Bilimsel Supplement İncelemeleri : Kullanımı, Dozaj, Yan Etkileri Supplementler Hakkında En Büyük Bilimsel Bilgi Kaynağı
Sitemiz 1000+Supplement ve Beslenme Konularıyla Tam Bir Ansiklopedidir
KATEGORİLER

Supplementansiklopedisi.com

Bağımsız, Önyargısız ve Doğru...

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Filter by Categories
Beslenme
Bilimsel Makaleler
Blog
Genel
Supplement Kürleri
Supplementler
Vücut Geliştirme (Fitness)

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) Nedir ?

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) Nedir Ve Ne İşe Yarar ?

 

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), beyin sağlığı için en çok tüketilen bitkidir. Yaşlı popülasyonlarda biliş düzeyini artırabilirken, bu etki çok güvenilir veya genelleştirilebilir değildir.

İçerik Tablosu

Tarihi

Ginkgo ağacı, dinozorlar zamanında gelişen ginkgo cinsinin hayatta kalan tek temsilcisidir. Bu nedenle “yaşayan fosil” olarak da bilinir. 150 milyon yıl önce, ginkgoinalar Avrupa’nın her yerinde bulunuyordu; Buz Devri boyunca Avrupa’dan kayboldular.

Hayatta kalabilen tek türü ginkgo bilobadır. Güneydoğu Çin’de hayatta kalan ginkgo biloba, “bilgi ağacı” olarak ekildi ve ibadet edildi. Geleneksel Çin tıbbında, ginkgo tohumları güçlü antibiyotik özellikleri nedeniyle tüberküloz için bir çare olarak kabul edilmişti.

Ginkgo  balgam söktürücü, sedatif, sindirici ve vermifüj olarak uygulandı. Ağaç Çin’den alındı ​​ve genellikle tapınaklar civarında ekildiği Kore ve Japonya’ya ekildi.

Bilmen Gerekenler

Ayrıca şöyle bilinir

Tanakan, Tebonin, Rökan, Maidenhair, gingko

Şaşırmayın

Pelargonyum siyidürler (EP 7630)

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) CYP2B6 ve CYP3A4 enzimlerini bastırabilir

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) Bir Formudur

Nootropik

Geleneksel Çin Tıbbı

Aşağıdakiler İçin Kullanılır

Bilişsel İşlev ve Beyin Sağlığı

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) İle İyi Gider

Fosfatidilserin (gençlerde Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) etkinliğini artıracak gibi görünüyor, ancak sınırlı kanıtlar çıkar çatışması içeriyor.

Panax Ginseng (kesin sinerjizm bilinmiyor, ancak bellek oluşturma kalitesi için faydalı olduğu görülüyor)

Dikkat uyarısı

Ginkgo’nun ilaç metabolizması enzimleri ile etkileştiği biliniyor

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) Nasıl Kullanılır Ve Kullanımı Nedir ?

Gingko biloba, bilişsel güçlendirme için veya bilişsel düşüşü hafifletmek için desteklenebilir. Bilişsel iyileştirme için performanstan önce bir ile dört saat 120-240 mg kullanımı vardır. Yaşlı yetişkinlerde bilişsel düşüşü hafifletmek için, günde üç kez 40-120 mg olarak kullanılır.

Gingko biloba’nın Supplement  formuna Bikbo Biloba EGb-761 ekstresi denir. 50: 1 konsantre özüt olmalı. Gingko biloba yemeklerle birlikte alınmalıdır.

KANIT DÜZEYİSONUÇNOTLAR
Bilişsel Düşüş
Zaten bilişsel gerileme yaşayan insanlarda günlük 240-360 mg EGb-761’in terapötik bir seçenek olarak kullanımı için, 10 mg Donezepil ile güvenilir ve etkili olduğu görülmektedir.
Bellek
Tanısı konmuş nörodejeneratif hastalık durumları olsun olmasın, kısa süreli hafızada oldukça güvenilir bir artış ve ginkgo takviyesiyle ilişkili hatırlama yaşlı bireylerde (55 yaş veya daha fazla) var gibi görünüyor.
Aralıklı Topallama Belirtileri
Bir kişiden diğerine önemli derecede farklı görünse de, ginkgo takviyesi ile aralıklı topallama semptomlarının azaldığı görülmektedir ve bazı kişilerin büyük fayda sağlamalarına rağmen genel “net” fayda nispeten azdır.
Kısa Süreli Dağ Hastalığının Belirtileri
Bir dağ yolculuğu öncesinde 1-5 gün boyunca günde 240 mg ginkgo alındığında, AMS semptomlarında oldukça güçlü ancak oldukça güvenilmez bir azalma var gibi gözüküyor. Bu değişkenliğin nedeni bilinmemektedir.
Kan akışı
Ginkgo biloba, takviye bağlamına bağlı olarak hem nitrik oksit metabolizması damar genişletme etkileri hem de bazı olası daraltıcı etkiler göstermiştir.
Biliş
Bilişin diğer parametreleri, ginkgo’dan farklı şekilde etkilenmektedir çünkü bunama olan kişilerde yüz tanıma düzelme kaydetmiştir, ancak orta yaşlı kişilerde seyahat planlamasından etkilenmez.
Göz Kan AkışıBir kerelik oral dozun etkisiz olmasına rağmen (en az iki günlük takviye gereklidir), normal tansiyonlu glokom ve sağlıklı kontroller sırasında Göz kan akımında bir artış kaydedilmiştir.
Uyku Kalitesi
REM uykusunda belirgin bir iyileşme olmaksızın uyku etkinliğinde (gece boyunca uyanıklık azaldığında) bir artış olabilir, bu, flavonoid bölümle ilişkili gibi görünmektedir
Öznel İyi Olma
Serebral yaralanmalı kişilerde ruh hali düzelmesinde bir iyileşme kaydedilmiştir, ancak sağlıklı orta yaşlı insanlarda görülmemektedir.
Alzheimer Belirtileri
Alzheimer ile ilişkili bilişsel bozukluk, ginkgo takviyesi ile önemli ölçüde azalmış gibi gözükmektedir.
Dikkat
Dikkat üzerine odaklanma ve benzer parametreler (görev değiştirme), ginkgo supplementiyle önemli ölçüde etkilenmiş gibi görünmemektedir.
Kan basıncı
Kan dolaşımı ve kan dolaşımı üzerine etkisi olmasına rağmen, kan basıncı üzerinde belirgin bir etkisi olduğu görülmemektedir
Kalp hızı
Ginkgo biloba takviyesinin kalp atış hızı üzerine anlamlı etkisi yoktu.
Göziçi Basıncı
Ginkgo biloba’nın tekrarlanan dozuyla ilişkili oküler kan akışındaki artışa rağmen, normal GİB’li kişilerde göz içi kan basıncında önemli bir değişiklik olduğu görülmemektedir.
Libido
Potansiyel bir fayda zamanında bu an dışında bırakılamazsa da genel ginkgo’nun, daha iyi yürütülen araştırmalarda SSRI’nın neden olduğu cinsel işlev bozukluğunu etkilediği görülmüyor.
İnme İyileşme Oranı
İnme iyileşme oranlarında ginkgo rolünü destekleyen bazı dağınık kanıt olmasına rağmen, mevcut en iyi kanıt önemli bir terapötik fayda bulamıyor.
Tinnitus Belirtileri
Sınırlı kanıt, kulak çınlaması bilişsel gerilemenin bir yan etkisi olduğu takdirde zayıflamış olabileceğini düşündürmesine rağmen, ginkgo’nun kulak çınlaması semptomları üzerinde önemli ve güvenilir bir terapötik etki olduğu görülmemektedir.
Çalışma belleği
Kısa süreli bellekteki ve hatırlamadaki iyileşmeye rağmen, çalışma belleğinde belirgin bir iyileşme görülmemektedir.
Myeloperoksidaz
Metabolik sendromlu kişilerde 240 mg EGb-761 takviyesinin ardından MPO konsantrasyonundaki% 29.6 azalma oldukça dikkat çekiciydi.
LDL oksidasyonu
Yüksek riskli bireylerde, azalmanın 17.0 ± 5.5%
Proteinüri
Diyabetiklerde üriner albümin düzeyinde bir azalma olduğunu bildiren çalışma, düşük bir ginkgo dozu ile 8 haftada bir yarı yarıya azalma kaydetti.
ADHD (Çocuklarda)
Ginkgo’nun ADHD semptomlarını azalttığı görülüyor ancak 80-120 mg EGb-761 ekstraktının 20-30 mg Ritalinden daha az etkili olduğu onaylanmıştır
Antioksidan Enzim Profili
Metabolik sendromlu kişilerde süperoksit dismutaz ve glutatyonun ginkgo (240 mg EGb-761) takviyesi ile arttığı kaydedilirken, şizofrenide bu enzimlerin anormal yükselmesi zayıflamıştır; Esas olarak, faydalı bir modülasyon var gibi gözükmektedir
Kaygı
Ginkgo biloba’nın uzatılmış takviyesi, yaygın anksiyete bozukluğu olan kişilerde anksiyolitik etkiler getirdiği görülmektedir. bunama endişesi, semptomlarının tedavisine ikincil olarak da azaltılabilir
Apolipoprotein A
Yüksek riskli bireylerde, azalmanın 23.4 ± 7.9%
Damar tıkanıklığı
Yüksek riskli deneklerde, ginkgo biloba takviyesi, standart ek dozda kontrol ile karşılaştırıldığında Damar tıkanıklığı oluşumunu azalttığı gözlemlendi.
Meme Kanseri Riski
Göğüs kanseri riskinde bir artışın, medyan 6.1 yıl için günlük EGb-761 verilen yaşlı kişilerde (75 yaş ve üzeri) kanser gelişim analizinde istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür.
C-reaktif protein
Ginkgo biloba takviyesi ile C-reaktif proteinde azalma kaydedildi
Sakinlik
Uyarı geliştirmek için başarısız olan bilişteki ginkgo biloba etkilerini değerlendirmek için yapılan bir çalışma, kendiliğinden bildirilen sükunet artışının 120 mg (EGb-761)
Beyin kan akışı
Diğer arterler etkilenmese de, orta ve anterior serebral artere kan akışında belirgin bir iyileşme olduğu görülmektedir.
Kortizol
Bir stres testinden önce görülen kortizoldeki artış, anti-stres etkilerine ikincil olarak ginkgo takviyesi ile zayıflatılmıştır
Kreatinin
Böbrek hastalığı ile diyabetlilerde ginkgo desteğiyle idrar kreatinininde hafif bir azalma kaydedilmiştir
Genel Oksidasyon
Ginkgo biloba takviyesi ile ilişkili biyolojik belirteçler (indirgenmiş glutatyon, vb.) Tarafından değerlendirildiğinde genel oksidasyonda bir azalma olduğu görülmektedir
İnterlökin 6
Metabolik sendrom teşhisi konan kişilerde IL-6’da hafif bir azalma bildirilmiştir
Küçük dolaşım
Ginkgo biloba verilen yaşlı insanlarda görülen mikrosirkülasyonda küçük bir artış vardır, bu da çevre organlara ve karaciğere kadar uzanır. Yararlar, 10’uncu günde, 10’a göre zamana bağlı ve daha fazla gibi görünüyor
Nitrik oksit
Yüksek riskli bireylerde cGMP’de (nitrik oksit sinyalinin aşağı yön medyatörü) bir artış, süperoksit dismutazda 27.7 ±% 8.3’lük bir artışla birlikte kaydedildi ve nitrik oksitin kendisi de% 40’a kadar arttı.
Sayısal Bellek
Sayısal çalışma belleğini araştıran çalışma, ginkgo ile ilişkili bir bozukluğun plaseboya göre olduğunu belirtti
Oksijen Alımı
Yüksek rakımlı tırmanış alan kişilerde, AMD’nin azaltılmış riski, kanın oksijen taşımak için artmış fonksiyonel kapasitesiyle ilişkilidir.
Pembe göz
Ginkgo biloba içeren göz damlaları, bir aylık tedaviden sonra göz nezlesi semptomlarını azaltmada (pembe göz) kontrol altına alınmadan daha etkili gözükmektedir
İşleme Doğruluğu
Seri üçlü ve seri yeşim görevlerinde görülen hataların sayısı, EGb-761’in kısa süreli takviyesi ile azaltılmış gibi gözükmektedir
İşleme hızıSeri üçlü ve seri yedili görevlerde görülen hataların sayısı, EGb-761’in akut desteğiyle azalmış gibi görünmektedir.
Reaksiyon süresi
Yaşlı bireylerde genel bilişsel gelişmelere ek olarak, reaksiyon süresinde bir artış kaydedildi.
Periferik Vasküler Hastalık Riski
Yaşlı bireylerde plaseboya kıyasla ginkgo biloba takviyesi kullanıldığında çevresel vasküler hastalıkların gelişme riski önemli ölçüde azalmış gibi gözükmektedir
Serum BDNF
Şizofreni hastalarında ve sadece tardif diskinezide serum BDNF’de bir artış olduğu doğrulandı
Stres
Stres testinden önce tek bir doz alındığında ginkgo biloba takviyesinin anti stres özellikleri olabilir
PMS semptomları
Ginkgo takviyesi ile ilişkili PMS semptomlarında azalma olduğu görülmektedir; azalma derecesi% 23.68’e kadar bildirilmiştir
Şizofreninin Belirtileri
Şizofreni semptomları, ginkgo biloba (günlük 240-360 mg’da EGb-761) ile azaltılmış gibi görünmektedir, ancak tüm çalışmalar şu anda standart antipsikotik tedavinin yanı sıra ginkgo kullanmaktadır.
Tardif Diskinezi Belirtileri
Gecikmeli diskinezi semptomları, ginkgo biloba takviyesi ile hafifçe azalmış gibi gözükmektedir
Vitiligo Belirtileri
EGb-761, bu etkinin derecesi oldukça mütevazı olmasına rağmen, vitiligo şikayeti yaşayan kişilerde derinin repigmentasyonu ile ilişkili görünmektedir
Görüş keskinliği
Normal tansiyonlu glokomlu kişilerde görme alanında iyileştirmeler kaydedilmiştir ve bu parametreye zarar verilmesi ile karakterizedir. Ginkgo’nun sağlıklı kişilerde görme keskinliğini arttırıp arttırmadığı belirsizdir.
Apolipoprotein B
Apolipoprotein B konsantrasyonlarında önemli bir değişiklik gözlenmemiştir
Kan şekeri
Şeker hastalarında, ginkgo’nun kan glikozunu önemli ölçüde azaltmadığı görülüyor
Kanser Riski
Yaşlı bireylerde EGb-761’in uzun süreli kullanımı ile ilgili genel kanser riski üzerinde anlamlı bir etkisi yok
Depresyon
Yaşlı bireylerde ginkgo ilavesinin depresif belirtileri önemli ölçüde etkilediği görülmemektedir
Alzheimer hastalığı riski
Ginkgo’nun ciddi bir terapötik yararı olmasına rağmen, Alzheimer için risk altındaki kişilerde ginkgo’nun yıllar boyunca günlük olarak takviyesi önleyici bir destek olarak fazla etkili gibi görünmemektedir
Bunama riskiGinkgo biloba’nın Alzheimer hastalığı oluşumunu etkileyememesine benzer şekilde, ginkgo, bunama gelişme riskini azalttığı görünmemektedir.
Miyokard İnfarktüsü Riski
Miyokard enfarktüsü riski (hem anjina gibi diğer kalp rahatsızlıkları gibi), ginkgo desteğiyle önemli ölçüde etkilenmiş gibi görünmemektedir.
İnme Riski
İnme riski, yaşlı bireylerde 240 mg EGb-761 takviyesi ile azaltılmış gibi görünmemektedir.
Otizmin Belirtileri
Daha iyi yürütülen çalışma ve ön kanıtların bir kısmı, otizmin tedavisinde ginkgo biloba’nın terapötik yararı olmadığını ortaya koymaktadır
Multipl Skleroz Belirtileri
Ginkgo kullanımı, multipl sklerozlu kişilerin bilişine önemli ölçüde katkıda bulunamadı.
Raynauds fenomenlerinin  belirtileri
Raynaud fenomeni semptomolojisi üzerine ginkgo biloba takviyesinin önemli bir etkisi yok
Sözlü Akıcılık
Bilişsel yaralanmalara sahip kişilerde bile, supplement ginkgo’nun sözel akıcılık üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Cilt nemi
Bir kremde% 0.3 ginkgo flavonoidlerinin topikal uygulanmasının etkilerini değerlendiren yalnız çalışma, 28 gün içinde cilt nemi içeriğinde% 28’lik bir artış olduğunu ve bunun da oldukça yüksek bir artış olduğunu belirtti.
Cilt kalitesi
Cilt pürüzlülüğü / kalitesi, ginkgo flavonoidlerinin topikal uygulamasından% 0.3 oranında etkilidir,
Kırışıklıklar
28 günlük% 0.3 ginkgo uygulamasını takiben cilt kırışıklığında hafif bir azalma var gibi gözükmektedir

