Daha ciddi enerji kısıtlaması genellikle daha yüksek miktarlarda kilo kaybına yol açar, ancak daha yüksek oranda kas veya kemik kaybına da yol açabilir. Bu çalışmada postmenopozal kadınlarda kilo verme oranının etkileri araştırıldı.
Obezite, dünyanın birçok yerinde yaygınlığı artan bir halk sağlığı krizi olarak tanımlanmıştır. Obezite çok sayıda sağlık durumu riskini arttırdığı için, daha düşük yaşam kalitesi ve düşük yaşam beklentisi ile ilişkili olması şaşırtıcı değildir. Önemli olarak,% 5-10’luk sürekli mütevazı kilo kaybı, obezite ile ilişkili bir dizi sağlık durumunun insidansını ve ilerlemesini azaltabilir. Bu nedenle, son birkaç on yılda çeşitli diyet kilo kaybı stratejileri geliştirilmiş ve test edilmiştir. Hepsinin ortak yanı, kilo kaybını sağlamak için katılımcıyı negatif bir enerji dengesine yerleştirmeleridir.
Kilo kaybı diyet müdahalelerinin amacı enerji kısıtlaması yoluyla vücut ağırlığını azaltmak olsa da, uzmanlar enerji kısıtlamasının derecesi ve kilo kaybının mümkün olan en iyi uzun vadeli sonuçlarla sonuçlanacağı konusunda bir fikir birliğine varmamıştır.
Bir yandan, enerji alımını ciddi şekilde kısıtlayan diyetlerin, enerji alımını orta derecede kısıtlayan diyetlere kıyasla önemli ölçüde daha kısa ve uzun süreli kilo kaybına yol açtığı bulunmuştur. Öte yandan, bazı araştırmalar ciddi enerji kısıtlı diyetler yağsız vücut kütlesi daha büyük kayıplara neden ve diğer araştırma ağırlığı yeniden kazanmak için yağsız vücut kitle ve risk değişikliğe enerji açığının büyüklüğünün etkisi tespit ederken kilo için büyük risk orta derecede enerji kısıtlı diyetler göre yeniden belirlendi.
Yukarıda belirtilenler gibi çalışmalar, enerji kısıtlama derecesinin ve kilo verme oranının vücut kompozisyonunu nasıl etkileyebileceğine ışık tutmaya çalışsa da, bugüne kadar mevcut araştırmalar bir takım sınırlamalardan muzdariptir. Örneğin, yukarıda belirtilen çalışmalar randomize klinik çalışmalar değildi, kısa sürelidir veya birincil sonuç olarak vücut kompozisyonundaki değişiklikleri ölçmek için özel olarak tasarlanmamıştır. Gözden geçirilen çalışma, obezitesi olan postmenopozal kadınlarda şiddetli ve orta derecede enerji kısıtlamasının vücut kompozisyonu üzerindeki uzun vadeli (altı aydan uzun) etkilerini doğrudan karşılaştırarak bu kısıtlamaların ele alınmasını amaçlamıştır.
Mevcut diyet kılavuzları, aşırı kilolu ve obezitesi olan kişilerde kilo kaybının sağlık sonuçlarını iyileştirmek için önemini vurgulamaktadır. Bununla birlikte, mümkün olan en iyi uzun vadeli vücut kompozisyonu sonuçlarına yol açacak olan enerji kısıtlama derecesi ve kilo kaybı oranı halen tartışılmaktadır. Gözden geçirilen çalışma, obezitesi olan yetişkinlerde şiddetli ve orta derecede enerji kısıtlamasının vücut kompozisyonu üzerindeki uzun vadeli (altı aydan uzun) etkilerini araştırmayı amaçlamıştır.
Çalışma
Önemli: Ciddi enerji kısıtlı diyetler en etkili diyet obezitesi tedavisidir. Bununla birlikte, vücut kompozisyonu üzerindeki potansiyel olumsuz etkilere ilişkin endişeler vardır.
Amaç: Şiddetli ve orta derecede enerji kısıtlaması ile kilo kaybının yağsız kütle ve vücut kompozisyonunun diğer yönleri üzerindeki uzun vadeli etkilerini karşılaştırmak.
