den yapılan bir araştırma [18], üniversite öğrencilerinin yaklaşık yarısının ayda en az bir, ancak çeyrekten az iki veya daha fazla içeçek içtiğini göstermektedir.

• MAP : Ortalama arter basıncı

Enerji içecekleri bileşenlerinin analizi, kafeinin, MAP üzerindeki etkisi nedeniyle enerji içeceklerinin yan etkileri için itici bir faktör olabileceğini gösterse de, diğer kardiyovasküler ve metabolik etkiler, bu çalışmada test edilen genel enerji içecekleri bileşenlerinin tek bir kısmına açıkça bağlanamaz (kafein, taurin, veya glukuronolakton) çünkü enerji içecekleri terkipleri izole edilmiş olsa da, sadece bir enerji içecekleri terkip maddesi ile içecekler arasındaki farklar yeterince önemli değildi.

Çalışma çalışmanın amacı için iyi tasarlanmış ve kontrol edilmiştir. Elektrolit içeceği, ilgilenilen ortak enerji içecekleri bileşenleri olmadan, her bir tekil ortak enerji içecekleri bileşeninin etkisini değerlendirmek için iyi kontrol edilen bir kurulumun yapılmasına izin veren enerji içeceklerine nispeten benzerdi.

Bununla birlikte, bu çalışmanın bazı sınırlamaları vardı. İçecekler aç karnına tüketildi ve potansiyel olarak enerji içecekleri bileşenlerinin daha güçlü etkilerinin izlenmesine neden oldu.

Örneklem büyüklüğü, tüm verileri bir araya topladıktan sonra bile oldukça küçüktü ve çalışma popülasyonu enerji içeceklerin ana tüketicilerini temsil etse de, sağlıklı genç yetişkinlerin halihazırda sahip olabilecek yaşlı bireylere kıyasla olumsuz etkilere daha az eğilimli olduğu söylenmelidir. Bu nedenle, bu değişikliklerin yaşlı veya daha hasta hastaları olumsuz yönde etkilemesi olasıdır, ancak bu çalışma kesin olarak bunu gösteremez.

Yine de akılda tutulması en muhtemel olan şey, gözlemlerin bir içeceğin bir dozunun ardından kısa süreli olmasıydı. Enerji içeceklerinin etkileri nispeten kısa ömürlü gibi görünse de, kafein ve taurin gibi bazı bileşenlerin 11 saatten uzun süren bir etkisi olabilir. Dahası, bu çalışma günlük tüketimi takiben birikebilecek ve görünüşte hafif olumsuz etkileri arttırabilecek enerji içecekleri etkilerini dışlamıyor.

Bu bağlamda, yazarların insülin metabolizması için önlem kullanımı (HOMA-IR) ile ilgili bir sorunu işaret etmeye de değer. Bu ilk olarak [19], insülin direncini ölçmek için altın standart hiperinsülinemik-öglisemik kelepçe tekniğinden elde edilen sonuçları tahmin etmenin hızlı ve kolay bir yolu olarak geliştirildi ve normal olarak bunu gerçekleştirmek için açlık insülin ve glikoz ölçümlerini kullanır.

Bununla birlikte, bu denklemi, enerji içeceklerinin emilmesinden bir saat sonra insülin ve glikoz değişikliklerine bakarak insülin direncini ölçmek için kullandılar; Bu nedenle, HOMA-IR’deki değişiklikleri yorumlayarak yazarların insülin direncinde gerçek değişiklikler olarak hesapladıklarını, dikkatli bir şekilde yapmaları gerektiğini; Bu kısa sürede gerçek insülin direncine etkide bulunmaması oldukça muhtemeldir.

Enerji içecekleri tüketimi, genç ve sağlıklı bireylerde kan basıncı, kalp atışı, QTc aralıklarında ve glikoz metabolizmasında muhtemelen ters değişikliklere neden olabilir, ancak bu değişikliklerin ortalama genç ve sağlıklı tüketiciye gerçekten zarar verecek kadar güçlü olup olmadıkları düşüktür.