1 Kaynaklar ve Bileşenler

1.1 Kaynaklar ve Menşe

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) (Ginkgoaceae familyası), geleneksel olarak ‘baldırıkara ağacı’ olarak adlandırılan geleneksel Çin tıbbında, tıbbi bir bitkidir. [17] Ailenin ginkgoaceae’sini içeren Ginkgoales düzeninin yalnızca bu bitkiden oluşması nedeniyle, 190 milyon yıl önce var olan çeşidin diğer üyeleri soyu tükenmiş halde olduğu için ağaca da sıklıkla bir “yaşayan fosil” denir. [17]  Budist rahiplerin (Bunu destekleyecek çok az kanıtla) bahçelerinde ginkgo biloba ağaçlarını koruduklarının şu anda varlıklarının nedeni olduğu iddia edilmektedir. [18]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) şu anda batı dünyasında en popüler 10 diyet takviyesinden biridir [19] ve geleneksel Çin tıbbında meyveler ve tohumlar ilk kez kullanılmış (ve Bai-guo [17] olarak geçmiştir) daha yakın zamanlarda satılan yaprak ekstreleri satılan besin takviyelerinin çoğundan oluşmaktadır. [18]  Ayrıca, Almanya gibi bazı ülkelerde ilaç statüsünde olduğu için fitofarmasötik olarak (Boswellia serrata’ya benzer) kabul edilmektedir. [20] [21]

1.2 Bileşenler

Ginkgo Biloba’ya özgü olduğu düşünülen bileşikler şunları içerir:

  • 2.6-3.4 kuru ağırlık [22] ve EGb-761 özütünün % 2.6-3.2’si olan temel terpen tilakton Bilobalide. [23]
  • Ginkgolide J, [25] K (% 0.3-0.6 kuru ağırlık [22]) yanı sıra Gingkolides A, B ve C (toplamda % 3-3.6 kuru ağırlık yapraklarının toplamı), Q ve P’ dir.  [22] [24] [26] [27] [28]
  • Ginkgolic asitler [23] olarak bilinen karboksilik asitler [23] genellikle Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) [30] ‘un birçok standardizasyonu ile 5-10ppm ile sınırlı olan toksik [29] olarak görülürler.
  • Ginkgols (kardoller) [30] ve shikimic asit [31] gibi diğer karboksilik asitlerdir.

Bilobalide ve ginkgolidlerin, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) takviyesine özgü ana biyoaktif bileşenler olduğu düşünülmektedir.

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) otu içerisinde tespit edilen diğer biyoaktif moleküller şunları içerir:

  • Prosiyanidin ve prodelphinidin dimerlerinden [32] [33] oluşan bir EGb-761 ekstraktının [30] % 7’sinde prosiyanidinler [23] ve kuru yaprak özütünün % 4-12’si. [30] [32]
  • Quercetin [23] ve Isorhamnetin [23] çoğunlukla α-L-ramnosyl-β-D-glucosyl’in glikosidleri. [30]
  • Kaempferol [23] [34] ve α-L-ramnosil-β-D-glukosil glikozit. [30]
  • Amentoflavon, bilobetin, sequojaflavon, ginkgetin, izoginkgetin ve siyatopitin [30] dahil olmak üzere toplam yoğunlukları % 0.047-1.68 arasında yaprakların kuru ağırlığı arasında bulunan Biflavon yapıları (birbirine bağlı iki flavon iskeleti) [30] [35] glikozitlerdir.[36]
  • D-glukarat [23]
  • Klorofil [37]
  • Biyolojik olarak takviye ile ilişkili olmadığı düşünülen [30] kitin bağlayıcı proteinlerdir. [30]

Diğer çeşitli yaygın fenolik bileşikler, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) bitkisinde de bulunur.

1.3 Ginkgo Biloba Supplement Çeşitleri

EGb-761 (bazen GBE-761, [39] [40] Tanakan, Tebonin veya Rökan olarak da bilinir), yapraklardan üretilen ve % 24 flavon glikositlerine standartlaştırılmış Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) standardı bir özüttür. Özellikle, % 22-27 [41] ve % 6 terpen laktonlar (% 5-7 aralığı) [41] [23]; bu, ginkgolides AC ve % 2.6-3.2 bilobalide’nin % 2.8-3.4’ünü ve [23] prosiyanidin bileşikleri yaklaşık % 7 [30] oranında korunurken ginkgolic asitleri 5 ppm’in (5μg / g kuru ağırlık) altında tutulmaktadır.

EGb-761’de diğer bileşenler önemli ölçüde aktif olmasa da, toplam kateşin (% 2), karboksilik asitler (% 13) ve flavonol olmayan glikozitler (% 20) [30] için bir miktar standardize edilmiştir. EGb-761’in ağırlık olarak (tüm flavon glikosidlerinin neredeyse beşte biri) 3-O- (2 “-O- (6” -O- (p-hidroksi-trans-sinnamoil) asetile glikozitlerinden ) -β-D-glukosil) -α-L-ramnosil) kersetin ve onun kaempferol eşdeğeri (sırasıyla % 2.4-2.6 ve % 1.8-2.2). [42]

300 mg EGb-761, yutulan flavon glikositleri ve terpen laktonların miktarına bakıldığında 15 g yaprak ağırlığının kuru ağırlığına denk geldiği için, bu ekstrakt da genellikle 50: 1 konsantre özüt olarak adlandırılır. [40] [41]

EGb-761, bitkinin terpenoid ve flavonoid bileşimini standartlaştırmak için yaygın olarak kullanılan Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) özüdür. Düşük bir ginkgolic asit içeriği vardır.

Kaveri (LI 1370), Cp202 olarak bilinen bir karışım, flavonoidler için değil, terpen trilaktonların hariç tutulması için standartlaştırılmışken sadece % 25 flavon glikozitleri için standartlaştırılmış gibi görünen bir besin takviyesidir. [44] LI1370’e benzer şekilde, GINKOCER yaklaşık % 24’lük flavon glikozitleri olan başka bir formudur. [45]

BN52063, terpenoid yapıları içeren, ancak flavonoid yapıları içermeyen, % 70 terpen tirakton içeriği içeren P8A (TTL olarak da bilinir) olarak bilinen, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) standartlaştırılmış bir özüttür. [25]

Ginkgo’nun flavonoid bileşeni veya terpen trilakton bileşenidir.

Geriaforce markası ile bir Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) tentürü var. [46]

Bu, 1: 9 oranında bir ilaç oranı olan % 65 etanolik ekstre ve 1 ml tentürün 920 mg taze yapraklara biyolojik eşdeğer olduğu düşünülmektedir; tentürün aktif dozu (2,73 mL) daha sonra yaprak ekstraktının yaklaşık 2,500 mg’ına eşittir. [46]

Ekstrakt 236.97μg / ml bilobalid, 109.21μg / mL ginkgolid A ve 54.01μg / mL ginkgolid B [46] içerir ve bu tentürden (2.73mL) 90 damla ilave edilerek bu terpen tilaktöre daha az sistemik maruz kalma meydana gelir 120mg EGb-761 ve hatta taze bitki özütü (360mg taze bitki özütü). [46]

Geriaforce, Ginkgo Biloba’nın bir tentürüdür ve oral yoldan biyoaktif terpenler vücuda katkıda bulunurken, terpenlerinin maruziyeti, hem EGb-761 hem de temel yaprak özünden çok daha düşüktür.

2 Farmakoloji

2.1 Sindirim

Biyolojik kullanılabilirlik, ginkgolide A (% 80), ginkgolid B (% 88) ve bilabolid (% 79) için saptanmıştır. [41]

2.2 Serum

Terpenoidler ayrıca, biloba ve ginkgolid A ve B’nin plazmada (çok ginkgolid C’de değil) tespit edildiği ve sırasıyla 1.8, 2.2 ve 2.3 saat yarılanma ömrüne sahip oldukları gözlemlenerek oral yoldan emildiği görülür. [41]

Bu terpenoidlerin kanda maksimum dozaj seviyesine bir saat içinde ulaşılır, 80-240mg oral 15.2-42.9ng / mL ginkgolid A, 6.53-18.11ng / mL ginkgolid B ve 30.2-58.6ng / mL bilobalid plazma zirve seviyelerine ulaşma oral takviyesi ile yapılır; dozaja bağımlıydı. [41] EGb-761’in kullanılması, başka yerlerde, 120 mg EGb-761 ile 26.85ng / mL (bilobalide), 16.44ng / mL (ginkgolid A) ve 9.99ng / mL (ginkgolid B) plazma düzeylerine ulaşıldığı kaydedildi (ginkgo tentürleri veya taze yapraklardan (250 mg) daha yüksek plazma konsantrasyonu). [46]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) oral yoldan aldıktan sonra, ginkgolides ve bilobalide düşük nanomolar aralıkta kan mevcut gibi gözükmektedir.

Sıçanlara 36mg / kg EGb-761 kullanılması, quercetin (12μg / mL), kaempferol (7μg / mL) ve isorhamnetin (50μg / mL) [47] plazma konsantrasyonlarını artırabilir ve çözelti terpenoidlerle (kontrolün % 154.6-162.1’inde [48] görülen) daha fazla suda çözünür (AUC, 4.2μg / saat / mL’den 7.9μg / saat / mL’ye yükselmiştir).

  • AUC : Kullanılan modellerden hangilerinin sınıfları en iyi şekilde tahmin ettiğini belirlemek için sınıflandırma analizinde kullanılır.

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) içerisindeki flavonoidler, düşük mikromolar aralığa emilmiş gibi gözükmektedir.

Açlık durumuna göre bir yemekle alındığında, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) biyoaktiflerinin AUC’si benzer olmakla birlikte, kanda maksimum süresi ve kanda maksimum dozaj seviyesi açlık durumunun yaklaşık % 50-66’sında zayıflar. [41]

Yemeye göre aç halde ginkgo alımının bir etkisi çok fazla olmamakla birlikte, emilimin hızı bir yemekle alındığında zayıflatılabilir

2.3 Vücuttan Atılımı

LI 1370 (flavon özütü) oral yoldan verilmesinin ardından, 4-hidroksibenzoik asit, hipürik asit, 4-hidroksipipurik asit, 3-metoksi-4-hidroksipipurik asit, 3,4-dihidroksibenzoik asit, 4-hidroksibenzoik asit ve vanilik asidin idrar metabolitleri tespit edilir. [41] Bunlar çoğunlukla flavonoidlerin quercetin ve kaempferol metabolitleridir. [49]

Oldukça büyük miktarda terpenoidler (ginkgolid A’nın % 72.3’ü ve B’nin % 41.4’ü ve bilobalide’nin % 31.2’si) herhangi bir belirgin konjügasyon olmaksızın idrarla atılır. [41]

2.4 Enzimatik Etkileşimler

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), Ginkgolide A içeriğinden kaynaklanan pregnane X reseptörünü (PXR) aktive ettiği kaydedildi. [50] Ekstraktın 600μg / mL’sinin, laboratuar ortamında yaklaşık 22 ila 38 kat (10μM’de referans ilaç olan pregnenolon 16α-karbonitrilten daha az etkili olduğu) [50] PXR’yi aktive ettiği kaydedildi; bu sırada 30-100μg / mL etkisizdi; izole Ginkgolide A 4.4μg / mL konsantrasyonda aktiftir. [50]

  • PXR : Birincil işlevi yabancı zehirli maddelerin varlığını hissetmek olan ve bu maddelerin vücuttan detoksifikasyon ve temizlenmesinde rol alan proteinlerin ifadesini düzenleyen bir nükleer reseptördür.

İzolasyon bileşiklerine bakıldığında bilobalide  A ve B ginkgolidleri aromataz artırırken CYP2E1, CYP2B1 / 2, CYP3A1 ve aromatazın [51] aktivitesini artırdığı gösterilmiştir. [51] EGb-761 ekstraktı, bileşenlerinin etkilediği aynı enzimleri etkiledi ve CYP2D2, CYP2C11 veya CYP2C7’yi etkilemediği doğrulandı. [51]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), ilaç metabolize eden enzimlerde bir artışa neden olan PXR’yi aktive edebilir. Bu, ilaçların aşırı metabolizmasına ve dolayısıyla ilacın ginkgo ile birlikte ele alınmasının ardından vücuda maruz kalmanın daha düşük olmasına neden olduğu düşünülmektedir.

Ginkgo, raltegravir (antiretroviral) ile etkileşimler için araştırılmış ve antiretroviral efavirenz’in vaka incelemelerinde ginkgo (300 mg) ile etkileşime girdiği kaydedilmesine rağmen klinik olarak anlamlı bir şekilde etkileşimde bulunulamamıştır. [52] [53] [54] Efavirenz’in, öncelikle CYP2B6 ve CYP3A4 tarafından metabolize edildiği ve bu vakalar nedeniyle, ginkgo biloba’nın CYP enzimlerini uyarma yeteneği ile eşleştirilen efavirenz’in subterapötik seviyelerini belirleyen çalışmalara bağlı olarak bilinmektedir. ginkgo’nun efavirenz’in metabolizmasını hızlandırdığı düşünülmektedir.

Ginkgo, birkaç vaka çalışmasında efavirenz olarak bilinen antiretroviral dolaşımdaki seviyelerin düşürülmesi kaydıyla kaydedildi ancak raltegravir etkilenmemektedir.

Atorvastatin (bir statin ilacı), supplement ginkgo biloba ile serum konsantrasyonlarını hafifçe düşürür, ancak redüksiyon derecesi, statinin kolesterol düşürücü özelliklerini etkilemek için çok küçüktür. [55]

Ginkgo ve anti-trombosit veya kan inceltici ilaçlar arasındaki etkileşimleri araştırırken, ginkgo’nun tiklopidin ile ters etkileşime girdiği veya farmakokinetik profilinde değişiklik yapmadığı [56] [57] ve warfarinin farmakokinetiğinin etkilenmediği görülmektedir. [58] [59] ]

3 Uzun Yaşama

3.1 Mitokondrial Etkileşimler

0.8 µg / mL’de (800ng / mL) izole bilobalid, oksidatif hakaretler sırasında mitokondriyal fonksiyonu ve sitokrom C aktivitesini koruyabilir ve elektron taşıma zinciri ATP’nin işleyişinin korunmasına ikincil olarak korunur. [60] Yukarıda bahsedilen çalışma nöronlarda olmasına rağmen, bu koruyucu etki karşılaştırılabilir potens ile (bilobalid veya 200-800 μg / mL EGb-761 nanomolar aralığı) endotel hücrelerinde [61] ve karaciğer hücrelerinde [62] kaydedildi ve H2O2, β-amiloid proteinleri ve antimisin (kompleks III inhibitörü) için koruyucu olmalıdır. [63]

  • Sitokrom C : Hücresel elektron taşınmasında ve intrinsik tip II programlı hücre ölümünde gereklidir.
  • ATP : Hücre içi biyokimyasal reaksiyonlar için gereken kimyasal enerjiyi taşıyarak vücudun enerji üretmesini sağlar.
  • H2O2 : Hidrojen peroksit, H ₂O ₂ formülüne sahip kimyasal bir bileşiktir. Saf haliyle, soluk mavi, berrak bir sıvıdır, sudan biraz daha viskozdur. Hidrojen peroksit en basit peroksittir
  • β-amiloid : Alzheimer hastalarının beyinlerinde bulunan amiloid plakların ana bileşeni olarak Alzheimer hastalığında çok önemli rol oynayan 36-43 amino asitten oluşan peptidleri ifade eder.

Laboratur ortamında çalışmalar, izole bilobalid (8 mg / kg) veya EGb-761 ekstrelerinin oral yoldan yutulmasının, kanda oksijen eksikliği/ kansızlık ile ilişkili kompleks I ve kompleks III aktivitesinde görülen azalmayı zayıflatabileceğini belirtmektedir ve [60] [64] [65] buna bağlı mitokondriyal oksidatif hasardaki artış zayıflamıştır. [66]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), bilhassa antioksidan özellikleri, mitokondri seviyesinde aktif gibi görünür ve bu nedenle bu bitki mitokondriyal koruyucu bir madde olarak görev yapabilir.

