Dondurularak kurutulmuş yaban mersini, metabolik sendromu olan kişilerin kardiyometabolik sağlığını nasıl etkiler?
Metabolik sendrom bozulmuş glukoz toleransı, yüksek trigliseritler ve LDL-kolesterol de dahil olmak üzere düzensiz bir metabolizmadan kaynaklanan bir dizi sorunu ifade eder. Metabolik sendrom, özellikle tip 2 diyabet (T2DM) ve kardiyovasküler hastalık gibi birçok kronik hastalık riskini arttırmaktadır. 2012 itibariyle, ABD’de metabolik sendrom yaygınlığı erişkinlerde [% 4], genç erişkinlerde [% 5] yaklaşık% 5-7 idi. Buna göre, metabolik sendromu ele alabilecek müdahaleler garanti altına alınmıştır.
Metabolik sendrom farmakolojik müdahaleler ve / veya yaşam tarzı değişikliği ile ele alınabilir. Farmakolojik seçenekler sıklıkla, metformin veya GLP-1 reseptör agonistleri gibi glikoz düşürücü maddeleri ve / veya statinler, fenofibratlar veya tiyazolidindionlar gibi lipid düşürücü maddeleri kullanır. Öte yandan, yaşam tarzı müdahaleleri, ağır bir şekilde egzersiz ve kalori kısıtlamasına dayanmaktadır. Terapötik faydalar sağladıkları ve sinerjik olarak metabolik hastalığın birçok yönünü iyileştirdikleri gösterilmiştir. Farmakolojik müdahalelere ve yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, nutrasötikler gibi spesifik beslenme müdahaleleri de metabolik sendromun tedavisinde yararlı bir araç olabilir. Yaban mersini de böyle bir müdahale vaat göstermiştir.
Yaban mersini, birçok biyoaktif bileşik içerir. Spesifik olarak, flavonoidler adı verilen bir grup bileşik içerirler. Antosiyaninler, yaban mersini içerisinde yüksek konsantrasyonda bulunan bir flavonoid grubudur. Gözlemsel çalışmalarda, yüksek antosiyanin alımı, düşük diyabet riski ve önceki randomize kontrollü bir çalışma ile ilişkilidir, günde 50 gram yaban mersini kan basıncını düşürmüştür ve metabolik sendromu olan insanlara antioksidan yararlar sağlamıştır. Bu çalışma, metabolik sendromlu kişilerde altı aylık, diyet yoluyla ulaşılabilen yaban mersini alımının insülin direnci ve kardiyometatabolik fonksiyon üzerine etkisini inceleyen randomize kontrollü bir çalışmadır.
Metabolik sendrom ABD’de tüm yetişkinlerin yaklaşık üçte birinde ortaya çıkar, özellikle de yaban mersini metabolik sendromu olan insanlar için fayda sağlayabilen, özellikle antosiyaninler adı verilen bir bileşik ailesi olan biyoaktif bileşikler içerir. Bu çalışma, metabolik sendromda altı aylık diyet yaban mersini alımının insülin direnci ve kardiyometabolik fonksiyon üzerine etkisini inceleyen randomize kontrollü bir çalışmadır.
Çalışma
Arkaplan: Uzun süreli randomize kontrollü çalışmalar risk altındaki popülasyonlarda yapılmamasına rağmen, prospektif çalışmalarda antosiyanin bakımından zengin yaban mersini alımı, azalan tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir.
Amaç: Bugüne kadarki en uzun randomize kontrollü çalışmalar da 6 aylık yabanmersin alımının metabolik sendromda insülin direnci ve kardiyometabolik fonksiyon üzerine etkisini incelendi.
Gereç Ve Yöntem: Çift kör, paralel randomize kontrollü çalışmalar (n = 115; yaş 63 ± 7 yaş;% 68 erkek; vücut kitle indeksi 31.2 ± 3.0 kg / m2) yapıldı ve 2 adet diyetle elde edilebilen yaban mersini alımı [1 / 2’ye eşdeğer) verildi; ve, eşleşen plaseboya kıyasla 1 bardak / gün (75/150 g)]. İnsülin direnci, insülin direncinin homeostaz modelinin değerlendirilmesiyle (ana son nokta) değerlendirildi ve [6-6-2H2] -glukoz etiketli, 2 aşamalı hiperinsülinemik klemp (n = 20) ile doğrulandı. Klinik olarak ilgili kardiyometabolik son noktalar [akışa bağlı dilatasyon, büyütme indeksi, lipoprotein durumu (nükleer manyetik rezonans spektroskopisi ile) ve nitrik oksit (NO) ile ilişkili metabolit deneyi dahil] ve antosiyanin metabolizması dahil edildi.
- Hiperinsülinemik klemp : Perfüzyon ya da insülin ile infüzyon yoluyla yüksek bir insülin seviyesinin muhafaza edilmesini gerektiren hiperinsülinemik klemp, dokunun insüline ne kadar hassas olduğunu ölçmenin bir yoludur.
Bulgular: Günlük 1 bardak yaban mersini alımı endotel fonksiyonunu iyileştirdi (akışa bağlı dilatasyon: +% 1.45;% 95 güven oranı:% 0.83,% 2.1; P = 0.003), sistemik arter sertliği (artış indeksi:% -2.24; 95 % güven oranı:% -3.97,% -0.61; P = 0.04) ve zayıflatılmış siklik guanozin monofosfat konsantrasyonları. Statin içmeyenlerde (n = 71), yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolü (+0.08 mmol / L, P = 0.03), yüksek yoğunluklu lipoprotein parçacık yoğunluğu (+ 0.48n, x 10-6; P = 0.002) ve apolipoprotein AI (-0.05 g / L; P = 0.01) konsantrasyonlar, 1 fincan / gün müdahalesinin ardından gözlendi.
Tedavi uyumu% 94,1 idi ve toplam antosiyanin türevi fenolik asit metabolit konsantrasyonları, doza bağlı olarak serum ve 24 saatlik idrarda anlamlı şekilde arttı (sırasıyla P <0.01 ve P <0.001). İnsülin direnci, nabız dalga hızı, kan basıncı, Nitrik oksit ve genel plazma tiyol durumu etkilenmedi. Aynı şekilde, günde yarım bardak, herhangi bir biyobelirteç üzerinde etkisi yoktu.
Sonuçlar: İnsülin direncinin değişmeden kalmasına rağmen, bilgimize göre, 1 fincan yaban mersini / günde takiben vasküler fonksiyonda, lipid durumunda ve Nitrik oksit biyoaktivitesinde devam eden ilk gelişmeleri gösterdi. Kardiyovasküler hastalık riskinde % 12-15 azalma öngören etki büyüklükleriyle, yaban mersini, bireysel ve popülasyon kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için diyet stratejilerine dahil edilmelidir.