DASH diyeti, temel basıncınızdan bağımsız olarak kan basıncını aşağı yukarı aynı ölçüde düşürür. Ve her küçük parça yardımcı olur.
Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği tarafından 130/80 miligram civaya (mmHg) eşit veya daha yüksek kan basıncı olarak tanımlanan hipertansiyon, insanları kalp hastalığı ve felç riskine sokar ki bunlar, Kan basıncındaki küçük düşüşler bile koroner olay, felç ve ölüm riskini azaltabilir. Amerikan Kalp Derneği’nin hipertansiyon yönetimine yönelik önerileri, hem farmakolojik olmayan stratejileri hem de kan basıncını düşürücü ilaçların kullanımını içerir. Farmakolojik olmayan stratejilerden biri, hipertansiyonu Durdurmak için Diyet Yaklaşımları (DASH) diyeti gibi kalp-sağlıklı bir diyetin benimsenmesidir.
DASH diyeti, 1997 yılında, isimsiz diyet modelinin etkilerini inceleyen bir klinik araştırmanın sonuçlarından doğmuştur. Bu kontrollü beslenme denemesi, biri (DASH diyeti) meyveler, sebzeler ve az yağlı süt bakımından zengin olan üç diyeti inceledi. DASH diyeti, kontrol diyeti ve meyve ve sebze diyetine kıyasla sistolik (vücut) kan basıncını (SBP) ve diyastolik (kalp) kan basıncını (DBP) düşürdü.
Belki de beklenmedik bir şekilde, orijinal DASH diyeti sodyum kısıtlamasını içermiyordu. DASH diyetine dahil edilen mevcut öneri, günde 2.300 miligramdan fazla, tercihen günde 1.500 miligramdan az tuz hedefini içerir. Ardından, birçok çalışma DASH diyetinin SBP ve DBP’yi iyileştirdiğini göstermiştir.
DASH diyetinin kan basıncını düşürücü etkilerini inceleyen mevcut klinik araştırmalar, katılımcıların metodolojisi (örn. Kalori ve sodyum miktarı) ve klinik özellikleri (aşırı kilolu ile karşılaştırıldığında hipertansif veya normal kiloya kıyasla normotansif) açısından farklılık gösterir. Bu çalışmalardaki farklılıklar, ortalamalarını almanın yanıltıcı sonuçlar verebileceği anlamına gelir. Bu meta-analizin amacı, DASH diyetinin hipertansiyonu olan ve olmayan kişilerde kan basıncı üzerindeki etkisini değerlendirirken, bu potansiyel etki değiştiricileri hesaba katmaktı.
Hipertansiyon, kalp hastalığı, felç ve diğer olumsuz sağlık sonuçlarına katkısı nedeniyle önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Meyve ve sebzeleri, fasulye ve kuruyemiş gibi bitki bazlı proteinleri, az yağlı süt ürünlerini ve zeytinyağı gibi doymamış yağları vurgulayan bir diyet modeli olan DASH diyeti, taraftarları yağlı kırmızı etlerden, işlenmiş etlerden kaçınmaya teşvik eder.
Sodyumun günde 2.300 miligramın altına düşmesinin yanı sıra rafine edilmiş karbonhidratların kan basıncını düşürdüğü gösterilmiştir. İncelenen çalışma, DASH diyetinin normal kan basıncı ve yüksek tansiyonu olan katılımcılarda kan basıncındaki değişiklikler üzerindeki etkisini inceleyen bir meta-analizdi.
Çalışma
Hipertansiyonu Durdurmak için Diyet Yaklaşımları (DASH) diyeti, kan basıncını düşürmek için etkili bir diyet müdahalesi olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, DASH diyet aracılı kan basıncı azalmasını araştıran randomize kontrollü çalışmalar (RCT’ler) arasında, önemli metodolojik ve klinik farklılıklar vardır. Bu çalışmanın amacı, hipertansiyonu olan ve olmayan yetişkinlerde DASH diyetinin kan basıncı üzerindeki etkisini kapsamlı bir şekilde değerlendirerek, altta yatan metodolojik ve klinik karışıklıkları açıklamaktı.
Medline ve Cochrane Collaboration Library veritabanlarını sistematik olarak araştırıldı ve hipertansif ve hipertansif olmayan yetişkinlerde kontrol diyetine kıyasla DASH diyetinin kan basıncı üzerinde etkilerini araştıran 30 randomize kontrollü çalışma (n = 5545 katılımcı) belirlendi.
Takip sırasında elde edilen ortalama sistolik kan basıncı (SBP) ve diyastolik kan basıncı (DBP) farklılıklarını hesaplamak için hem rastgele etkiler hem de sabit etki modelleri kullanıldı. Alt grup ve meta-regresyon analizleri de yapıldı. Bir kontrol diyetiyle karşılaştırıldığında, DASH diyeti hem sistolik kan basıncı (SBP) ve hem de diyastolik kan basıncı (DBP) düşürdü (ortalamalardaki fark: -3,2 mm Hg;% 95 güven aralığı: -4,2, -2,3 mm Hg; P <0,001 ve -2,5 mm Hg;% 95 güven aralığı: -3,5, -1,5 mm Hg; P <0,001, sırasıyla).
Hipertansiyon durumu, kan basıncı azalması üzerindeki etkiyi değiştirmedi. DASH diyeti, kontrol diyetiyle karşılaştırıldığında, sodyum alımı> 2400 mg / gün olan çalışmalarda sistolik kan basıncı (SBP) düzeylerini, sodyum alımı ≤2400 mg / gün olan denemelere göre daha yüksek oranda düşürürken, ortalama yaşı olanlarda daha yaşlı kesime göre yapılan çalışmalarda hem SBP hem de DBP daha fazla azalmıştır.
Önerilerin Derecelendirilmesi, Değerlendirme, Geliştirme ve Değerlendirme yaklaşımına göre her iki sonuç için kanıt kalitesi orta olarak derecelendirilmiştir. DASH diyetinin benimsenmesine, hipertansiyonu olan ve olmayan yetişkinlerde önemli kan basıncı düşüşü eşlik etti, ancak daha yüksek günlük sodyum alımı ve daha genç yaş, müdahalenin kan basıncını düşürücü etkisini artırdı.
Bu meta-analiz, www.crd.york.ac.uk/prospero adresinde CRD42019128120 olarak kaydedildi.