4 Nöroloji

4.1 Mekanizmalar

Ginkgo, anti trombosit etkileri ve dolaşımdaki gelişmelerin altında yatan bir mekanizma olan trombosit aktive edici faktör (PAF) reseptörünün bir inhibitörüdür. [67] İlginçtir ki, PAF, nöronal hasarın bulunduğu durumlarda hasarı arttıran (glutamat ve iltihaplı sitotoksisite), presinaptik glutamat salınımını arttıran ve uzun süreli potentezde (LTP) yardımcı olan bir sinir düzenleyicidir. [68] Ginkgo’nun farelere verildiğinde kanda oksijen azlığı ile görülen PAF artışını azalttığı kaydedildi. [69]

  • PAF : Yakın hücreler arasındaki sinyalleri iletmek için kullanılır ve bir hormon, proteinler ve diğer sinyal molekülleri gibi davranır.
  • LTP : Nörobilimde, son aktivitelerine dayanan sinapsların kalıcı olarak güçlendirilmesidir. Bunlar, iki nöron arasındaki sinyal iletiminde uzun süreli bir artış sağlayan sinaptik aktivite modelleridir.

Ginkgo’nun trombosit aktive edici faktör (PAF) aktivitesini ve seviyelerini azaltma kabiliyeti nörolojiyi genişletmektedir ve bu mekanizma bazı sinir koruyucu etkilerin altında yatmaktadır.

Monoamin oksidaz MAO enzimlerinin, ginkgo biloba ekstraktları tarafından laboratuar ortamında bastırıldığı bilinmektedir, ancak bir fare çalışmasında, önemli bir değişiklik olmadığını onayladığından, ginkgo biloba’nın oral desteğinden etkilenmediği görülmektedir, ve bazı monoaminlerdeki artışı ölçen çalışmalar, monoamin metabolitlerinde eş zamanlı bir düşüş bulamadı. [73] [42]

  • MAO : Monoamin oksidaz adı verilen bir enzim, beyinden gelen nörotransmitter norepinefrin, serotonin ve dopamin çıkarılmasında rol oynar. MAOI’ler bunun olmasını engeller, bu da bu beyin kimyasallarının daha fazla depresyondan etkilenen her iki hücre ve devredeki değişiklikleri etkilemesini sağlar.
  • IC50 : Bir maddenin belirli bir biyolojik veya biyokimyasal işlevi bastırma  gücünün bir ölçüsüdür.

Potansiyometre ölçüldüğünde, MAO-A bastırmasındaki IC50 değerleri 170 +/- 37ug / mL, MAO-B ise 1mg / mL’nin üzerindedir. [72]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) büyük olasılıkla MAO enzimlerini etkilemez.

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) takviyesi ile etkilendiği görülen diğer bazı gen ürünleri, terpen fraksiyonu ile ilişkili olarak hipokampusta artan [74] [75] transtiretin mRNA’sını içerir. [75] Bu hormon T4 tiroid hormonunun serumda taşınması ile ilişkilidir [76] ve beta-amiloid proteinlerini laboratuar ortamında izole edebilir. [77]

Bazı gen ürünlerinin (çoğunlukla transtiretin) artması, Ginkgo Biloba”nın sinir düzenleyici etkilerinde rol oynayabilir.

4.2 Dopaminerjik Sinir İletimi

Sıçanlarda tek bir oral 100-300mg / kg EGb-761 dozu,(ancak 30mg / kg değil) hücre dışı katekolaminleri etkilemiyor gibi gözükse de, 2 haftalık bir günlük önceden alımı, oral alımdan 40-180 dakika sonra bazal seviyenin üzerinde% 85-134’e kadar ölçüldüğünde, hücre dışı dopamini arttırmaktadır. [73 ] Bu durum, EGb-761’in [73] flavonoid bileşeni ile daha fazla ilişkili gibi görünmektedir ve daha sonraki bir çalışmada, sadece 72 mg / kg flavonol glikozitlerle beslenen fareler, asilatlanmış flavonoid glikozitlerden kaynaklandığı düşünülen etkileri bulmuştur. [42]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) oral yoldan alımı, prefrontal kortekste dopamin konsantrasyonlarını subkronik olarak artırdığı görülür ve terpenoidlerden ziyade flavonoidlerle ilişkili olduğu görülmektedir.

Striatumda dopaminde ufak bir artış var gibi gözükmektedir [73] ve striatumdan izole edilen hücreler, laboratuvar ortamı olarak EGb-761 ile dopamin alımında artış yaşamazlar. [78]

Dopamin ve metabolitleri (DOPAC), 50 mg / kg EGb-761’i takiben beynin ödül merkezinde ve PVN’de 15 gün boyunca farelerde arttırılmıştır. [79]

Dopamin deviri, EGb-761 ile beslenen sıçanların beyninde artabilir, ancak nöronlara dopamin alımı anlamlı şekilde değişmiş gibi gözükmemektedir.

Paraventiküler çekirdeklerde (PVN) ve beynin ödül merkezinde , dopaminerjik nöronlar sıçanlara 50 mg / kg EGb-761’in 15 günlük kullanımından sonra sayımda (az ya da iki katına çıkarılan) artar. [79]

Laboratuvar ortamında, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) nöronların oksidatif hasarını azaltmakta ve membranın akışkanlığını korumak için ikincil olarak daha az dopamin salınımı sağlamaktadır. [80] [81]

Ginkgo’nun sinir büyümesi ve sinir koruyucu etkileri dopaminerjik nöronlara kadar uzayabilir.

4.3 Adrenerjik Sinir İletimi

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), Laboratuvar ortamında noradrenalin taşıyıcıyı (NET) 100μg / mL’de bastırdığı ve farelerde 100mg / kg EGb-761’in oral alımını% 30 oranında bastırdığı tespit edildi. [72]

Prefrontal kortekste 100-300mg / kg EGb-761’in 14 gün önceden yüklenmesinde görülen dopamin artışı yanında, hücre dışı noradrenal konsantrasyonları artmaktadır. [73]

4.4 Serotonerjik Sinir İletimi

Serotonin taşıyıcı (SERT), Laboratuvar ortamında, 100μg / mL’de bir miktar bastırılmış gibi görünse de, farelere 100 mg / kg besleme herhangi bir bastırma göstermez. [72] EGb-761’in 100 mg / kg’da 14 gün süresince farelerde kullanılması, prefrontal korteksteki serotonin konsantrasyonlarını arttıramadı. [73]

Beyindeki serotonin konsantrasyonları, Ginkgo Biloba’nın oral beslenmesinden önemli ölçüde etkilenmiş gibi gözükmemektedir.

Sinaptozomal serotonin alımının laboratuvar ortamında ,4-16μg / mL konsantrasyonları arasında % 23’e kadar artırıldığı bildirilmiş ve bu, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) flavonoidleri ile ilişkilendirilmiştir. [78]

Nöronlara serotonin alımında artış olabilir ve bu, muhtemelen oral yoldan alınan Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) için geçerli olan bir konsantrasyonda ortaya çıkabilir.

5-HT1A reseptörlerinde yaşla ilişkili azalma, [82] Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) tüketimiyle azalmıştır. Genç farelerde etkisizdir (reseptör düzeylerinde stresle ilgili bir düşüş yaşamadıkları sürece). [83] [84]  5-HT1A reseptörlerinin hipokampusta asetilkolin salınımını pozitif yönde etkilediği bilinmektedir ve [85] bu koruyucu etkinin daha yaşlı kişilerde bazı bilişsel arttırıcı özelliklerin altında yattığı düşünülmektedir. [86]

  • 5-HT1A : Santral beyin mekanizması ile kan basıncını ve kalp atım hızını azaltır, periferik damar genişlemesini uyarabilir.

Bilobalid ve ginkgolid B, 5-HT3A reseptörleri (5-HT3 reseptörleri çoğunlukla bulantıya karışan beş reseptör sınıfıdır) üzerinde pikto- toksin bağlanma yeri ile etkileşime girdiği bilinmektedir ve ligandların (granisetron gibi) serotonin bağlanma alanına bağlanmasını etkilemeden serotonin sinyalizasyonunu, 470-730μM konsantrasyonda bastırabilir. [88] [89] [88]

Ginkgolides ve bilobalide teknik olarak serotonin 5-HT3A reseptörünü bastırsada, bu, oral kullanımını takiben, ilgili çok yüksek bir konsantrasyonda ortaya çıkabilir. 5-HT1A reseptörü, normalde azalacağı durumlarda aktifliğini korumaktadır.

4.5 Kolinerjik Sinir İletimi

Skopolamin (kolinerjik antagonist) tarafından uyarılan unutkanlık, sıçanlarda 30-50 mg / kg EGb-761’in ağız yoluyla alınmasıyla azalmış gibi görünmekte iken, sıçanlardaki skopolamin kaynaklı programlı hücre ölümünün azalmasıyla birlikte, β-amiloidden izole edilmiş Ginkgolide B (1µM) asetilkolin salınımının baskılanması ile zayıflatılmıştır. [94]

Ginkgo Biloba’nın beyin dokusu üzerindeki genel koruyucu etkileri, asetilkolin sinyalizasyonunun ve işlevinin korunmasına neden olabilir. Asetilkolin üzerindeki kişisel bir etkiden ziyade korumadan dolayı bu muhtemelen dolaylı bir etkidir.

İzole 3-O- (2 ” – O- (6 ” ‘- O- (p-hidroksi-trans-sinnamoil) -β-D-glukosil) -a-L-rhamnosil) quercetin (asetillenmiş flavonoid, 2.2- EGb-761’in ağırlıkça% 2.6’sının), medial prefrontal korteksteki asetilkolin konsantrasyonlarını oral alımdan sonraki 90 dakika içinde 181 ±% 16’ya çıkardığı, kaempferol eşdeğeri daha az aktif olduğu bilinmektedir. [42]

EGb-761’deki asilatlanmış flavonoid glikozitler, prefrontal kortekste asetilkolin konsantrasyonlarını arttırdığı ve muhtemelen EGb-761’in oral eklenmesiyle alakalı olduğu kadar düşük bir konsantrasyonda ortaya çıktığı görülmektedir.

  • Asetilkolinesteraz : Vücuttaki birincil kolinesteraztır. Asetilkolinin ve nörotransmitter olarak işlev gören diğer bazı kolin esterlerinin parçalanmasını katalize eden bir enzimdir.
  • mRNA : DNA’dan genetik bilgiyi gen ifadesinin protein ürünlerinin amino asit dizisini belirttikleri ribozoma taşıyan geniş bir RNA molekülü ailesidir.

Asetilkolinesteraz enzimine (asetilkolin seviyelerinde artışa neden olan bastırması [95] bakıldığında), 300 mg / kg Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), bu enzimin mRNA düzeylerini farelerin korteksinde veya hipokampusunda etkilebmez. [75] EGb-761’in asetilkolinesteraz aktivitesini bacopa monnieri‘den daha güçlü olan 268.33ug’luk bir IC50 ile bastırdığı ve sıçanlarda 30-60mg / kg oral alımının (ancak % 15’de değil) asetilkolinesteraz aktivitesinde yaklaşık % 20’lik bir azalmaya neden olduğu kaydedildi. [45]

  • IC50 : Bir maddenin belirli bir biyolojik veya biyokimyasal işlevi bastırma  gücünün bir ölçüsüdür.

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), asetilkolinesteraz enziminin mRNA düzeylerini belirgin olarak etkisini göstermez; ancak doğrudan bastırabilir. Bu, bastırma miktarı (% 20) oldukça düşük olmakla birlikte, EGb-761’in oral yoldan takviyesi ile kaydedilmiştir.

4.6 GABAerik Sinir İletimi

Bilobalid, IC50 değeri 4.6 ± 0.5μM olan bir GABAA reseptörü (α1β2γ2L) rekabetçi karşıtı gibi görünmektedir. [96]

Buda İlginizi Çekebilir  Yüksek Karbonhidrat, Yüksek Tokluk Anlamına Gelir Mi?

4.7 Histaminerjik Sinir İletimi

Histamin (özellikle H1 reseptörleri), öğrenme ve hafıza oluşumunda yer alır [97] [98] ve histamin için biyosentetik enzim olan histidin dekarboksilaz [99] reseptör içeriğinde Alzheimer hastalığında bir azalma meydana gelir. [100]

30-50mg / kg Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) özütü (EGb-761’e benzer şekilde), pirilamin ve difenhidraminin (H1 reseptör antagonistleri) unutkanlık etkilerini azaltabilir. [90]

4.8 Nörogenez (Hücre Doğumu)

5-15μM’de izole bilobalid, 10 μM Rolipram ve 10 μM Quercetin’den anlamlı olarak daha fazla potanse sahip olan, hipokampal hücre çoğalmasını % 55-80 oranında (10 μM’de en fazla etkilidir) artırabilir. [101] Bu, CREB fosforilasyonuyla ilişkili olmayan BDNF artışıyla (BDNF’nin yukarıdaki düzenleyicisi [102] [103]) ilişkili görünmektedir. Ayrıca dendritleri [101] ve periferik nöronları laboratuvar ortamında çoğalttığını belirtti. [104] Ginkgolide A ve B nöronları çoğaltma yeteneğine sahip gibi görünmüyor. [101]

  • CREB : Hücresel bir transkripsiyon faktörüdür. CAMP yanıt elementleri (CRE) olarak adlandırılan belirli DNA dizilerine bağlanır, böylece genlerin dna’dan rna’ya dönüşümü artar veya azalır.
  • BDNF : Kanonik sinir büyüme faktörü ile ilişkili olan nörotrofin büyüme faktörleri ailesinin bir üyesidir. Beyinde ve çevredeki nörotrofik faktörler bulunur.

En azından sıçanlarda bilobalid (100-200μM) [105] ve EGb-761’in enjeksiyonları [106] siyatik sinir hasarını takiben nöronal doğuşu arttırdığı bulunmuştur.

Laboratuvar ortamında olarak, bilobalid, rolipramınkinden büyük bir potansiyele sahip nöronal çoğalmasını desteklediği görülmekte ve bu, tüm sinir hücreleri (MSS ve PNS) için geçerli olabilmektedir. Olası bilişsel iyileştirici etkilerin ötesinde, bu, sinir onarımındaki yararların da altını çizebilir.

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), fare modelinde, ön beyindeki AChE ve NOS pozitif nöronlarının nöronal çoğalması ile ilişkilendirilmiştir. [107] EGb-761’in tamamlanması hem genç hem de yaşlı farelerde hipokampal nöronal çoğalmayı artırabilir. [108]

  • AChE : Nörotransmiter asetilkolin (ACh) kolin ve asetat içine hidrolitik metabolizmasından sorumlu birincil enzimdir.
  • NOS : L-arginin’den nitrik oksit üretimini katalize eden bir enzim ailesidir.

Nükleer akumbens (NAc) ve paraventriküler çekirdeklerde (PVN) dopaminerjik nöronlar, farelerde 50 mg / kg EGb-761’in 15 gün süreyle oral yoldan yuttuktan sonra çoğaltılmaktadır. [79]

Çeşitli çalışmalar, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) oral uygulamasını takiben beyinde hücre çoğalması olduğunu bildirmiştir.

240 mg EGb-761’in takviyesinin Val66Met çok biçimliliğine göre BDNF’li kişilerde Val / Val çok biçimliliği ile daha etkili olan tardiz diskinezisinden muzdarip şizofreniklerde plazma BDNF konsantrasyonlarını arttırdığı doğrulandı (ikincisi bozulmuş BDNF salınımı ile ilişkili [110]).

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) oral suplementasyonu, BDNF’nin plazma konsantrasyonlarını artırabilir.

4.9 Sinir Koruması

EGb-761 özütü, fare modellerinde, travma’dan önce önceden yüklenmişse bilişsel hasarı ve hücre zehirliliğini hafifletmek gibi gözükmektedir; bunun nedeni bilobalidler ve ginkgolidlerden kaynaklanmaktadır. [111] [112] Bu sinir koruma, hiçbir apaçık toksisite düzeyi olmayan hücrelerde doz ve zaman bağımlı bir şekilde yukarı doğru düzenlenmiş heme-oksijenaz 1 aracılığıyla sağlanır. [114]

  • Heme-oksijenaz 1 : Oksidatif stres, hipoksi, ağır metaller, sitokinler, vb. Gibi strese yanıt olarak uyarılabilir bir izoformdur.

Ginkgo antioksidatif etkilere sahip gibi görünür ve nöronları oksidatif hücre ölümünden koruyabilir.

Β-amiloid protein tarafından uyarılan nöronal kayıplar, laboratuvar ortamında, 1 μM bilobalid ile önlenir [101] ve EGb-761’in laboratuvar ortamında ,oligomer (sınırsız sayıda monomer birimi) oluşumunu [115] ve farelerde 100 mg / kg EGb-761 ile azalttığı kaydedilmiştir.

Alzheimer hastalığının patolojisine ilgi duyan β-amiloid proteinlere karşı sinir koruyucu etkiler var gibi gözükmektedir.