Tasarım, Ayar Ve Katılımcılar: Obezite (TEMPO) Diyet Denemesinde Optimum Metabolik Sağlık ve Vücut Kompozisyonunu Teşvik Etmek için Enerji Manipülasyonu Tipi 12 aylık, tek merkezli, randomize bir klinik çalışmadır. Menopozdan en az 5 yıl sonra, vücut kitle indeksi (kilogram cinsinden ağırlık bölü metre cinsinden ağırlık olarak hesaplanan) 45 ila 65 yaş arası toplam 101 menopozal kadın, 3 saatten az yapılandırılmış haftalık fiziksel aktivite ve Avustralya’nın Yeni Güney Galler, Sydney metropol bölgesinde yaşayan Mart 2013 ile Temmuz 2016 arasında kişilerdir. Veri analizi Ekim 2018 ve Ağustos 2019 arasında yapıldı.
Müdahale: Katılımcılar, gıda bazlı bir diyetle (orta müdahale) 12 aylık (% 25-35) ılımlı enerji kısıtlaması veya toplam yemek değiştirme diyetiyle 4 aylık (% 65-75) şiddetli enerji kısıtlaması ve ardından ek bir 8 ay boyunca ılımlı enerji kısıtlaması (ciddi müdahale) ile randomize edildi. Her iki müdahalenin günde 1.0 g / kg gerçek vücut ağırlığı reçete edilen protein alımı vardı ve fiziksel aktivite teşvik edildi, ancak denetlenmedi.
Ana Sonuçlar Ve Önlemler: Birincil sonuç, müdahalenin başlamasından 12 ay sonra tüm vücut yağsız kitle idi. İkincil sonuçlar vücut ağırlığı, uyluk kas alanı ve kas fonksiyonu (kuvvet), kemik mineral yoğunluğu ve yağ kütlesi ve dağılımı olup, 0, 4, 6 ve 12. ayda ölçüldü.
Bulgular: Menopoz sonrası toplam 101 kadın çalışmaya alındı (ortalama [SD] yaş, 58.0 [4.2] yıl; ortalama [SD] ağırlık, 90.8 [9.1] kg; ortalama [SD] vücut kitle indeksi, 34.4 [2.5]). 12. ayda orta grupla karşılaştırıldığında, ciddi grup daha fazla kilo verdi (etki boyutu, -6.6 kg;% 95 CI, -8.2 ila -5.1 kg), daha fazla tüm vücut yağsız kütlesi (etki boyutu, -1.2 kg; % 95 CI, -2.0 ila -0.4 kg) ve daha fazla uyluk kas alanı kaybetti (etki boyutu, -4.2 cm2;% 95 CI, -6.5 ila -1.9 cm2).
Bununla birlikte, tüm vücut yağsız kitle ve uyluk kas alanındaki azalmalar toplam kilo kaybı ile orantılıydı ve gruplar arasında kas (kavrama) gücünde fark yoktu. Toplam kalça kemiği mineral yoğunluğu (etki büyüklüğü, -0.017 g / cm2;% 95 CI, -0.029 ila -0.005 g / cm2), tüm vücut yağ kütlesi (etki büyüklüğü, -5.5 kg;% 95 CI, -7.1 ila – 3.9 kg), abdominal deri altı yağ dokusu (etki büyüklüğü, -1890 cm3;% 95 CI, -2560 ila -1219 cm3) ve viseral yağ dokusu (etki büyüklüğü, -1389 cm3;% 95 CI, -1748 ila -1030 cm3 ) kayıp ayrıca şiddetli grup için 12. ayda orta gruptan daha yüksekti.
Sonuçlar Ve İlgiliği: Şiddetli enerji kısıtlamasının, ılımlı enerji kısıtlamasıyla karşılaştırıldığında göreceli tüm vücut yağsız kütlesi veya kavrama gücü üzerinde daha fazla olumsuz etkisi yoktur ve 12 ay boyunca 2 kat daha fazla ağırlık ve yağ kaybı ile ilişkilidir. Bununla birlikte, şiddetli ve orta derecede enerji kısıtlaması ile birlikte toplam kalça kemiği mineral yoğunluğunda önemli ölçüde daha fazla kayıp vardı. Bu nedenle, postmenopozal kadınlarda, özellikle osteopeni veya osteoporozlu kadınlarda ciddi enerji kısıtlaması uygulanırken dikkatli olunmalıdır.
