Kırmızı Et Kansere Neden Olur Mu ?

Nüfusun genelinde, kırmızı et kesinlikle kanserle ilişkilidir. Çalışmalar ile  defalarca gösterildi, ancak alakası oldukça zayıf. En iyi kontrol edilen çalışma, 0.2 kat artış kaydetti.

Lütfen ilişkilendirmeyi unutmayın; Bu henüz müdahaleler yoluyla gösterilmemiştir ve nedeni bilinmemektedir. ‘Kırmızı et kansere neden olur’ cevabını istiyorsanız, cevabı aslında tam olarak ‘bilmiyoruz’

Epidemioloji

Son zamanlarda yayınlanan bir çalışma, diğer diyet araştırmaların  yanı sıra aktivite ve temelleri (sigara, alkol, sosyal sınıf) kontrol altına aldı ve kırmızı et ve kanser için 1.16 (+% 16 risk) bir tehlike oranı buldu.Aynı şekilde yapılan geçmiş çalışmalar, tehlike oranlarını yaklaşık 1.2 civarında bulmaktadır, ancak bu son araştırma kontrolleri için eleştirilmiştir  % 20 artmış risk, üst düzeydeki beşte bir oranında (% 20) et tüketimine kıyasla türetildi ve 0.2 kat artış anlamına geldiği belirtilmelidir.

Seçilmiş birkaç çalışma genel olarak kanser riskine bakarken, diğerleri belirli kanser türlerine bakmaktadır. Bunun nedeni, kırmızı et alımı zayıftır ama çeşitli kanser türleri ile kendine güvenerek ilişkilidir.

Bir hollanda kohort çalışmasında, işlenmemiş kırmızı et için 2.66, erkeklerde Skuamöz hücreli kanser riskinde 3.47’lik bir tehlike oranı ile bir ilişki bulmuştur.Kadınlarda mide-bağırsak kanserler veya yemek borusu kanseri ile Skuamöz hücreli karsinom kanser riski arasında ilişki bulunamamıştır.

Kalın bağırsak kanser riski hareketsizlik ve düşük bitki tüketimi ile ilişkilidir.

Lif alımını ölçen bazı çalışmalar, merkezden uzak bağırsak kanser riski ve kırmızı et ile güçlü bir ilişki bulamamıştır.

İlginçtir, tavuk derisi ve yumurtaların yağsız etlerden daha fazla risk aldığı (Hawaii’li  insanlarda) bulundu, oysa en güçlü ilişki toplam kalori alımı ile bulundu. Bununla birlikte, Bağıl Risk oranları genel olarak 2.0’yi geçme eğiliminde değildi.

İşlenmiş Ve İşlenmemiş Arasındaki Fark Nedir?

Birçok çalışma etlerdeki nitratlar ile vücuttaki nitrosamin oluşumu arasındaki ilişki nedeniyle ‘işlenmiş’ kırmızı etleri nitrat eklemiş olanlar olarak tanımlarlar.

• Nitrosamin :Hayvan modellerinde güçlü pankreatik karsinojenlerdir.

Bu etler, sosisler, sosisli sandviçler, pastırma ve jambon, söğüş ve kroket gibi diğer pembe etleri belirtmektedir.

Bileşik ve Katkıda Bulunan Faktörler

Kırmızı etten alınan bağırsak kanser riski, kişi de sigara içtiğinde 8.8 kat riske yükselir ve iyi yapılmış et tercihi ile ölçülen etçillerde bulunan kanserojen maddelerden kaynaklanabilir.

• NAT 1 / 2 : Bazı ilaçların ve diğer ksenobiyotiklerin bir arilamin yapısı ile konjugasyonunda (faz II reaksiyonu) anahtar enzimlerdir.
• HCA Heterosiklik Aminler :  Sığır eti, domuz eti, balık veya kümes hayvanları dahil olmak üzere kas etinin, tavada kızartma veya açık alev üzerinde doğrudan ızgara gibi yüksek sıcaklık yöntemleriyle pişirildiği zaman oluşan kimyasallardır.

Aşırı aktif NAT1 / NAT2 enzimleri olan kişilerde, etlerden bağırsak kanser riski artar. Bu, bağırsak kanserojenleri bilinen Heterosiklik Aminlerin hızlı bioaktifleştirilmesinden kaynaklanıyor olabilir. Bir çalışma HCA alımının ölçülene kadar (OR = 6.50) bu soytürün artmış bir kanser riski ile (OR = 1.43) ilişkili olmadığını kaydetti. Soytür olmayanların riskinde daha düşük bir artış vardı (OR = 2.32). [12] Diğer P450 enzimleri de daha az oranda katkıda bulunabilir.

• P450 : Başta karaciğerde olmak üzere bilirubin gibi ilaçlar ve endojen metabolizma ürünleri dahil olmak üzere potansiyel olarak toksik bileşikleri metabolize etmeye yarar.

HCA’yı ölçen çalışmalarda, kırmızı etin kendisinden daha iyi değilse kansere benzer şekilde benzerlik gösterirler.

• CYP1A :Aril hidrokarbon reseptör aracılı gen transkripsiyonu yoluyla PAH’lar ve halojenlenmiş aromatik hidrokarbonlar tarafından yüksek oranda uyarılabilir.

NAT1 / NAT2 enzimleri CYP1A’dan sonra kafeini metabolize ettiğinden, CYP1A yoluyla HCA ile uyarılan kanserojen riskine karşı kişisel duyarlılığı değerlendirmek için bir kafein tolerans testi kullanılabilir. Bu, bazı çalışmalarda kullanılmaktadır ve gayri resmi olarak, bazı şüphecilikle (daha fazla riskle ilişkili daha fazla kafein toleransı ile) alınırsa riskin iyi bir göstergesi olabilir.