4.10 Kaygı ve Stres

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) anksiyete azaltılması için kullanılmakta [116] ve diğer davranış semptomları azaltıldığında bunamaya ikincil olarak kaygının semptomlarını azalttığı belirtilmiştir. [117]

Hayvan çalışmaları, farelerde labirent ve soğuk su stres testine tabi tutulan 100 mg / kg EGb-761 ile anksiyete ve stresde azalma olduğunu belirtti. [118] Anti-stres etkileri ayrımcılık testleri ile başka yerlerde kaydedildi. [119]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), araştırma hayvanlarında temel anksiyolitik etkilere sahip gibi görünmektedir ve bunamanın tedavisinde bir yan etki olarak anksiyete azalması olabilir.

  • HAMA : Anksiyete belirtilerinin şiddetini ölçmek için geliştirilen ilk derecelendirme ölçeklerinden biriydi ve günümüzde halen hem klinikte hem de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Dört haftadır günlük 240 mg veya 480 mg EGb-761 verilen genç insanlarda, HAMA tarafından belirlenen semptom azalması, ginkgo ile (doz bağımlı şekilde 12.1-14.3 puanlık azalma) daha büyük oranda azaltıldı. Yararlanmanın dört hafta sürmesine rağmen plasebo (7.8 puanlık düşüş); 2. haftada belirgin bir iyileşme kaydedilmedi. [120]

EGb-761’in kullanılması, gençlerin endişe semptomlarını azaltabilir, ancak optimal bir şekilde çalışması birkaç hafta gerektirebilir.

EGb-761’in antistres etkilerinin kontrol üzerine göre kortikosteron zayıflamasıyla ilişkili olduğu ve diğer yerlerde günde 50-100 mg / kg EGb-761’in 2 hafta süreyle tüketildiğinin düşünülen bazal kortikosteron düzeylerini azaltabileceği belirtilmektedir (Ginkgolide B ile ilişkili). [121]

İnsanlarda, 120 mg EGb-761’in bir stres testinden önce kısa süreli olarak takviyesi, sonraki kortizol ve tansiyon artışlarını zayıflatmaktadır. [122]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) takviyesi ile ilişkili antistres etkileri olduğu görülmektedir ve bu algılanan etkilerden ve kortikosteronu azaltma kabiliyetinden dolayı, muhtemelen Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) bir adaptojen olacaktır.

4.11 Depresyon

Zorunlu yüzme testinden önce 17 gün boyunca EGb-761’in 5-10mg / kg’lık enjeksiyonu, 15mg / kg’da imipramine benzeyen en etkili dozda (10mg / kg) farelerde hareketsizlik oranında % 41’lik bir azalma ile ilişkiliyken, 20-40 mg / kg EGb-761 etkisizdi. [123]

Antidepresan etkileri korunmuş serotonin ve dopamin hacmi, antioksidan etkilerdir. [123]

4.12 Beyin Kan Dolaşımı

Oral uygulamadan sekiz hafta süren serebral kan akımında sıçanlarda, 60mg / kg Egb-761,% 29 ile 40mg / kg bacopa monnieri (% 25) arasında benzerdir. [124]

Ginkgo’nun sıçan çalışmalarında serebral kan akışını arttırdığı, benzer potens ile görülür

40mg EGb-761 ila 75mg aspirin (günlük olarak üç kez alınan kombinasyon) ilavesi, daha önce serebral infarkt’tan muzdarip kişilerde serebral kan akışında belirgin iyileşmeler ile ilişkilidir. Orta serebral arterde (% 54.5) ve anterior serebral arterde (% 51.4) bu artmış kan akışı kaydedildi, vertebral, basilir veya posterior serebral arterlerde görülmedi. [125]

Diğer bölgelerde dört hafta boyunca 120 mg EGb-761, sol parietal-oksipital bölgede serebral kan akışında hafif bir artış ile ilişkiliydi ve sırasıyla beynin beyaz ve gri cevherinde kan akışındaki genel iyileşmeler sırasıyla, % 15 ve % 13’e ulaştı. [126 ] Biraz daha yüksek bir doz (240 mg EGb-761) kullanarak benzer bir kohorttaki diğer çalışmalar, sol frontal, frontoparietal ve parietal ve sağ frontal ve parietal loblarda kan akımında değişiklikler olduğunu belirtti. [127]

İnsanlarda EGb-761 takviyesi ile ilişkili kan akışında bir artış var gibi görünse de, serebral kan akışındaki gelişmelerin beyin bölgelerinde bir artış yaşandığı konusunda pek tutarlı olmadığını çalışmalar göstermiştir.

4.13 Felç

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), iskemik hasardan önce çöl farelerinde oral yoldan yutulması, trombosit aktive edici faktörlerin inhibitörleri olduğu için, ginkgolid içeriği ile ilişkili olduğu düşünülen beyin dokusunda ve ödem hasar belirteçlerinde [128] meydana gelen ödemi azaltabilir.

Deneysel bir felç modeli olan sıçanlarda 4-8 mg / kg izole Ginkgolide K, infarkt büyüklüğünü ve MCAO hasarıyla uyarılan zararı, Ginkgolide B’den biraz daha yüksek bir potens ile azaltabilir ( 6 mg / kg) verildi. [129]

  • MCAO : MCA, en büyük serebral arterdir ve serebrovasküler olaylardan en çok etkilenen damardır.
  • PAF : Yakın hücreler arasındaki sinyalleri iletmek için kullanılır ve bir hormon, proteinler ve diğer sinyal molekülleri gibi davranır.

PAF sinyalizasyonunun hem antioksidan etkileri hem de bastırmasının, ginkgoolidlerden kaynaklandığı düşünülen Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) kanda oksijen azlığı hasarına karşı koruyucu etkilerin altında olduğu düşünülmektedir.

Serebral infarkt hastalarında 40 mg EGb-761’in günde üç kez alınması gereken 75 mg aspirin tedavisinin yanı sıra, kombinasyon tedavisinin, hem aspirin hem de plaseboya göre idari yeteneği, dikkati, soyutlama, gecikmiş hafıza, oryantasyon kuvvetini arttırabilir. [125]

Yalıtılmış denemelerde, ginkgo’nun daha önce felç geçirmiş kişilerden potansiyel olarak fayda sağladığı görülüyor.

Bir süre boyunca felç riskine bakıldığında, 240 mg EGb-761’deki yaşlı insanlarda ortalama 6.1 yıl içinde ginkgo takviyesi, plaseboya göre anlamlı düzeyde risk azalması sağlamaz. [130]

Ginkgo ve felç üzerine yapılan araştırmaların bir meta-analizi, genel olarak kanıtların felç üzerine ginkgo üzerinde pozitif bir etki gösterdiğini, en büyük ve en iyi yürütülen araştırmanın önemli bir etkiye dikkat edemediğini kaydetti. Yazarlar, felç için ginkoyu kullanımını destekleyecek yeterli kanıt olmadığı sonucuna vardı. [131]

Konuya ilişkin meta-analiz, ginkgo etkilerini doğrulayan çalışmaların en iyi kontrol edilen çalışmadan daha düşük kalitede olma eğiliminde olduğunu ve felçlerin tedavisinde ginkgo rolünü destekleyecek yeterli kanıt olmadığını belirtti.

4.14 Dikkat

[Dikkat çekme hızındaki] iyileştirmeler, 240-360 mg’da arttırıldığında, 120 mg Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) (çalışma belleğini iyileştirmede etkili bir doz olan) ile biraz bastırılmış gibi görünmektedir. [132] [133]

Sağlıklı genç yetişkinlerde dikkat işleme ile etkileşimler vardır.

ADHD’yi tedavi etmek için tamamlayıcı tıp kullanımı oldukça yaygın [134] ve bu amaçla Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) takviyelerinin genel popülaritesi nedeniyle [135], ADHD’deki potansiyel rolü araştırılmıştır.

  • ADHD : Dikkat eksikliği bozukluğu, hiperaktivite ve dürtüsellik gibi belirtileri içeren davranışsal bir bozukluktur.

ADHD’li gençlerde altı hafta boyunca 80-120mg kümülatif dozda günde üç kez EGb-761 ilavesi, 30mg metilfenidatın yarısı kadar etkili olmasına rağmen, Ebeveyn ve Öğretmen Derecelendirme Ölçeği puanlarıyla değerlendirildiği gibi semptomları azaltabilmektedir. [136] Diğerleri ya vaka incelemelerine eşdeğerdir [137] ya da panax quinquefolium gibi diğer bitkilerin eklenmesiyle karıştırılan bu, tek ilgili çalışma olarak görülmektedir. [8]

İncelemelere [138] ve meta-analizlere [139] bakıldığında, genel olarak ginkgo’nun ADHD’nin tedavisi için etkisiz olduğu ya da iyi sonuçlar çıkartacak yeterli kanıt olmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, bu çalışmaların her ikisi de sadece yukarıda belirtilen metilfenidat ile yapılan karşılaştırmalı çalışmayı değerlendirmiştir.

Çocuklarda ADHD’nin tedavisinde Ginkgo Biloba’nın rolü konusunda çok sınırlı kanıt bulunmaktadır ve bir yarar göründüğü halde, standart metilfenidat dozundan (Ritalin) daha az etkili olduğu görülmektedir.

4.15 Baş Ağrısı ve Migren

Aura içermeyen migrenli gençlerin küçük bir örneğinde, günde iki kez 80 mg Ginkgolide B’nin (diğer Koenzim 10 ve Magnezyum gibi besinlerin yanı sıra sırasıyla 20mg ve 300mg) üç ay yemek takibi (ardından 9 ay takip) takviyesi yapıldı ve daha az migren semptomuyla [3] başka yerlerde kaydedilmiştir. [4] [5] [140]

Migren tedavisinde Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) kullanımını “desteklemek” için zayıf yapılandırılmış kanıtlar var. Genel olarak, kanıtların bu ürünün bu amaçla önerilecek kadar iyi yapılandırılmış olmadığı görülmektedir.

4.16 Hafıza ve Öğrenme

120 mg EGb-761’in tek bir kısa süreli dozu sağlıklı genç gönüllülerde kısa süreli hafızayı etkilemedi. [122] 120 mg Ginkgo ile 26 ay boyunca 60 yaşın üzerindeki sağlıklı erişkinlerde yapılan bir çalışmada, tedavi ve placebo arasında bir fark bulunamadı. [141] Bu, aynı miktarda (120mg) çalışma belleğini ve ruh halini iyileştirmede etkisiz bulundu; ancak patern tanıma belleği ve dikkati arttırdı. [142] Bununla birlikte, diğer çalışmalar, bilinmeyen diferansiyel etkilerin kesin sebebi ile sağlıklı kişilerde bu dozda çalışma hafızasına fayda sağladığını not eder.

Daha yaşlı fakat bilişsel açıdan iyi kişilerde 240 mg EGb-761 etkin görünürken [145] ve sözü edilen hatırlama sayısı 600 mg’a kadar olan dozlarda etkinlik gösterilmiş olsa da, sözcük anımsama 240 mg yerine 120 mg’lık bir dozda ya da günde üç kez daha düşük dozlarda daha yararlı olmaktadır (kısa süreli ). [144] [146]

Genel olarak, sağlıklı erişkinlerde Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) etkileri ve nootropik kullanım üzerine sistematik bir inceleme, bu popülasyonda takviye plaseboya kıyasla daha etkili olmadığı sonucuna varmıştır; kısmen bu genel araştırmaların bazılarının probleme sahip olduğu halde, uzun vadedeki çalışmaların çoğunun negatife dönüşmesi nedeniyledir. [147]

Sağlıklı gençlerde, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) takviyesi, 120 mg EGb-761 ekstraktı ile vaati vardır , ancak oldukça güvenilmez. Konuyla ilgili yapılan değerlendirmeler, bu popülasyonda iyi veya güvenilir bir bilişsel güçlendirici olmadığını önermektedir.

Orta yaşlı kişilerde (45-56 yaş), altı haftalık bir süre boyunca günde bir kez 240 mg EGb-761, uyarımlı randevu takibi ile değerlendirildiğinde hafıza geri hatırlamayı iyileştirmeyi başarırken, navigasyon becerilerinin geliştirilmesinde etkisizdi. [145]

Şu anda bunama veya Alzheimer hastalığı nedeniyle ölen olmadığı yaşlı kişilerde, EGb-761’in takviyesi, 12 hafta boyunca iyileştirilmiş bilişsel performans ile ilişkili görünmektedir ve bazı tetkikler, 4. haftada belirtilmiştir. [148] Diğer yandan, altı haftalık bir süre için 180 mg EGb-761 dozunda verilen aynı yaş grubundaki (55-86 yaş) kişiler, işlem doğruluğunda belirgin bir etkisi olmadan, bellek tutma ve işleme hızındaki iyileşmelere dikkat çekmiştir. [149]

Gecikmiş geri hatırlama ve tanınma konusundaki iyileşmeler, 180 mg ve 60 yaşın üstünde kaydedildi. [150] SF-12 yoluyla yapılan bilişin ve hafızanın plaseboya göre geliştirildiği 180 mg temel yaprak özütü ile de belirtilmiştir. [151]

Her gün 1.9mL (5.7mL) veya 24 saat süreyle yapraklardan % 70 etanolik ekstre (0.20mg / mL toplam flavonlar ve 0.34mg / mL ginkgolidler) günde üç kez veya bu dozda görsel kısa süreli hafıza korunmasında iyileşme kaydedildi, ancak çalışma belleğinde ve bilişsel gerilemede iyileşme yoktur. [152]

Yaşlanma ile ilişkili bilişsel bozukluk ve hafıza azlığı yaşayan ama henüz Alzheimer veya bunamanın diğer çeşitleri gibi nörodejeneratif bozukluklar teşhisi konmamış yaşlı erişkinlerde, ginkgo ve EGb-761’in standart önerilen dozları terapötik ve bellek oluşumunda yardımcı gibi görünmektedir.

4.17 Bunama ve Bilişsel Bozukluk

Günde iki kez 120 mg EGb-761 verildikten sonra kendiliğinden hafıza bozukluğu (bunama için ‘risk altında’ olma ile ilişkili [153]) bildiren 70 yaş üstü yetişkinlerde, beş yıl boyunca yapılan takviye Alzheimer Hastalığı gelişme riskini azaltamadı (Tehlike oranı 0.84 ve % 95 güven aralığı 0.60-1.18). [154]

Başka yerlerde genel bunama gelişme riskinin, günde iki kez 120 mg EGb-761’de ginkgo takviyesi ile etkilenmediği, 1,12’lik bir tehlike oranı olduğu görülmüştür. (% 95 güven aralığı 0.94-1.33) [155] Yaşlılarda temel bilişsel gerileme 240 mg EGb-761 kullanan bir çalışmanın başlangıcında hafif bilişsel gerileme olan erişkinler de etkilenmez görünmektedir. [156]

Standart dozda ginkgo ile beş yıllık bir süre boyunca Alzheimer Hastalığının gelişme riski önemli ölçüde etkilenmiş gibi görünmemektedir, bu da önemli bir koruyucu etki göstermektedir.

Şu anda bunama tanısı alan kişilerde (aşırı infarkt veya Alzheimer kökenli) 24 haftalık EGb-761 (240 mg) takviyesinin, plaseboya göre (bilişsel performans ve bellek iyileştirme ile değerlendirilen) tedaviye yanıtın daha yüksek bir sıklığı ile ilişkili olduğunu belirtti, [157] (158) [159] ve ve daha sonra bunama tanısı konulan kişilerde bir yıl boyunca günlük dozun yarısı (120mg EGb-761) ile yapılan bir çalışmada ADAS-cog ve GERRI tarafından plaseboya göre değerlendirildiği gibi bilişsel performansta iyileşmeler oldu ve ve yetersiz (26 hafta) bir analiz, bu zaman çerçevesi içinde etkinlik göstermiştir, ancak 24 hafta boyunca çok benzer bir deneme geri dönmüştür;bu son çalışma zayıf olduğu için eleştirilmiştir. [162] [163] [164]

  • ADAS-cog : Alzheimer hastalığının  klinik ilaç çalışmalarında etkinlik ölçütü olarak kullanılır.
  • GERRI : Araştırmadan önceki iki haftalık bir süre boyunca davranıştaki ve işlevsel kapasitedeki değişikliklerin sıklığını değerlendiren bir ölçekdir.

24 haftalık 240 mg EGb-761’in bunama ile ölen kişilerin semptomlarını azaltmada etkili olduğunu belirten bir çalışma, bunama için muhtemel iki nedenin de takviyeden eşit şekilde yararlandığını belirtmek için ayrıca Alzheimer veya vasküler kaynaklı değerlendirildi [165] ] ve bu da başka yerlerde de çoğaltıldı. [159]

Bilişsel performansdaki iyileşme derecesinin, bakıcılar tarafından fark edilebilecek kadar önemli olduğu belirtilmiştir [160] [1] [158] ve 240 mg EGb-761 ile görülen fayda büyüklüğü, 10 mg Donezepil ile karşılaştırılabilir gibi gözükmektedir. [166 ]

Zaten bilişsel gerileme yaşayan kişilerde, ginkgo’nun bilişsel performansı iyileştirmede bazı terapötik fayda sağladığı görülmektedir. Aşırı derecede güçlü olmasa da, pratik olarak anlamlı gözükmektedir.