Kardiyovasküler sonuçlar üzerinde bazı bireysel etkileri olan tek enerji içecekleri bileşeni (artmış MAP) kafeindi. Çalışma iyi tasarlanmış ve kontrol edilmiş olmasına rağmen, gözlemler boş bir midede tek bir dozajın ardından kısa süreliydi ve bu nedenle kümülatif uzun vadeli etkilerin öngörülmesine izin vermiyor. Ayrıca, genç sağlıklı bireylere odaklanma, yaşlı bireyler veya önceden var olan kardiyovasküler hastalığı olan insanlar gibi potansiyel olarak daha yüksek riskli popülasyonlarda sonuçların uygulanabilirliğini sınırlar.

Sonuç

Önceki araştırmalarda enerji içeceklerinin kardiyovasküler önlemler üzerindeki olumsuz etkileri gösterilmiştir. Bir randomize kontrollü çalışma [20], 355 mililitre enerji içecekleri tüketimini takiben 25 sağlıklı genç erişkinde artmış kalp atışı ve kardiyak çıktının yanı sıra sistolik ve diyastolik kan basıncı seviyelerinin yükseldiğini gösterdi. Bir başka randomize kontrollü çalışma [21], 480 mililitre enerji içecekleri tüketimini takiben 25 genç sağlıklı erkekte, kan basıncında yükselmeler olduğunu, ancak kalp atımında artış olmadığını göstermiştir.

Bu çalışmaların aksine, bir çift kör çalışma [22], 68 sağlıklı yetişkinde 250 mililitre enerji içeceklerinin tüketilmesinin ardından kardiyovasküler fonksiyon veya kan glukoz seviyeleri üzerinde herhangi bir etki göstermedi. İncelenen inceleme, değişikliklerin bu sonuçların bazıları ile çelişkili olduğunu gösterdi, ancak uygulanan enerji içeceklerinin dozları daha yüksek olduğu için (750 mililitre ve 1.000 mililitre) – doğrudan 1: 1 karşılaştırması çok sınırlı bir öneme sahip.

Daha önce yapılan bir inceleme [23], kafeinin, tüm vücut glukoz atılımının kafein alımı ile yaklaşık % 30 oranında azaldığı için bozulmuş bir glukoz toleransını uyardığını göstermektedir. İnceleme altındaki çalışma, enerji içecekleri tüketimini takiben glikoz metabolizmasındaki değişiklikleri gösteren, enerji içecekleri tüketimini takiben insülin duyarlılığında bir azalma olduğunu, ancak bunun sadece kafein içeriğine atfedilip atfedilmediği kesin değildir. Enerji içeceklerindeki yüksek şeker açıkça metabolik hastalıklar için kırmızı bir bayraktır [24], ancak bu ilişki söz konusu içerik maddelerinden ziyade dozajlar ve denge ile ilgilidir.

Enerji içeceklerinde çok miktarda kafein, enerji içecekleri tüketimini takiben olumsuz kardiyovasküler etkilerin nedeni olarak önerilmiştir. Sistematik bir gözden geçirme’ye [26] göre enerji içeceklerindeki kafein seviyelerinin 50-500 miligram arasında değişmesi ve ortalama 390 mililitre enerji içecekleri alımı ile [26], bu hala kaygı verici bir neden olmamalıdır. Kafein yalnızca vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 15 miligram düzeylerinde toksik hale gelir [27], bu da 68 kilogram bir birey için bir gramın toksik olacağı ve yaklaşık 10 gram öldürücü olacağı anlamına gelir.

İncelenen çalışmada, bir litre enerji içecekleri alımında bile, kafein içeriği yaklaşık iki fincan demlenmiş kahveye eşdeğer olan 320 miligramdı ve günde 400 miligramın altında güvenli bir üst sınır önerildi. Bireysel olarak kardiyovasküler olay riskini [28] öngören kafein metabolizmasının genetik bir varyantının (CYP1A2) olup olmadığı, çelişkili kanıtlar verildiği net değildir [29].