Bileşik faktörler sigara ve alkol gibi sağlıksız alışkanlıklar eğilimindedir; Ya pro-oksidan niteliğinde olan veya karaciğer enzimleri ile etkileşen şeylerdir.

Standart İlişkiler

Çoğu araştırma, daha fazla kırmızı et tüketen insanların genel olarak daha fazla enerji tüketmek eğiliminde olduklarını ve daha yüksek bir vücut kütle indeksine sahip olduklarını, daha az meyve ve sebze yediğini ve eğitim seviyesinin biraz daha düşük olduğu daha yüksek sigara ve alkol tüketim oranlarına sahip olduklarını belirtmektedir. [5] ]

Sosyoekonomik sınıf ayrıca kırmızı et ve ölümle (düşük sosyoekonomik sınıflar daha fazla kırmızı et tüketir) ilişkilidir ancak bu da bağlantıyı tam olarak açıklamak zor  görünmektedir.  Egzersiz, diyetin bir göstergesi olarak düşünülmesi gereken bir faktördür, özellikle kardiyorespiratuvar uygunluk.

Aksi takdirde kontrol edilmezse, bu yaygın karışıklıklar anket araştırmasının sonuçlarını etkileyebilir.

Sebep veya Nedenler?

Müdahale olmadığından, kırmızı etin kansere veya ölüm nedenine neden olduğu sonucuna varılamaz. Bu ilişki içindir, ancak nedensellik henüz kurulmamıştır.

Eğer kansere neden olursa veya ölüm oranlarını arttırdıysa şüpheli alanlar aşağıdaki gibi olabilir.

Et Mutajenleri

Pişirme ve işleme sırasında etlerde üretilen çeşitli bileşikler, insanlar tarafından tüketildiğinde kanserojen etkilere neden olabilir.

Heterosiklik Aminleri ve Polisiklik aromatik hidrokarbon içeriği, seçilen etten daha fazla hazırlanma yönteminin göstergesidir ve tavuk veya balık yerine kırmızı etlerin hazırlanması yöntemleriyle (barbekü yapma, ızgarası) ilişkilendirilir. Nitrosaminler, jambon veya pastırma gibi pembe etler ile ilişkili olma eğilimindedir, ancak bunların seviyeleri fermente balık ürünlerinde daha da yüksektir.

Önleme Teknikleri?

Sebze alımını kontrol eden tüm çalışmalarda, sebze tüketmeyen insanlarda daha büyük bir risk görülmüştür. Bir bütün olarak sebze alımının koruyucu bir etkisi olduğu görülüyor.Buna ek olarak, bir araştırma grubu, kırmızı etin çeşitli kanserlerde artışa neden olmasına rağmen meyve ve sebzelerin çok daha çeşitli koruyucu etkilere sahip olduklarını ve daha fazla risk altındaki insanlarda daha koruyucu olduğunu belirtmiştir . Bu çalışmada meyveler sebzelerdeden daha koruyucu görünüyordu.

Referanslar

1. Kırmızı Et Tüketimi ve Mortalite: 2 Prospektif Kohort Çalışmasından Sonuçlar.
2. Et alımı ve mortalite: yarım milyondan fazla insan üzerinde yapılan prospektif bir çalışma.
3. Daha Yüksek Kırmızı Et Tüketimi, Risk Faktörü Değildir, Risk Faktörü Değildir
4. Et tüketimi ve kanser riski: Uruguay’da bir vaka kontrol çalışması.
5. Hollanda Kohort Çalışmasında kırmızı ve işlenmiş et tüketimi ve özofagus ve mide kanseri alt tipleri riski.
6. Ürdün’de kolorektal kanserin diyet ve yaşam tarzı özellikleri: bir vaka-kontrol çalışması.
7. Kırmızı et, yağ ve protein alımının distal kolorektal kanser riski ile ilişkisi.
8. Hawaii’de (Amerika Birleşik Devletleri) çok ırklı bir popülasyonda diyet ve kolorektal kansere ilişkin bir vaka-kontrol çalışması: hayvansal kaynaklı lipitler ve gıdalar.
9. Hawaii’de iyi yapılmış kırmızı et, metabolik fenotipler ve kolorektal kanser.
10. Et, metabolik genotipler ve kolorektal kanser riski
11. Sitokrom P450 1A2 ve N-asetiltransferaz genlerinin polimorfizmleri, et tüketimi ve kolorektal kanser riski.
12. Heterosiklik amin metabolizmasında genetik polimorfizm ve kolorektal adenom riski.
13. Kolorektal kanser ve sigara kullanımı ile CYP1A1, CYP1A2, GSTM1 ve NAT2 gen polimorfizmleri.
14. Kırmızı et ve heterosiklik aminlerin alınması, metabolik yol genleri ve mesane kanseri riski.
15. Kırmızı et, işlenmiş et ve et mutajenlerinin alınması akciğer kanseri riskini artırır.
16. Uruguaylı erkeklerde et alımı, et mutajenleri ve akciğer kanseri riski.
17. Asetiltransferaz ve sitokrom P4501A2 için hızlı metabolik fenotipler ve gıda kaynaklı heterosiklik aminlere varsayılan maruziyet kolorektal kanser veya polipler için riski artırmaktadır.
18. Et alımı ve mortalite üzerine sosyoekonomik yoksunluk etkisi: NIH-AARP Diyet ve Sağlık Çalışması.
19. Diyet örüntüleri ve mortalite riski: kardiyorespiratuvar uygunluğun etkisi.
20. Meyveler, sebzeler ve kanser riski: Uruguay’da bir çok durumlu vaka kontrol çalışması.