Bazı çalışmalar, EGb-761’in Alzheimer tedavisinde diğer ilaçlarla günlük olarak kombinasyonunu araştırdı ve Donepezil’e EGb-761 (240mg) ilavesi (5-10mg), bireysel olarak kıyaslanabilir iken izolasyonda kombinasyonun her iki tedaviden daha iyi sonuç verdiğini belirtti. [166]

Ginkgo biloba ilavesi, donezepil gibi bilişsel düşüşe karşı diğer bazı ilaçlara karşı sinerjik olarak görünmektedir.

4.18 Uyku ve Yatıştırma

240 mg’lık bir LI 1370 (flavonoid) ekstraktının, sağlıklı katılımcılar hariç, öznel uykuyu ve uyku etkinliğini iyileştirmesine rağmen REM uykusunu belirgin olarak etkilemediği bulunmuştur. [167]

  • REM uykusu : Gece boyunca meydana gelen ve hızlı göz hareketleri, daha çok rüya ve bedensel hareket, daha hızlı nabız ve nefes alma ile karakterize olan bir tür uykudur.

Depresyon hastalarında, standart antidepresan tedavinin (trimipramin) yanında EGb-761’in (günde 240 mg) 6 hafta takviyesi, artmış evre II uyku ve REM olmayan uykudaki genel artışlarla ilişkili uyku etkinliğinde bir iyileşme olduğunu belirtti. [168]

Her iki çalışma da REM uykusunda bir etki bulamadığı halde uyku etkinliğini arttırmak (gece uyanmayı azaltmak ve REM olmayan uykusunu uzatmak için) Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) kullanımını sınırlı kanıtlar desteklemektedir.

4.19 Multipl Skleroz

Multipl sklerozu (MS) olan kişilerin% 40-60’ı işlem hızı, hafıza ve yürütme becerilerindeki azalmalarda bilişsel düşüşe maruz kalmaktadır. [169] [170] Bu nedenle, ginkgo, MS’e terapötik faydalar açısından araştırılmıştır.

120 mg EGb-761’in günde iki kez (günde 240 mg, 12 haftalık bir süre için) ilave edilmesi, multipl sklerozlu hastalarda biliş ve hafızayı iyileştirmede başarısız olmuştur. [171]

4.20 Şizofreni

Urik asit gibi dahili antioksidan moleküllerin azaltılma eğiliminde olması [172] ve genel oksidasyon artışında [173] [174] [175], şizofreni hastalarında antioksidan / oksidan dengedeki değişiklikler kaydedilmiştir; [174] [175] antioksidan enzimler, SOD (% 25.9), glutatyon (% 39.2) ve katalaz (% 14.4). [176] [175]

Şizofrenide görülen antioksidan enzimdeki artış, sekiz haftada 300 mg Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) takviyesi ile normalize edildi ve bu iyileşme, şizofreninin pozitif semptomlarının azaltılmasıyla bağlantılıdır. [176]

Şizofreninin durumu, vücudun antioksidan statüsündeki değişikliklerle ilişkilidir (antioksidan kapasitesinde bir azalma gözükmekte ve antioksidan enzim aktivitesinde artışa neden oluyor) ve ginkgo takviyesi bu değişiklikleri normalleştirebiliyor.

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), şizofren bireylerde yardımcı tedavi olarak (ana tedavinin yanı sıra) desteklenmiştir [139] ve haloperidol (günde 360 ​​mg EGb-761), [177] klozapin (günde iki kez 120 mg), [178] ve olanzapin (150 mg, belirtilmemiş bir ekstre günde iki kez) kullanılmıştır. [176] Net semptom azalması, şizofreninin pozitif semptomları için istatistiksel olarak anlamlı gibi gözükse de, negatif semptomlarda görülen iyileşme anlamlı olmakta ve sadece nadiren önem kazanmaktadır. [178]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) desteğinin, şizofreni hastalarının yardımcı tedavisi olarak yararlı olduğu görülmektedir ve şizofreninin pozitif belirtilerini negatif belirtilerden daha düşük görülmektedir.

4.21 Tardif Diskinezi

Tardif Diskinezi, nispeten iyi anlaşılmamış bir patofizyolojiyle seyrek olarak, hiperkinetik bir hareket bozukluğudur [179], ancak bazal gangliyonda oksidatif hasara ve düşük dolaşımdaki BDNF konsantrasyonları ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. [109] [181] Dopaminerjik nigrostriyatal sistemdeki nöronların dejenerasyonu [182] ve glutaminerjik hücre ölümü [183] ​​hem BDNF tarafından zayıflatıldığından, BDNF özellikle ilgi çekicidir. [185]

Tardif diskinezi durumu, gözlenen patolojiye katkıda bulunduğu düşünülen dolaşımdaki düşük BDNF seviyeleri ile ilişkilidir.

Tardif diskinezi şizofreni hastalarında günde 240 mg EGb-761’in on iki hafta boyunca takviyesi dolaşımdaki BDNF konsantrasyonlarını artırabilir ve BDNF’deki artış semptomların hafifletilmesi ile pozitif ilişki gösterir. [109] Bu çalışma Medline’da tekrarlanmıştır. [7]

EGb-761’in takviyesi, Tardif diskinezi semptomlarını azaltarak BDNF’yi arttırdığı görülmektedir.

4.22 Otizm

[186], Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) ve pirasetam [187] arasındaki benzer farmakodinamik profiller ve ek bir terapi olarak otizm yardımcı olan pirasetamın etkinliği nedeniyle; Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) tedavisinde potansiyel bir role sahip olabileceği iddiası vardır. [188]

Dört haftada bir günde iki kez 100mg EGb-761 kullanan üç vaka incelemesi, Anormal Davranış ve Belirti Kontrol Listesi (ABSC) ve özellikle hiperaktivite, sinirlilik, uygunsuz konuşma ve yetersiz göz teması ile değerlendirildiğinde semptomların iyileştiğini belirtti. Bununla birlikte, klinisyenlerin semptom derecelendirmeleri etkilenmemiştir. [186] Bu nedenle Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) potansiyel olarak bir yardımcı olabilir, ancak monoterapi için yeterince güçlü değildir.

Bu, günde 80-120 mg ginkgo (EGb-761) risperidona eklendiği ve ginkgo’nun plaseboya göre başarısız olduğu çift kör bir çalışma ile takip edildi. [189]

Otizmin tedavisi için Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) ile ilgili ön araştırma olağanüstü yararlar bulamadı ve belirtilmiş olan hafif yarar, yardımcı terapi rolü olabileceğini düşündürüyor (bunu araştıran ilk araştırma, bir yararını bulamadı).

4.23 Tolerans

En az bir çalışma, etkilerin aşırı derecede görüldüğünü, ancak denemenin sonunda olmadığını ve önerilen uyarlamanın yapıldığını belirtti. [142]

5 Kalp ve Damar Sağlığı

5.1 Mekanizmalar

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) (EGb-761), 25.1 ug / mL’lik bir IC50 değeri ile rekabetçi PDE4 önleme potansiyeline sahip görünüyor (daha düşük bir oranda 47.3 ug / mL’ye kadar PDE5). [190]

  • IC50 : Bir maddenin belirli bir biyolojik veya biyokimyasal işlevi bastırma  gücünün bir ölçüsüdür.
  • PDE : Sildenafil, vardenafil ve tadalafil gibi fosfodiesteraz 5 inhibitörleri, şimdi erektil disfonksiyonun tedavisi için onaylanmıştır.

EGb-761 bazal kalsiyum konsantrasyonlarını etkilemekle birlikte, bazı moleküllerin (histamin, trombin, ATP) uyardığı kalsiyum akışı, 20-100 ug / mL’de [190] zayıflar ve bu PDE4 bastırmasına bağlı olarak düşünüldü rolipram tarafından taklit edildi ve bu mekanizmanın kalsiyum akışını hafiflettiği biliniyor. [191]

Ginkgo Biloba’nın bazı bileşenleri fosfodiesteraz enzimleri ile etkileşime giriyor gibi görünmektedir ve özellikle de PDE4 ve PDE5’te (yüksek konsantrasyonlara ihtiyaç duymaları nedeniyle biraz zayıf olsa da) ilgili engelleyici etkiler olabilir.

5.2 Trombositler

Ginkgolitlerin trombosit aktive edici faktör reseptörünü bastırma üzerindeki gücü ; (bu sayılar IC50 değerleridir) Ginkgolid A (3.33 +/- 0.92uM [28]), Ginkgolid B (0.57 +/- 0.15µM [28]), Ginkgolid P ( 15.65 +/- 2.94µM [28]), Ginkgolide Q (11.01 +/- 2.73µM [28])

Ginkgolide iskeleti, trombosit toplanmasını bastırmakla ve ginkgolid B, ginkgo özütlerinin oral yoldan alınmasını takiben biyolojik açıdan aktif olmak için yeterince güçlü (nanomolar aralıkta) güçlüdür.

5.3 Damar Tıkanıklığı

İzole edilen endotel hücrelerinde, 12.5-100μg / mL değerinde EGb-761’in, oksidize LDL kolesterolü (oxLDL, damar tıkanıklığını başlatmada rol oynadığı bilinen [192]) ile endotel bozukluğunu, antioksidan etkilerle ilişkili konsantrasyona bağlı bir şekilde azalttığı bildirilmiştir; [193] reaktif oksijen türlerindeki azalmanın, oxLDL ile ilişkili fonksiyon bozukluğunu azalttığı bilinmektedir. [194]

Bu, daha sonra, oxLDL’nin AMPK’yi baskılamasını önlemedeki ikincil NADPH oksidazın eylemlerinin azaltılmasına bağlı olduğu ve AMPK’nın ortadan kaldırılması ile ginkgo etkilerini engellediği tespit edildi. [195]

  • AMPK : Hücresel enerji değişiminde rol oynayan bir enzimdir.

LDL oksidasyonunun engellenmesinin ötesinde, Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) (12.5-100 μg / mL’de EGb-761) oksidize LDL’nin (oxLDL) endotel hücreleri üzerindeki pro-damar tıkanıklık etkilerini azaltabilir. [196] [193] OxLDL’nin reaktif oksijen türleri kullandığı bir sinyal molekülü olarak ve ginkgo doğrudan 100μg / mL EGb-761’de mutlak potensiyeli (% 95.6) ile bu serbest radikali birbirine bağlar. [193]

Ginkgo, AMPK’nın aktivitesini azalttığı bilinen okside LDL kolestrol varlığında AMPK’nın fonksiyonunu korumaktadır. Ginkgo, ayrıca oksitlenmiş LDL’nin kan damarı hücrelerine hasar verme yeteneğini de atlatabilir, ancak bu birçok antioksidan için ortak bir aktivitedir.

Makrofajlar,(bağışıklık hücreleri) zaman zaman çok fazla kolesterol (değiştirilmiş LDL’den alımın artması veya azalan akış nedeniyle) biriktirebilen ve köpük hücreleri olarak bilinen hücrelere dönüşebilen ve daha sonra endotelde arterosklerotik birikim olarak biriken bağışıklık hücreleridir. [197] [198]

Taşıyıcılar, modifiye LDL (SR-A [199] ve CD36 [200] aracılığıyla) ve çıkış kolesterolünün ‘ters kolesterol taşıyıcıları’ veya RCT’ler yoluyla içselleştirilmesine aracılık eder.(SR-BI ve ABCA1/G1[201][202]) Antioksidan bileşiklerin, sonuç olarak daha az köpük hücresi oluşumuna neden olan SR-A aktivitesini (resveratrol [203] ve antosiyaninler [204] birlikte düşürürken) azaltarak RCT aktivitesini arttırdığı ve bunun, farelerde oral alımın 100 mg / kg’da Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) EGb-761’e kadar uzandığı görülmüştür . [205]

Bu, HO-1’deki artışın gözlemlenen etkileri engellemesi nedeniyle heme oksijenaz-1’in (HO-1) uyarımı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. [205]

  • HO-1 : Oksidatif stres, hipoksi, ağır metaller, sitokinler, vb. Gibi strese yanıt olarak uyarılabilir bir izoformdur.

Makrofajlar köpük hücrelere dönüşebilir ve arteryosklerotik birikime katkıda bulunur ve Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) antioksidan özelliklerinin köpük hücre oluşumunu azaltmaya yeterli olduğu görülür.

Yüksek yağlı bir diyetle beslenen tavşanlarda konneksin 43’ün yukarı düzenlenmesi, conneksin 43’ün damar tıkanıklığı ilerlemesine dahil olduğu ve azaltılmasıyla damar tıkanıklığını bastırdığı için, EGb-761, [206] ile zayıflatılmıştır. [208] [209 ]

Anti-damar tıkanıklık etkilere katkıda bulunduğu düşünülen Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) ile konneksin 43 yukarı düzenlenmesinin bastırılması kaydedildi. Bu mekanizmaların büyük resimdeki önemi net değildir.

Dolaşımdaki damar tıkanıklığı biyobelirteçlerine bakıldığında, EGb-761’in takviyesi, C-reaktif protein (% 39.3 [210]), Myeloperoksidaz ([210]) ve MMP-9 (% 32.9 [210]), ikincisi, sırasıyla LDL modifikasyonunun ve plak stabilitesinin biyobelirteçleridir. [212]

  • C-reaktif protein : C-reaktif protein (CRP) vücutta iltihaplanma için bir kan testi belirleyicidir.
  • Myeloperoksidaz : İnsanlarda kromozom 17 üzerinde MPO geni tarafından kodlanan bir peroksidaz enzimidir. MPO, nötrofil granülositlerinde (beyaz kan hücrelerinin bir alt türü) en fazla miktarda bulunur ve antimikrobiyal aktivitelerini gerçekleştirmek için hipoazöz asitler üretir.
  • MMP-9 : Kemik osteoklastik tekrar emiliminde rol oynayabilir.

Metabolik sendromlu kişilerde 240 mg EGb-761 ilavesinin, değişmemiş LDL’ye göre süperoksit dismutazın% 15.7 ± 7.0 oranında artmasının yanında, oksitlenmiş LDL kolesterol oranını % 17.0 ± 5.5 oranında azalttığı belirtilmiştir. Bu değişiklikler nedeniyle iki aylık takviye, plaseboya göre plak oluşumu (% 11.9 ± 2.5) ve boyutu (% 24.4 ± 8.1) ile ilişkiliydi. [210]

Ginkgo Biloba’nın anti-damar tıkanıklık potansiyeli, oral yoldan verilen EGb-761 uygulamasından sonra görülmektedir.

5.4 Endotel ve Vazoreaktivite

Kan damarı reaktivitesine bakıldığında, sıçanlara 80-160 mg / kg EGb-761 takviyesi noradrenaline bağlı damar kasılmalarını zayıflatabilir ve hipertansif sıçanlarda [214] kaydedilen asetilkolin ve SNP’ye bağlı damar genişlemesinin [213] artırabilir. [213] [215] Hipertansiyonu olmayan farelerde etkisiz olduğu bildirilmiştir. [215]

Antioksidan etkilere ikincil olması muhtemel olan Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), kan damarlarının rahatlatıcı sinyal moleküllerine tepkisini arttırdığı görülmektedir. Bu, başka türlü sağlıklı hayvanların kan damarlarında görülmez ve sadece rehabilite edici bir etki olduğunu düşündürür.

5.5 Kan Basıncı

Serum ACE değerleri değişmeden, böbrek dokusunda ACE aktivitesinde % 60-84 oranında bir azalma, hipertansif farelerde 60-180 mg / kg’da 4 hafta boyunca EGb-761 ile kaydedildi. [213]

  • ACE : Diyabetli insanları diyabetik nefropatiden (böbrek hastalığı) koruyor gibi görünmektedir.

Aşırı anjiyodensiyon II ve doğal olarak azaltılmış nitrik oksit biyoyararlanımına neden olan süperoksit üretimi ile ilişkili bazı yüksek tansiyon patolojilerinde, herhangi bir antioksidan bileşiğin takviyesinin, bu mekanizma yoluyla kan basıncı kadar kan basıncı için terapötik bir faydası olduğu düşünülmektedir. [219] Ginkgo Biloba’nın güçlü antioksidan özelliklerinden dolayı, bu rol için araştırılmıştır.