İnceleme altındaki çalışmada gösterilmiş olan kardiyovasküler önlemlerdeki değişiklikler, sağlıklı bireylerde kısa vadeli klinik sonuçları tetiklemek için muhtemelen çok küçük olsa da, genellikle tüketildikleri ortamlar veya koşullar [3] (gece yarısı okulu, atletizm, gece kulüpleri) ve [30] (alkol, uyuşturucular) ile karıştırılabilecekleri endişe uyandırır ve sağlıklı bir bireyde klinik olarak önemli yan etkiler (nadir kalp durması vakaları gibi) oluşması için yeterince bozulmalara neden olabilir.

Enerji içeceklerinin kardiyovasküler önlemler üzerindeki etkisine ilişkin araştırmalar kesin değildir – muhtemelen test içeceğinin dozajı ve / veya bileşen farklılıkları nedeniyledir. Aynı durum glukoz metabolizmasındaki değişiklikler için de geçerlidir. Aşırı kafein alımı, olumsuz etkilerin arkasında itici bir faktör olabilirken, bu kesin değildir ve genetiğe bağlı olabilir veya olmayabilir. Olumsuz etkiler, sağlıklı bireylerde kısa vadeli klinik sonuçları tetiklemek için yeterince büyük değildir, ancak diğer olumsuz olaylar, eylemler veya koşullar ve kümülatif uzun vadeli etkiler ile birlikte çalışmadığı takdirde küçük değişiklikler endişe yaratabilir.

Sık Sorulan Sorular

Soru: Enerji İçecekleri Ve Alkol Kombinasyonu Neden Bu Kadar Popüler Ve Tehlikeli?

2017’de, 8, 10 ve 12. sınıftaki öğrencilerin % 10’undan fazlası ve genç yetişkinlerin (19-28 yaş arası) % 30’undan fazlası, yılda en az bir kere bir enerji içeceği [31] ile karıştırılmış alkol tüketmiştir. Aşırı içenler aynı zamanda alkolü enerji içecekleriyle karıştırmanın iki katından daha fazladır. Enerji içeceklerinin uyarıcı etkisi göz önüne alındığında, tüketici alkolle uyumluyken, aynı miktardaki alkollü içeceklerden sonra olduğundan çok daha fazla uyanık hisseder, bu yüzden daha fazla içmeye devam edebilir ve istenmeyen içkili araba sürme,  korunmasız cinsel ilişki veya alkolle ilgili yaralanmaları sürdürmek  risklerini artırabilir. [32]

Soru: Enerji İçecekleri Ne İçin İyidir?

Uluslararası Spor Beslenme Derneği’nin enerji içecekleri konusundaki tutum ifadesi [33], performans arttırıcı olarak öne çıkan (atletik güçlendirici) bileşenlerin kafein ve şeker olduğunu öne sürüyor – birincisi zihinsel odaklanma, uyanıklık sağlıyor ve ikincisi hızlı enerji sağlarken performansı artırıyor. Bir inceleme [18], bilişsel performanstaki iyileşmeler için bazı kanıtlar sunmanın yanı sıra, bu durumu doğrular, ancak pozitiflerden daha ağır basabilecek daha olumsuz etkiler (metabolik, diş, uyku, stres ve daha fazlası) olduğunu öne sürer.

Neyi Bilmeliyim?

Bu randomize, çift kör, geçit kontrollü, 38 genç erişkin (yaş 18-25 yaş) kontrollü çalışmasında, enerji içeceklerinin ve bileşenlerinin, kardiyovasküler ve metabolik sağlık üzerindeki etkilerini bir kontrole kıyasla değerlendirmiştir. Sadece enerji içecekleri tüm kardiyovasküler ve metabolik (serum glikoz ve insülin) önlemleri üzerinde etkiliyken, test edilen içerikler arasında kafein, kardiyovasküler ölçümlerde önemli değişikliklere sahip tek bileşendi.