Hipertansiyon (2K1C) sıçan modelinde, 4 hafta süreyle 60-180 mg / kg EGb-761 takviyesi, doza ve zamana bağlı olarak tüm vücut (kan değil) kan basıncını azaltabilir. [213] Bu koruyucu etki kortikosteron [220] ve tuz [214] ile uyarılan hipertansif sıçanlarda ve spontan hipertansif farelerde da gözlenmiştir. [215] Hipertansiyonu olmayan fareler kan basıncında değişikliğe uğramazlar. [215]

5.6 Kan Akışı

Ginkgo’nun damar genişletici bir etkisi olduğu bildirildi (gözden geçirme ve geleneksel tıbbın talepleri). [44] [221] Bu etkiler hem dahili gevşetici faktörlerin nöronal salımını arttırarak hem de COMT enzimini bastırmak suretiyle görülür. [222]

  • COMT : Bir COMT engelleyicisi , katekol-O-metil transferazın etkisini bastıran  bir ilaçtır. Bu enzim, bozunan nörotransmitterlerde rol oynar.

Mekanik olarak, ginkgo, dahili rahatlatıcı faktörleri serbest bırakabilir.

Nitrik oksit, NOS enzimleri tarafından üretilir (kan basıncına en uygun olanın endotel formu veya eNOS [223]) ve bir cGMP aracılık yolu ile kan basıncını düzenler ve kan akışını artırabilecek / kan basıncını düşürebilir. Endotel hücrelerinin 100-500 ug / mL EGb-761 ekstraktı ile kuluçkalanması, kan akışını yaklaşık 1,5 kat arttırır (tüm aralık aynı derecede güçlüdür) ve eNOS üzerinde aktif olduğu bulunmuştur (Ser-1177’de eNOS’u fosforilatlama yoluyla PI3K / Akt vasıtasıyla) 6.4-10 ug / mL kadar düşük konsantrasyonlardadır. [224]

  • NOS : L-arginin’den nitrik oksit üretimini katalize eden bir enzim ailesidir.
  • eNOS : İnsanlarda kromozom 7’nin 7q35-7q36 bölgesinde yer alan NOS3 geni tarafından kodlanan bir enzimdir.
  • cGMP : Döngüsel AMP’ye benzeyen ikinci bir haberci gibi davranır. En muhtemel etki mekanizması, hücresel-geçirgen olmayan peptid hormonlarının dış hücre yüzeyine bağlanmasına yanıt olarak hücre içi protein kinazların aktivasyonudur.
  • PI3K / Akt : Kas protein sentezini tetiklemek üzere aktive olan proteinler

Sıçanlara 5 mg’lık bir enjeksiyon olarak EGb-761 (90-110μg / kg) kan basıncını, L-NAME tarafından kaldırılacak şekilde kesici olarak düşürebilir, bu da nitrik oksidin laboratuvar ortamında azaltılabileceğini gösterir. [224]

  • L-NAME : Nöronal ve endotelyal izoformların bastırması için bazı seçicilik sergiler.

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), nitrik oksit oluşumunu teşvik edebiliyor gibi görünüyor ve bu etkinin büyüklüğü aşırı derecede dikkate değer değilse de, yeterince düşük konsantrasyonlarda görünür, muhtemelen biyolojik olarak oral ilave ile ilişkilidir.

EGb-761’in 360 mg’lık sağlıklı genç erkeklerde kısa süreli takviyesi, sindirimden 2-6 saat sonra kan akışını, kalp hızını ve kan basıncını önemli ölçüde etkilemedi. [225]

Mikro sirkülasyonun, 180 mg ginkgo özütü ile (zamana bağlı bir şekilde % 2.1 flavonları ve bilobalidi (988mcg), ginkgolid A (440mcg) ve ginkgolid B’yi sağlayan 3-5: 1 ekstraktı ile) arttığı kaydedildi (30 gün içerisinde). [226]

Altı hafta boyunca Gibidyl Forte (7.2 mg terpenoidler ve üç bölünmüş dozda 28.8 mg ginkgoflavonglucosid) olarak bilinen bir supplement ,sağlıklı kişilerde önkol kan akışını başlangıç ​​durumuna göre % 33-35 arttırmaktadır (plaseboyu% 9-19 aralığında). [227] ve 240 mg EGb-761 ekstraktının, sağlıklı kişilerde kan akışını iyileştirdiği görülmektedir;  ancak düzelme derecesi, başlangıçtaki diğer katılımcılara göre kötü kan akışının ne kadar kötü olduğu ile ters orantılı görünmektedir. [228] [228]

Buda İlginizi Çekebilir  Kreatin Nitrat Nedir?

Koroner arter hastalığı olan kişilerde ginkgo enjeksiyonu (günlük 87.5 mg) en yüksek kan akışını ve dolaşımdaki nitrik oksit konsantrasyonlarını (% 12.42) ve endotelin-1’deki azalmayı (% 5.82) doğruladı; [15] bu çalışma tekrarlandı. [6] Kan akışının ölçülen parametrelerini (MDPV, MSPV ve DTVI) iyileştirmede ginkgo enjeksiyonlarının benzer şekilde etkili olduğu sağlıklı yaşlı erişkinlerde çoğaltılmıştır. [16]

Ginkgo, başka sağlıklı kişilerde oral alım sonrasında kan akışını artırdığı ve mikrosirkülasyonda iyileşmelere işaret ettiği de kaydedildi. Bu faydalar, tek bir dozu kullanmaktan çok, birkaç hafta boyunca günlük dozlamayı gerektirebilir.

Bunama üzerine yapılmış büyük bir araştırmanın analizinde Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) takviyesi, plaseboyla karşılaştırıldığında kardiyovasküler hastalıkların (kalp krizi, angina veya felç) oluşumunun azaltılması konusunda taahhüt göstermedi [130] ve aynı çalışmanın başka bir analizinde başarısız oldu. Hipertansiyon riski veya gruplar arasında kan basıncı üzerinde herhangi bir etki bulabilir. [229]

Kan dolaşımıyla ilişkili hastalıkların gelişimini azaltmada sınırlı kullanıma sahip olabilir, ancak kardiyak doku ile ilgili olanlar kendisinden etkilenmemiş görünmektedirler.

5.7 Periferik Arter Hastalıkları

Periferik Arter Hastalığı (PAD), periferik dokulara (kollar ve bacaklar) damarların küçültüp kan akışını kısıtlayan dolaşım koşullarıdır. [230] [231] PAD’li kişiler, aralıklı klodikasyon geçirme riski altındadır; bu durum, kan dolaşımının kısıtlanması nedeniyle yürüme sırasında kas seviyesinin ağrılı kramplarıdır. [232] Bu patofizyolojiden ötürü, ginkgo’nun damar genişletici ve dolaşım önleyici yararları yanında potansiyel anti-trombosit etkileri nedeniyle, terapötik olduğu düşünülmektedir.

Yaşlı bireylerde 240 mg’lık EGb-761’in günlük takviyesi ile (% 1.5 oluşum% 0.8’e düşürülmüştür) PAD’nin gelişme riski azalmıştır. [130] PAD gelişme riskinin azalmasının nedeni açık değildir.

Önleyici takviyeye bakıldığında, EGb-761, yaşlı erişkinlerde periferik arter hastalığı geliştirme riskini azaltabilir.

Bir meta-analiz, aralıklı klodikasyon yürüme mesafesindeki mütevazı gelişmelere dikkat çekti ve çevrimiçi olarak yerleştirilebilecek üç deneme, aralıklı topallama olan kişilerde yürüme mesafesindeki iyileşmeleri, genellikle 24 hafta boyunca 40mg EGb-761 günde 3 kez, meta-analizin kendisi 26-47m yürüme mesafesinde daha mütevazı bir gelişme gösterirken, plasebo 4-33m yükselir. [233]

Ginkgo Biloba’nın yürüme mesafesi ve PAD semptomları ile aralıklı klodikasyonun etkisi oldukça güvenilir olmamasına rağmen (bazı iyi yanıt verenler, pek çoğu değil) mevcut görünmektedir ve bu güvenilmezlik yüzünden, bütün grup için genel “etki” önemsizdir (ya da ancak önemli ve düşük büyüklükte).

Periferik arter tıkayıcı hastalığı bulunan kişilerde dört hafta 160mg EGb-761, yürüme mesafesinde herhangi bir etkiye sahip olmamasına rağmen serebral iskemi (TcPO2 tarafından değerlendirildiğinde % 38) azalttığı belirtilmiştir. [238]

Bu denekte muhtemel anti-iskemik etkiler, yürüme mesafesi düzelmese bile var olabilir.

6 Egzersiz ve Fiziksel Performans

6.1 Dağ Hastalığı

Kısa süreli dağ hastalığı (AMS), dağ dağcılarında görülen ve düşük kan oksijen konsantrasyonları ile ilişkili olduğu düşünülen, düşük bir rakımdan veya deniz seviyesinden yukarı doğru yükseldiğinde ortaya çıkan bir hastalıktır. Ginkgo’nun yüksek irtifalarda bulunan kişilerin oksijen taşıma kapasitesini artıracağı için bu hastalığa yardımcı olduğu düşünülmektedir. [239]

Kısa süreli dağ hastalığına dikkat çeken çalışmalar, plasebodaki hastalığın % 68’inden günde iki kez 120 mg’lık ginkgo ile % 33’e, [240] günde iki kez 80mg EGb-761’in baş ağrısının % 40.9’unun ortadan kaldırılmasına ve % 81.9’unun hafifletilmesine neden olduğunu belirtti. [241] Günde üç kez 60mg EGb-761 ciddi AMD’yi örnekten % 64’ünden % 17’sine düşürürken, genel hastalığı azaltırken, 80mg EGb-761 günde iki kez, AMS’deki plaseboya göre artışı ortadan kaldırdı. [239]

Diğer çalışmalar temel yaprak özütü [240] EGb-761 ile belirlenmemiş bir doz [243] ve günde iki kez 120mg EGb-761 ile önemli bir koruyucu etki bulamadı. [244] Ek olarak, AMS şiddetinde azalma olduğunu kaydeden tek günlük bir ön-tedavi (120 mg EGb-761) kullanan önceki çalışmalardan birinde, düşük örneklem büyüklüğü ile ilişkili olabilecek gelişme oranlarında genel bir azalma sağlanamadı. [242]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), kısa süreli dağ hastalığını önleme rolünü desteklemek için hem pozitif hem de sıfır kanıta sahiptir. Fayda göstereceği zaman, bu fayda büyüklüğünde oldukça büyük olurken diğer durumlarda beklenmedik bir şekilde başarısız olur.

AMS’yi tedavi etmede başarısız olan bir başarıyı izleyen iki çalışmayı yürüten bir çalışmada, ginkgo kaynağının nedeni olduğu ve her iki denemeye günde iki kez 120 mg alana rağmen yalnızca daha yüksek bir ginkgolid içeriği olan takviye (ve bazı diğer ginkgolidlerde J ve M) etkili oldu. [240] Etkili olmayan takviye, aynı zamanda, flavonoid glikosidler için standartlaştırılmamış [240], ancak bu etkinliğin not edilmediği diğer denemeler, bu hipoteze uymayan EGb-761 kullanmışlardır. [243] [244]

Bir çalışma, bazı denemelerde ginkgolideler ve flavonoid eksikliğinin etkisiz kalmasının bir nedeni olabileceğini öne sürmesine rağmen, muhtemelen görünmemektedir.

6.2 Müdahaleler

Ginkgo biloba, aksi takdirde sağlıklı aktif erkeklerde 1.080mg toplamda 1: 9 oranında Rhodiola crenulata (Rhodiola rosea ile benzer kompozisyon) ile eşleşti ve yedi hafta boyunca mutlak ve göreceli maksimum oksijen alımını iyileştirebilecek gibi görünmektedir. [9]

7 Oksidasyon ile İlişkiler

7.1 Antioksidan Enzimler

100ug / mL’de EGb-761’in, Keap1’in (Nrf2’nin negatif düzenleyicisi) bastırılması ve bunun birikmesine izin vermesi nedeniyle EGb-761 kuluçkalanmasıyla çekirdekte biriken Nrf2’ye bağlı olduğu bilinen heme oksijenaz-1’i (HO-1) uyardığı kaydedilmiştir. [246 ]

  • Nrf2 : Hasar ve iltihap ile tetiklenen oksidatif hasara karşı koruma sağlayan antioksidan proteinlerin ekspresyonunu düzenleyen temel bir lösin proteinidir.

Anti oksidan enzim HO-1 (antioksidan yanıt elementinin ve Nrf2’nin aktivasyonuna ikincil ), EGb-761’e yanıt olarak artmakta, bu da Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) desteğinin antioksidan etkilerinin altında yatmaktadır.

8 Cinsellik ile Etkileri

8.1 Adet Öncesi Sendromu (PMS)

Çin şifalı bitkiler geleneksel olarak PMS semptomlarının tedavisinde kullanılmaktadır ve Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) bu amaç için kullanılan otlardan biri gibi görünmektedir. [247] [248]

Ginkgo’nun PMS’nin konjestif ve nöropsikolojik semptomlarını hafifletmede etkili olduğu gösterildi (40mg EGb-761’in her günü üç kez dozlama) ve yaklaşık bir ay boyunca günde üç kez 40mg EGb-761 takviyesi, hem fiziksel hem de nöropsikolojik semptomlara karşı etkili olan plaseboya (% 8.74) göre genel PMS semptomlarında (% 23.68) daha fazla azalma ile ilişkili bulundu. [250 ]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) aktif dozu, PMS semptomlarını azaltmada faydalı olabilir, ancak onaylamak için daha büyük araştırmalara ihtiyaç vardır. Doğrudan karşılaştırmalar yapılmadı, ancak Vitex Agnus Castus‘dan daha az güçlü görünüyor.

8.2 Cinsel İşlev Dengesi

Ginkgo, SSRI ile uyarılan cinsel işlev bozukluğunun (Maca’ya benzer şekilde) etkilerini hafifletmek için bitkisel bir destek olarak araştırılmaktadır. [251]

  • SSRI : En yaygın antidepresanlar seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) olarak adlandırılır.

Bir ön deneme günlük ortalama 209mg (günde dört kez 60mg ile günde iki kez 120mg arasında değişen) doz kullandı ve sonraki çalışmalarda ginkgo’nun (On iki hafta boyunca 240mg) istatislik öneme sahip olamayacak kadar ara sıra olan kişilerde iyileşmelere dikkat çektiğini ve bu dozun sekiz hafta boyunca da plasebo’ya göre (Kadınlarda% 91, erkeklerde% 76, fark istatistiksel olarak anlamlıydı) göreceli olarak başarısız olduğunu belirtti. [253]

İlk pilot çalışma son derece umut verici olmasına rağmen, daha sonra yapılan çift kör çalışmalar ginkgo desteğinin önemli ve güvenilir bir faydası bulamadı. Tedaviye büyük miktarda fayda sağlayan birkaç habercisi var gibi görünmektedir, ancak istatistiksel önemi etkilemek için çok nadirdirler.

Cinsel uyarılma bozukluğu olan kadınlarda ve libido azalması sonrasında haftalık seks terapisi olsun ya da olmasın sekiz haftalık 300 mg ginkgo (EGb-761) semptomları önemli ölçüde iyileştirmediler. [40]

Cinsel uyarılma bozukluğu olan kadınlarda bir erotik filme 90 dakika kala ginkgo akut takviyesi, vajinal nabız amplitüdündeki bir artışla değerlendirildiği gibi film için cinsel reaktivitede bir iyileşme, derecesi klinik olarak önemsiz olarak kabul edilmesi ve antidepresanlar ile kadınlar arasında farklılık göstermediyse de kaydedildi.[40]

Antidepresanlar ile ilişkili cinsel işlev bozukluğu, ginkgo’nun önemli libido arttırıcı özelliklere sahip olmadığı organik cinsel uyarılma bozukluğuna benziyor gibi görünüyor.

8.3 Erektil Özellikleri

Ginkgo’nun, nitrik oksit metabolizması yoluyla kan akışını arttırma kabiliyetine ikincil ereksiyonları arttırdığı düşünülse de, bir sıçan çalışmasında 15 gün boyunca 50mg / kg EGb-761 ilavesinin, temassız ereksiyonu arttırdığını, PVN’de dopaminerjik nöron popülasyonlarının arttığını öne sürdüğünü belirtti ve dopaminerjik ilaçların temassız ereksiyonları arttırdığı ve bu iki beyin bölgesinin ereksiyonlarda ve dopaminerjik ilaçların cinsel uyarılmasında rol oynadığı için mesolimbik sistem gözlenen etkilerle ilişkilendirilmiştir; [259] [260]

Şu anda dopamin metabolizması ve penil doku üzerinde merkezi bir etki ile ilişkili olduğu düşünülen muhtemel erektil efektlerdir (nitrik oksidin katkısı göz ardı edilemez olsa da).

Erektil olmasa da, klitorisin yanı sıra penis nitrik oksit sentetik enzimleri ifade eder [261] ve şişme ve kas gevşemesi ile ilişkilidir. Bu nedenle, ginkgo’nun kan akışını arttırmaktan ikincil olarak kadınların cinselliğine fayda sağladığı düşünülmektedir. [40

Erkeklerdeki erektil özellikleri arttıran aynı mekanizmalar potansiyel olarak kadın cinselliğini de olumlu şekilde düzenleyebilir.

9 Cilt İle Etkileşimi

9.1 Saç

Yapraklara ait % 70 etanolik ekstrakt farelere ağız yoluyla beslendiğinde saçın yeniden büyümesini teşvik edebilir. [262]

9.2 Cilt

Ginkgo bazen flavonoid içeriği ve antioksidan kapasitesi nedeniyle yüz kremlerinde [263] kullanılır. [264]

Yüz cildinin % 0.3’ünde Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) olan flavonoidlerin, özellikle nem içeriği parametreleri (% 27.88 artış), pürüzsüzlük (% 4.32 artış), kabalık (% 0.4 azalma) ve kırışıklıklar (4.63 % azalma). [264]

10 Vücut Organları İle Etkileşimi

10.1 Kulaklar ve İşitme

Kulakların kronik ve patolojik bir çınlaması olarak ifade edilen isim kulak çınlamasıdır ve bazen bu durum için ginkgo kullanılır gibi gözükmektedir. [265]

40mg ginkgo takviyesi, açık etiketli karşılaştırmalı bir çalışmada (klonazepamın etkili olduğu yerlerde) tinnitus muzdarip kişilere terapötik fayda sağlayamadı [266] ve ve on iki hafta boyunca günde üç kez 50mg LI1370 özüt dozunun, benzer şekilde plaseboya göre daha etkili olmadığı bulundu, ancak bu son çalışma, telefon ve posta yoluyla gerçekleştirildiği için eleştirildi ve LI1370 kullanımı nedeniyle terpenoid yapıların etkisi değerlendirilemedi. (EGb-761’de mevcut).

Bu konuyla ilgili bir meta-analiz, kulak çınlamasının birincil şikayet olduğu kulak çınlaması tedavisinde Ginkgo biloba kullanımını destekleyen kanıtların, her ne kadar bir çalışmada serebral kulak çınlaması olan kişilerde yetersiz yarar olduğuna dikkat çeksede yetersiz olduğu sonucuna varmıştır ; bilişsel gerileme olan kişilerde kulak çınlaması semptomlarını ölçen diğer çalışmalar anlamlı bir etkiye dikkat etmediği için, bu durumda görülen yararlar fazlasıyla güvenilir değildir. [158]

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), muhtemelen primer tinitus için terapötik bir fayda sağlamıyor (tinnitusunuz varsa ve başka bir şeyiniz yoksa), ancak bunama veya bilişsel düşüş nedeniyle ikincil olarak tinnitus vakalarında bunama tedavisinde tinnitus semptomlarının da azaldığına dair sınırlı kanıt bulunmaktadır.

10.2 Gözler

Normal tansiyon glokomu (NTG), bazen düşük tansiyonlu glokom olarak da adlandırılır) birincil açık açılı glokoma ait bir şekli optik sinir ve görme alanına göz hasarının şeklidir, ancak göz içi basıncında yükselme ile ilişkili değildir. [269]

NTG’li kişilerde günde iki kez (dört hafta boyunca) 80mg EGb-761’in oral takviyesi, göz kan akışını teşvik ediyor gibi görünmektedir ve NTG’li kişilerde, günlük 40mg EGb-761 dozunun günlük dozu sonrasında görme alanı hasarı olan iyileşmeler görmüştür. (NTG’nin tıbbi tedavisine rağmen bazen bozulmaktadır) [272].

Normal tansiyon  glokomu olan kişilerde, standart dozlarda Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) takviyesi, göz içi basıncını etkilemeden göz kan akışını artırabilir. Bu, hastalık halindeki görme bozukluğunun restorasyonuyla sonuçlanır.

Bu, sağlıklı erişkinlerde tekrarlandı; burada iki gün Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) 40 mg’da (günde üç kez EGb-761), göz içi basıncını etkilemeden göz kan akışını iyileştirebildi. [273] Sağlıklı kişilerdeki diğer çalışmalar, tek bir oral dozun (240mg EGb-761) kan akışını artırabildiğini ancak sonraki üç saat boyunca plasebodan daha iyi bir dereceye kadar çıkamayacağını ve tekrarlanan dozajın gerekli olduğunu öne sürdüğünü göstermiştir.

Göz içi basıncında artış olmadan göz kan akışındaki artış, sağlıklı kontroller için de geçerlidir, ancak bunun görsel sonuçları: örneğin, ginkgo’nun görünürdeki görme bozukluğu olmayan birinde görmeyi iyileştirebileceği konusunda kesin bir bilgi bulunmamaktadır.

Mevsimsel allerjik konjunktivitten (alerjilerden pembe göz) muzdarip kişilere, hyaluronik asit solüsyonunun (aynı zamanda kontrollerde de kullanılmaktadır) yanı sıra göz damlası olarak Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) özütünün tamamlanması, semptomları plasebo tedavisinden daha fazla azaltabilir. [275]

Ginkgo göz damlalarında kullanılabilir ve bu şekilde kullanıldığında pembe göz semptomlarını azaltmada etkili olduğu görülür.

10.3 Böbrekler

Erken diyabetik nefropatisi olan diyabetli hastalarda, sekiz hafta boyunca günde üç ginkgo özü (19.2mg flavonoid glikozitler ve 4.8mg terpenler) kapsülü idrar albümini (referans hattının % 55’i) ve serum kreatininini (referans hattının % 87,5’i) kan glikozunu etkilemeden azaltabilir. [276] Bu değişiklikler yüksek nitrik oksit ve kan akışının artması ile ilişkilendirilmiştir. [276]

11 Kanser Metabolizması ile Etkileşimler

11.1 Yardımcı Terapi Olarak

Son altı ay içerisinde stabil önleyici tedavi ile beyin tümörü ışınlanmış ve 24 ay boyunca plasebo veya 120 mg ginkgo bilobaya bölünmüş beyin tümörünü tedavi etmek için müdahale edilmemiş kişilerde, biliş (yürütme fonksiyonu ve sözel bellek) ve plaseboya göre ruh halinde bir iyileşme vardı. [277]

11.2 Meme Kanseri

İnsanlarda 75 yaş ve üstü demans riskini değerlendiren 240mg EGb-761 ile yapılan 6.1 yıllık bir müdahalenin ikincil bir analizinde, Bu analiz sırasında ginkgo biloba takviyesinin, plaseboda 9’a göre rapor edilen 18 hastaneye yatış ile tehlike oranı (2.50;% 95 güven aralığı, 1.03-6.07) ile değerlendirildiği gibi, artan meme kanseri riskiyle ilişkili olduğu görülmüştür. [278]

Yazarlar, örneklem sayısının düşük olması nedeniyle yanlış pozitifliklerin ortaya çıkabileceğini [279] ve araştırılan demografik yaş grubunun kanser gelişme riski en yüksek olanı olduğunu belirtti.

Büyük araştırmaların ikincil analizi, yaşlı insanlarda meme kanseri gelişme riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış olduğunu bulmuştur.

12 Diğer Hastalık Durumlarıyla Etkileşim

12.1 Aralıklı Klodikasyon

Ginkgo, aralıklı klodikasyonu olan kişilerde kullanılmış gibi gözükmektedir (1966 yılına dayanan araştırmalar ve hem metinde hem de Almanca olarak yayınlanmış ancak aşağıdaki atıf ile adı geçen bir meta-analiz). [227]

12.2 Raynaud Fenomeni

Raynaud fenomeni, bazı kişilerde uzuvlarda cilt renginin görüldüğü, soğuk ya da duygusal strese tepki olarak renklerinde değişiklikler meydana gelmesi ya da birincil (başka bir duruma bağlı değil) ikincil olabilen bir durumdur. [ 280] [281] Öncelikle kan dolaşımı bozukluğu olduğu düşünülmekte ve bu nedenle ginkgo tedavisi için araştırılmaktadır (ana tedaviler kalsiyum kanal blokerleri olmasına rağmen). [282]

On haftalık bir süre boyunca günde iki kez 120 mg EGb-761, Raynaud fenomeni semptomlarını azaltmada plaseboya göre başarısız olmuştur [283] ve başka yerlerde temel ginkgo ile (plaseboya kıyasla) % 30.1’lik düzelme, farmasötik kalsiyum kanal blokerleri nifedipin tarafından daha iyi performans göstermiştir. [284]

Kanıtlar şu anda Raynaud fenomenlerinin tedavisi için ginkgo biloba kullanımını destekleyecek kadar güçlü değil ve yüksek kalitede kanıtlar gerekiyor.

12.3 Vitiligo Vulgaris

Vitilgo vulgaris, bazı kişiler vitilgo ile (iyi huylu bir sendrom) ve cüzzam ile karıştırdığından, küresel olarak % 1-3 yaygınlığı olan cildi soluk yapan bir bozukluktur [285] ve bu durum da muzdarip kişilerde sıkıntı yaratan etkilere neden olabilir. [285] Patoloji halen iyi anlaşılmamıştır, ancak melanositlerin hücresel ölümü ve bağışıklık sistemi ile muhtemel etkileşimler ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. [288]

Küçük bir pilot çalışmada on iki hafta boyunca günde iki kez 60mg EGb-761’in takviyesi, vitilgo vulgaris semptomlarında, ortalama % 15 tekrar canlandırma ve lezyon alanında % 0.4 azalma ve 40mg kullanılarak küçük bir çift-kör çalışma ile desteklendi ve EGb-761 günde üç kez kullanımı, cilt tekrar canlandırmasını iyileştirmede benzer şekilde etkili olmuştur.

Ginkgo’nun etkinliği vitilgo’nun vulgaris, akrofasiyal veya fokal olup olmadığına bağlı olarak benzer görünmektedir. [290]

Tam olarak bilinmiyor olmasına rağmen, düşük doz oral yoldan takviye edilmiş EGb-761, vitilgo vulgaris’li kişilerde deri tekrar canlandırmasını arttırmada faydalı gibi görünmektedir.

13 Besin-Supplement Etkileşimleri

13.1 Fosfatidilserin

Ginkgo biloba’nın, terpenoidlerin kan seviyelerini düzenleyemeyen fosfatidilserin (120mg EGb-761 ve 360mg fosfatidilserin; VirtivaTM olarak bilinir) ile düzenlenmiş olduğu bilinen veya fosfatidilkolin ile komplekslenmiş olanlardan daha fazla olduğu bilinmektedir, bununla birlikte, bu takviye çiftinin kısa süreli kullanımı, ginkgo biloba’nın sakinlik veya ruh hali durumunda hiçbir değişiklik yapmadan, dikkat ve hafıza işleri üzerindeki etkinliğini hafifçe aşmış gibi görünmektedir ; (ginkgoya göre, her ikisi de sakinliği arttırır) Bu çalışmanın söz konusu supplementin tedarikçisi tarafından finanse edildiğine dikkat edilmelidir. [291]

Fosfatidilserin ve Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) eşleştirmesi, ön kanıtlara dayalı olarak, nootropik kullanım açısından bütünleyici veya sinerjistik görünmektedir; bu artan emilimden kaynaklandığı görülmemektedir.

13.2 Panax Ginseng

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) ve Panax Ginseng kombinasyonu, genellikle bu iki bitki karışımının 3: 5 oranında (genellikle 60mg EGb-761 ve 100mg panax ginsengi G115 içeren bir kapsül) ‘Gincosan’ [14] adı altında kullanılmıştır. [292] Bu kombinasyon, hem geleneksel Çin tıbbından bilişsel güç sağlayan otlar oldukları için kullanılıyorlar hem de çalıştıklarında her yaşa fayda sağlamış görünüyorlar. [12]

Sağlıklı gençlerde 240-960 mg kombinasyon, seri üçlü ve seri yedide artışı ile ilişkili olup, hataların azaltılması ve indirgemelerin artması görülmüştür (genel olarak, aritmatik bir işlem hızı ve doğruluk artışı). Her iki madde de ayrı ayrı karşılaştırma yapılmadı, ikisi de iyileşme gösterdi. [292]

  • Seri üç :  Üçlü sayının aşağıya doğru yapıldığı, yılın aylarını ters sırada okuyan veya ‘sözleri’ geriye doğru heceleyen seri üçlüleri içerir.
  • Seri yedi : Yüzden yediye kadar tarafından sayılır, zihinsel işlevi test etmek için kullanılan klinik bir testtir.

Bu nüfus başka yerlerde çeşitli sonuçlar üzerinde araştırılmış, [293] fakat dikkat-tepki süresi ve tanınma görevlerinde tutarlı bir değişiklik kaydedilmemiştir. Uzamsal hafızada hafif bir artış ve her iki ottan izole edilmiş ve plaseboda gecikmeli sözcük geri hatırlamada belirtilmiştir. [293] Hafızanın kalitesi, bu bitkilerin tek bir dozuyla gençlerin başka bir yerinde arttırıldığı kaydedildi. [11]

Haftalık günde iki kez 160 mg (100 mg panax ginseng) veya günde bir kez 320 mg 12 hafta boyunca verilen orta yaşlı erişkinlerde hafıza oluşumu, ruhsal durum veya dikkatin hızında bir değişiklik olmamasına rağmen hafıza kalitesinde düzelme olmuştur. [12 ]

Sinir krizi şikayetleri ile birlikte benzer bir yetişkin grubunda, 90 gün boyunca günde iki kez 80-320mg, bir Bilişsel İlaç Araştırma değerlendirmesi ve Belirti Kontrol Listesi-90-revize edilmiş derecelendirme ölçeğinde, ancak menopoz sonrası sağlıklı kadınlar verilen 6-12 hafta boyunca yapılan kombinasyon, (120mg ginkgo ve 200mg panax) test sırasında ruh hallerinde veya uyanıklıklarında önemli değişiklik yapamamıştır ve testin sonucundan (dikkat işleme ve epizodik hafıza) da etkilenmemiştir. [14]

Her ne kadar bu iki bitki arasındaki sinerjizm tam olarak açıkça gösterilmemiş olsa da, bellekte birbirleriyle etkileşime girmiş görünmektedirler. Bu kombinasyon olmasa da daha sık çalışır; hiçbir etki göstermeyen bazı kanıtlar vardı ve nedeni kesin değildir (etkisi olmadığını gösteren bazı kanıtlar var ve bunun neden olduğu kesin değil).

13.3 Aspirin

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ), kalp sağlığı için aspirine eşlik edilerek araştırıldı. Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) ve Aspirin kombinasyonu, kanama zamanını veya pıhtılaşmayı daha fazla artırmadığı için güvenli bir kombinasyon olduğuna inanıyor. [294] [295]

13.4 Bacopa Monnieri

Bacopa Monnieri, güvenilir bir bilişsel güçlendirici olarak görülen Ayurveda’lı bir bitkidir.

Bir haftalık süre boyunca 30 mg / kg dozunda verilen bir bacopa takviyesi (% 55-60 bacosid) ve ginkgo’nun (GINKOCER) % 24’lük bir flavon özütü, sıçanlarda pasif kaçınma görevinde hafıza oluşumunun iyileştirilmesinde kıyaslanabilirdi. [45] GINKOCER ile görülen iyileşmenin asetilkolinesteraz bastırması ile ilişkili olmasına rağmen, bacopa’nın diğer mekanizmalar tarafından aracılık edildiği düşünülmektedir. [45]

  • Asetilkolinesteraz : Vücuttaki birincil kolinesteraztır. Asetilkolinin ve nörotransmitter olarak işlev gören diğer bazı kolin esterlerinin parçalanmasını katalize eden bir enzimdir.

Bir çalışma, aksi takdirde sağlıklı erişkinlerde, dört hafta içinde bacopa (% 20 bacosidde 300 mg) ve ginkgo (120 mg % 7.5 flavonlar ve % 3 terpenler) kombinasyonunu kullandı; bunun nedeni, kullanılan düşük dozlardır. [10]

Her iki bitki de, geleneksel tıbbın bilişsel arttırıcıları olmakla birlikte, şu anda katkı / sinerjik olup olmadıklarının araştırılması olumlu sonuçlar vermemiştir.