Diğer çalışmalar, hem kardiyovasküler sağlık hem de glikoz metabolizması için çelişkili sonuçlar göstermektedir. Kafein muhtemelen kardiyovasküler yan etkilerin bir kısmı için itici bir faktör olmasına rağmen, yan etkiler çok küçüktür ve kısa vadede genç sağlıklı bireyleri etkileme olasılığı düşük olmakla birlikte, küçük değişiklikler diğer maddelerle birlikte kullanıldığında endişe kaynağı olabilir( faaliyetleri ve riski artıran koşulları ile). Gelecekteki çalışmalar, uzun vadeli etkilerin ve ilgili sağlık tehlikelerinin birikimini değerlendirmelidir.

Referanslar

1. Enerji içecekleri ve olumsuz sağlık etkileri: Mevcut kanıtların sistematik bir incelemesi.
2. New York genel avukatı enerji içeceği yapımcılarını araştırıyor.
3. Enerji İçecekleri: Amerika Birleşik Devletleri’nde Piyasa Boyutlarının, Tüketici Demografilerinin, İçerik Profilinin, İşlevselliğin ve Düzenlemelerin Değerlendirilmesi.
4. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki enerji içeceklerinden ve diyet takviyelerinden kafein alımını tahmin etmek.
5. Enerji içecekleri, sporcu kimliği, eril normlar ve risk alma.
6. Yüksek Enerji Tüketici Tüketicilerinin Olayla İlgili Araştırması.
7. Enerji tüketiminin belirli tüketici gruplarına ait tüketim verilerinin toplanması.
8. Üniversite öğrencilerinde enerji tüketimi ve buna bağlı faktörler.
9. Kafeinli “enerji içeceği” aşırı tüketiminin ardından genç bir adamda kalp durması.
10. Enerji içecekleri yutma sonucu olumsuz kardiyovasküler olayların yayınlanan vakaların Gözden geçirilmesi .
11. Enerji içecekleri: sağlık riskleri ve toksisite.
12. Kafein ve Taurinin Enerji İçeceğinden İnsanlarda Kardiyovasküler Sistem Parametrelerine Etkileri Üzerine Klinik Çalışma.
13. QT aralığı hakkında klinisyenler neyi bilmeli.
14. QT aralığı: nasıl ölçülür ve “normal” nedir.
15. QTc aralık uzaması için risk faktörleri.
16. Uzun QT Sendromu.
17. Kısa QT sendromu.
18. Üniversite öğrencileri arasında enerji içeceği tüketim şekilleri araştırması.
19. HOMA modellemesinin kullanımı ve kötüye kullanılması.
20. Genç yetişkinlerde enerji içeceği Red Bull’un kardiyo ve serebrovasküler yanıtları: randomize çapraz geçiş çalışması.
21. Sağlıklı Yetişkinlerde Enerji İçeceği Tüketimine Kardiyovasküler Yanıtların Randomize Denemesi.
22. Red Bull enerji içeceğinin kardiyovasküler ve böbrek fonksiyonları üzerine etkisi.
23. Kafein ve kafeinli enerjinin performans etkileri ve metabolik sonuçları, glikoz atımı için tüketilir.
24. Şeker şekerli içecek alımı ve ergenler arasında kardiyometabolik risklerle ilişkisi.
25. Enerji içecekleri: gençler için ortaya çıkmakta olan halk sağlığı tehlikesi.
26. Enerji içeceklerinin tüketimi ile ilgili sağlık etkileri nelerdir? Sistematik bir inceleme.
27. Yutulan Kafeinin Güvenliği: Kapsamlı Bir Gözden Geçirme.
28. Kahve, CYP1A2 genotipi ve miyokard enfarktüsü riski.
29. Uzun süreli kahve tüketimi, kafein metabolizması genetiği ve kardiyovasküler hastalık riski: 347.077 kişiye ve 8368 vakanın prospektif analizi.
30. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki pazar büyüklüklerinin, tüketici demografik özelliklerinin, içerik profilinin, işlevselliğin ve düzenlemelerin bir değerlendirmesi.
31. Bilgi Notları – Alkol ve Kafein.
32. Enerji İçecekleri ve Yaralanma Tehlikesiyle Karışık Alkol: Sistematik Bir İnceleme.
33. Uluslararası Spor Beslenme Derneği: enerji içecekleri.