14 Güvenlik ve Yan Etkileri

14.1 Durum Çalışmaları

Muhtemelen trombosit aktive edici faktörlerin bir önleyicisi olan Ginkgolide B’ye bağlı olarak, Ginkgo Bilboa sert zar altı kanamaların vaka incelemeleri ile ilişkilendirilmiştir. [296] [297] Bu bileşik ayrıca, Ginkgo Biloba ve Aspirin’in 80mg (50: 1 konsantre özüt) ginkgo biloba ile 325mg aspirin ile kombinasyon terapisi ile ilişkili bir hyphema (gözün ön odasında kan) vakası için sorumlu olabilir.

(Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) için yaygın yazım hataları arasında ginko, jinko, gingo, jingo, bilboa, bilbo, biloa, bloba bulunur).

 

 

 

 

Bilimsel Destek ve Referans Metni

Ginkgo Biloba ( Mabet Ağacı ) Referanslar

  1. Demansta ginkgo biloba ekstresi EGb 761’in çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmasının 26 haftalık analizi 
  2. Glugo biloba özütü EGb 761’in demans tipine göre etkinliği ve tolere edilebilirliği: randomize kontrollü bir çalışmanın analizleri .
  3. Gingkolide B, genç yaşta migren önleyici tedavi olarak: 1 yıllık takipte sonuçlar .
  4. Genç yaşta migren önleme için yenilikçi bir yaklaşım: bir ön çalışma 
  5. Okul çağındaki çocuklarda kısa süreli profilaksi için Esposito M, Carotenuto M. Ginkgolide B’nin kompleks etkinliği: açık etiketli bir çalışma .
  6. Ginkgo biloba ekstresi koroner arter hastalığı olan hastalarda koroner kan akışını iyileştirir: endotele bağımlı vazodilatasyonun rolü .
  7. Şizofrenide tardif diskinezi için Ginkgo biloba tedavisinin özü: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma .
  8. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu üzerine Bitkisel özlü kombinasyon Panax quinquefolium ve Ginkgo biloba etkisi: Bir pilot çalışma .
  9. Rhodiola crenulata ve Ginkgo biloba kombinasyonunun kullanıldığı diyet takviyesi, sağlıklı gönüllülerdeki dayanıklılık performansını artırır .
  10. Ginkgo biloba ve Bacopa monniera’nın birleşik ekstresinin sağlıklı insanlarda bilişsel işlev üzerindeki etkileri .
  11. Sağlıklı genç gönüllülere bir Ginkgo biloba / Panax ginseng kombinasyonunun akut uygulamasının ardından bilişsel performansta farklı, doza bağımlı değişiklikler .
  12. Sağlıklı orta yaşlı gönüllülerde Ginkgo biloba / Panax ginseng kombinasyonunun hafıza geliştirme etkileri .
  13. Nörolojik şikayetleri olan sağlıklı gönüllülerde ginkgo biloba / panax ginseng kombinasyonunun bilişsel, subjektif ve fiziksel etkileri .
  14. Gincosan (Ginkgo biloba ve Panax ginseng’in bir kombinasyonu): Menopoz sonrası kadınlarda 6 ve 12 haftalık tedavinin duygudurum ve biliş üzerindeki etkileri .
  15. Ginkgo biloba ekstresi koroner arter hastalığı olan hastalarda koroner arter dolaşımını artırır: plazma nitrik oksit ve endotelin-1’in katkısı .
  16. Ginkgo biloba ekstresi sağlıklı yaşlı erişkinlerde koroner kan akışını iyileştirir: endotele bağımlı vazodilatasyonun rolü .
  17. EGb 761’in kısa bir geçmişi ve tedavi edici kullanımları .
  18. Ginkgos ve People2014 Bin Yıllık Etkileşim .
  19. İlaçlar olarak otlar .
  20. Ginkgo biloba’nın mental fonksiyonda azalma semptomlarını azaltmadaki terapötik değeri .
  21. Tinkitus tedavisinde Ginkgo biloba’nın etkinliği: çift kör, plasebo kontrollü çalışma .
  22. Ginkgo kuru ekstraktında terpen laktonların belirlenmesi için alternatif bir yöntemin geliştirilmesi .
  23. EGb 761: ginkgo biloba özü, Ginkor .
  24. Ginkgo biloba yapraklarında terpen trilaktonların belirlenmesi için ekstraksiyon tekniğinin optimizasyonu ve geliştirilen RP-HPLC-ELSD yönteminin validasyonu .
  25. Ginkgolide J tarafından beta-amiloid kaynaklı anormal sinaptik fonksiyona ve hücre ölümüne karşı koruma .
  26. Ginkgo biloba köklerinden terpen trilakton fraksiyonunun küçük bir bileşeni olan ginkgolide M’nin kısa bir sentezi .
  27. Ginkgolidlerin aprotik ortamda süperoksite karşı antioksidatif aktivitesi .
  28. Ginkgo biloba’nın yapraklarından iki yeni ginkgolid .
  29. HepG2 hücrelerinde ve primer sıçan hepatositlerinde ginkgolic asit sitotoksisitesi .
  30. Ginkgo biloba’nın kimyasal analizi yapraklar ve özler .
  31. Ginkgo bilobadan elde edilen shikimik asidin ekstraksiyonu ve izolasyonu, selülozu çözen iyonik bir sıvıdan ayrılır .
  32. Ginkgo biloba’dan Polifenoller .
  33. Ginkgo bioloba L., Pseudotsuga menziesii Franco ve Ribes sanguineum Pursh yaprak ve yaprak türetilmiş hücre kültürlerinde Proantosiyanidinler ve ilgili bileşiklerin karşılaştırılması .
  34. Ginkgo biloba yapraklarının özlerinde kaempferolün bir monoamin oksidaz inhibitörü ve potansiyel Nöroprotektant olarak tanımlanması .
  35. HPLC Ayrıştırma ve Ginkgo biloba’dan Yapraklardaki Biflavonların Kantitatif Tespiti .
  36. Ginkgo biloba sarı yapraklar Biflavone glikozitler .
  37. Ginkgo bilobada Sonbahar Sönümlenmesi Sırasında Klorofillazin Ekspresyonu Olmaz .
  38. Ginkgo biloba’dan bir kitin bağlayıcı proteinin karakteristikleri ve antifungal aktivitesi .
  39. Faz II, pankreatik kanserli hastalarda 5-florourasil ve ginkgo biloba ekstresi (GBE 761 ONC) ile çalışıldı .
  40. Ginkgo biloba ekstresinin kadınlarda cinsel işlev bozukluğu üzerine kısa ve uzun süreli etkileri .
  41. Ginkgo biloba ekstrelerinin farmakokinetiği .
  42. Ginkgo biloba yaprağı ekstresi (EGb 761®) ve spesifik asilatlanmış flavonol bileşenleri, sıçan medial prefrontal kortekste dopamin ve asetilkolin seviyelerini arttırmaktadır: EGb 761®’in bilişsel güçlendirici özellikleri için olası etkiler .
  43. Ginkgo biloba bilişsel bozukluk ve bunama için .
  44. Ginkgo biloba özü: mekanizmalar ve klinik endikasyonlar .
  45. Bacopa monniera ve Ginkgo biloba’nın standart ekstraktlarının kemirgenlerinde karşılaştırmalı bir çalışma: antikolinesteraz ve bilişsel güçlendirici aktiviteler .
  46. İnsanlarda üç farklı Ginkgo biloba L. preparatının uygulanmasından sonra bilobalid, ginkgolide A ve B’nin farmakokinetiği .
  47. Bitkisel ilaç ginkgo biloba in vivo nöromodülatör etkileri .
  48. Ginkgo Biloba Ekstraktlarının Oral Absorbsiyonunu İyileştirmek İçin Kendinden Emülsifiye Edici İlaç Taşıyıcı Sistemler .
  49. İnsan UGT-1A9 mikrozomları ile kaempferol ve quercetin in vitro glukonronizasyonu .
  50. Ginkgo biloba özütü ile insan pregnan X reseptör agonizmi: bireysel ginkgolides rolünün değerlendirilmesi .
  51. Sıçanlarda Ginkgo biloba ekstresi EGb 761 terpen trilaktonları ve flavonoidler tarafından sitokrom P450s indüksiyonu .
  52. Ginkgo biloba’nın sağlıklı gönüllülerde raltegravir’in farmakokinetiği üzerine etkisi .
  53. Ginkgo biloba’nın efavirenz ile etkileşimi .
  54. Ginkgo biloba ve Efavirenz arasındaki Potansiyel İlaç-İlaç Etkileşimi .
  55. Ginkgo biloba ekstrelerinin plazma endekslerine göre atorvastatinin farmakokinetiği ve etkinliğine etkileri.
  56. Ginkgo biloba özünün tiklopidin farmakodinamik etkileri ve farmakokinetik özellikleri üzerine etkisi: Sağlıklı Koreli erkek gönüllülerde açık etiketli, randomize, iki dönemlik, iki tedavi, iki sıralı, tek doz çapraz geçiş çalışması .
  57. Tiklopidin 250 mg / ginkgo özü 80 mg kombine sabit dozlu tablet formülasyonunun uygulanması ile tiklopidin 250 mg ve ginkgo özü 80 mg tabletlerin eşzamanlı uygulanması arasındaki tiklopidin farmakokinetiğinin karşılaştırılması: açık etiketli, iki tedavi Sağlıklı Koreli erkek gönüllülerde tek dozlu randomize-dizi geçiş çalışması 
  58. Bitkisel ilaçların sağlıklı bireylerde varfarin cevabı üzerindeki etkilerinin araştırılması: Bir popülasyon farmakokinetik-farmakodinamik modelleme yaklaşımı .
  59. Ginkgo ve zencefilin sağlıklı bireylerde varfarinin farmakokinetiği ve farmakodinamiği üzerine etkisi .
  60. Mitokondriyal solunum aktivitesinin bilobalid ile korunması .
  61. Ginkgo biloba ekstresi ve bilobalid tarafından endotel hücrelerinde hipoksinin neden olduğu ATP azalmasının korunması .
  62. EGb 761, karaciğer mitokondrisini in vitro anoksia / reoksijenasyon ile oluşan yaralanmaya karşı korur .
  63. EGB 761 Ginkgo biloba ekstresinin mitokondriyal fonksiyon ve oksidatif stres üzerine etkileri .
  64. Mitokondriyal solunum aktivitesinin iskemi kaynaklı değişikliklerin bilobalid tarafından korunması .
  65. Venotropik ilaçların izole mitokondri ve endotelyal hücrelerin solunum aktivitesi üzerine etkisi .
  66. Ginkgo biloba ekstresi (EGb 761), oksidatif stresi koruyarak mitokondriyal yaşlanmayı önler .
  67. Ginkgo biloba ekstraktlarının oral alımından sonra olası kanama komplikasyonları üzerine, trombosit aktive edici faktörün (PAF) insan trombositlerinin ginkgolides tarafından agregasyonunun inhibisyonu .
  68. Plastisite ve nörodejenerasyonda nöromessenger platelet aktive edici faktör .
  69. Trombosit aktive edici faktör, yenidoğan sıçanda hipoksik iskemik beyin hasarında önemli bir aracıdır. Flunarizin ve Ginkgo biloba özü beyindeki PAF konsantrasyonunu azaltır .
  70. Ginkgo biloba özleri, monoamin oksidaz inhibe bırakır .
  71. C57 farelerinde MPTP ile indüklenen nigrostriatal dopaminerjik toksisiteye karşı Ginkgo biloba ekstresinin nöroprotektif ve nörorestoratif etkilerinde monoamin oksidaz inhibisyonunun rolü .
  72. Ginkgo biloba ekstresi (EGb761), kronik tedaviden sonra MAO aktivitesini değil, NE tutulumunu inhibe ederek monoaminerjik nörotransmisyonu etkiler .
  73. Ginkgo biloba özütü EGb 761 (R) ve onun ana bileşen flavonoidleri ve ginkgolides sıçan prefrontal korteksinde hücre dışı dopamin seviyelerini arttırır .
  74. Bitkisel ilaç ginkgo biloba in vivo nöromodülatör etkileri .
  75. Fare Beyninde Ginkgo biloba Ekstresi ve Flavonol ve Terpenelactone Fraksiyonlarının Gen Düzenleyici Etkileri .
  76. Ependimoma hücreleri tarafından transtiretin reseptör aracılı endositoz .
  77. Transtiretin, otopsi edilmiş insan böbreğinde kompleks oluşturmak için amiloid beta peptitleri, Abeta1-42 ve Abeta1-40’ı bağlar – transtaretinin abeta sekestrasyonunda olası rolü .
  78. Ginkgo biloba özütü, EGb761, in-vitro ve ex-vivo çalışmalarda 5-hidroksitriptamin sinaptosomal alımını artırır .
  79. Ginkgo biloba ekstresi sıçanlarda temassız ereksiyon geliştirir: paraventriküler çekirdek ve mezolimbik sistemdeki dopaminin rolü .
  80. Ginkgo biloba ekstresi (EGb 761) ve trolox C’nin sinaptosomal dopamin veya inkübasyondan sonra serotonin tutulumundaki azalmanın önlenmesi .
  81. Ginkgo biloba ekstresi EGb 761 veya trolox C, sinaptosomal membran akışkanlığında askorbik asit / Fe2 + indüklü azalmayı önler .
  82. İnsan beyni postmorteminde serotonin 5-HT1A reseptör bağlanmasının otoradyografik analizi: yaş ve alkolün etkileri .
  83. Yaşlanma sırasında serebral 5-HT1A reseptörlerinin azalması: Ginkgo biloba ekstresi (EGb 761) ile tersine dönme .
  84. Stres kaynaklı 5-HT1A reseptör duyarsızlaştırma: Ginkgo biloba ekstresinin koruyucu etkileri (EGb 761) .
  85. Serbestçe hareket eden sıçanlarda BAY x 3702 ile 5-HT1A reseptör aracılı yollardan kortikal ve hipokampal kolinerjik nörotransmisyonun geliştirilmesi .
  86. Hipokampal serotonin 5-HT1A reseptörü bilinçli sıçanlarda asetilkolin salınımını artırır .
  87. 5-HT (3) reseptörleri 
  88. Ginkgolid B ve bilobalid, 5-HTe reseptörünün gözenekini, piktotoksin bağlama yerine bastıran bir yerde bloke eder .
  89. 5-HT3 reseptöründe bilobalid, diltiazem, ginkgolide ve picrotoxinin için bağlama siteleri .
  90. Ginkgo biloba ekstresi, esas olarak bir histaminerjik mekanizma ile değil, sıçanlarda uzamsal belleği geliştirir 
  91. Sıçanlarda skopolamine bağlı amnezi üzerine, tackrin ve galanthamine kıyasla dört kolinerjik olmayan bilişsel güçlendiricinin etkileri .
  92. Ginkgo biloba ekstresinin sıçanların hipokampüsünde skopolamine bağlı apoptosis üzerine etkisi .
  93. Ginkgo biloba ekstraktının (EGB 761) skopolamin ile maruz kaldıktan sonra sıçan hipokampusunun astrositleri üzerindeki koruyucu etkileri .
  94. Ginkgolidlerin sıçan hipokampal dilimlerinden beta-amiloid baskılanmış asetilkolin salımı üzerine etkisi .
  95. Anti-demans ilaçları ile klinik uygulama: İngiliz Psikofarmakoloji Derneği’nden bir fikir birliği .
  96. Ginkgo biloba’dan bir seskiterpen trilakton olan bilibalid, rekombinant alfa1beta2gamma2L GABA (A) reseptörlerinde bir antagonisttir .
  97. Histamin tüketiminin sıçanlarda öğrenme ve hafıza hatırlama üzerine etkisi .
  98. Sıçanlarda adım adım aktif kaçınma tepkisi üzerinde belirli H1-blokörlerinin etkisi .
  99. Down sendromu ve Alzheimer hastalığı olan hastalarda merkezi histaminerjik sistemin benzer defisitleri .
  100. Alzheimer hastalığı olan hastalarda histamin H (1) reseptörleri pozitron emisyon tomografisi ile değerlendirildi .

8000+ Abone Arasına Katıl

Gerçekten supplementlerin faydası varmı ? Ne kadar ? Hangi dozajda ? Yan etkileri ve zararları neydi ? Tüm Bu ve Buna Benzer Soruların En İyi Cevaplarını Abone Olup, Takipte Kalarak Öğrenebilirsin!

About Supplement Ansiklopedisi

Supplementansiklopedisi.com, supplement ve beslenmeyle ilgili bağımsız ve tarafsız bir ansiklopedidir. Herhangi bir supplement şirketine bağlı değiliz . 2016 yılının başında kurulmuş olan bir hedefimiz – Supplementleri ve beslenme için tarafsız bir kaynak olmaktır. En son bilimsel araştırmaları harmanlayan binlerce saat harcadık. Bu site bilimsel araştırma yapan editörler tarafından yönetilmektedir.

Yorum yap

E-posta adresiniz gizli kalacaktır ve zorunludur. *