MCT ( Orta Zincirli Yağ Asitleri ) Nedir Ve Ne İşe Yarar ?
MCT ( Orta Zincirli Yağ Asitleri ), 6-10 karbon içeren yağ asitlerinden oluşan bir doymuş yağ sınıfıdır. Temel olarak hindistancevizi yağı, hurma çekirdeği yağı ve süt yağında bulunurlar ve diğer diyet yağının yerine tüketildiğinde az miktarda yağ kaybına faydalı oldukları görülür.
Bilmen Gerekenler
Ayrıca şöyle bilinir
MCT yağı, orta zincirli yağ asitleri
Şaşırmayın
Hindistancevizi yağı
MCT ( Orta Zincirli Yağ Asitleri ) Bir Formudur
Trigliseritler
Aşağıdakiler İçin Kullanılır
- Bilişsel İşlev ve Beyin Sağlığı
- Yağ kaybı
- Kas Kazancı ve Egzersiz
KANIT DÜZEYI | SONUÇ | NOTLAR | ||
---|---|---|---|---|
Metabolizma hızı |
Metabolik hızında kısa ömürlü ve küçük büyüklükte artış gözüküyor.
|
|||
Yağ kütlesi |
Yağ kütlesini izokalorik uzun zincirli yağ asitleri miktarından daha büyük bir dereceye kadar düşürebilir.
|
|||
Yağ oksidasyonu |
Obez kişilerde lipidlerden türetilen kalorilerin yüzdesini arttırmak için görünür; karşılaştırıcı yok.
|
|||
HDL-C |
Saflaştırılmış MCT’lerin uygulanması diyabetiklerde HDL-C’de az bulunur ve muhtemelen pratik olarak alakalı olmayan bir azalma ile sonuçlanır.
|
|||
İnsülin hassasiyeti |
Diyabetiklerde insülin duyarlılığını artırabilir, ancak bir çalışma yağ kaybıyla karıştırıldığından daha fazla kanıt gerektirir.
|
|||
Keton Cisimleri |
Kan ketonları diğer yağ asitlerine göre daha fazla arttırmada rol oynadı.
|
|||
LDL-C |
Saflaştırılmış MCT’lerin şeker hastalarına uygulanması LDL-C’nin anlamlı olmayan bir azalmasına neden olur.
|
|||
Toplam kolesterol |
Saf kolesterolü (hem LDL hem de HDL kısımları) az zincir yağ asitlerine kıyasla, saflaştırılmış MCT’ler ile az miktarda bir azalma kaydedilmiştir.
|
|||
Ağırlık |
Obez bireylerin kilolarını, izokalorik uzun zincirli yağ asitleri miktarından daha büyük bir oranda azaltmada biraz etkili görünür
|
|||
Kan şekeri |
Kan şekeri değişikliklerini destekleyecek yeterli kanıt yok.
|
|||
İnsülin |
Hindistan cevizi yağı tüketimi sonrasında açlık insülin düzeylerinde belirgin bir etki tespit edilmedi
|
|||
İskelet kası atrofisi |
Obez kişilerde hipokalorik bir diyet sırasında iskelet kası kaybının hızını azaltabildi; Bunun zayıf kişiler için geçerli olup olmadığını ve keton üretimi ile ilgili olabileceğini bilinmemektedir.
|
|||
Yiyeceklerin Termik Etkileri |
Yiyeceklerin termik etkilerindeki değişiklikleri destekleyecek yeterli kanıt diğer yağlara kıyasla yoktur
|
|||
Trigliserid |
Serum trigliseritteki değişiklikleri desteklemek için yeterli kanıt yok.
|
1 Kaynaklar ve Kompozisyon
1.1 Kaynaklar ve Yapı
Orta zincir trigliseridler (MCT’ler), yağlı asitlerin sadece 6-10 karbona sahip oldukları bir doymuş yağ türüdür. [1] Bu yağ asitleri, orta zincirli yağ asitleri (MCFA’lar) olarak adlandırılır ve aşağıdakileri içerir:
- Caproik asit (C6: 0)
- Kaprilik asit (C8: 0)
- Kaprik asit (C10: 0)
Her ne kadar 12 karbonlu doymuş yağ asidi olan Laurik aside genelde bir MCFA densede, MCFA’ların ve uzun zincirli yağ asitlerinin ara maddeleri görüntüler ve bu nedenle gerçek bir MCFA değildir. [2] [3]
MCT’ler gıdalarda yaygın olarak bulunmaz ve süt yağı ve hindistancevizi yağı ve hurma çekirdeği yağı gibi tropikal yağlarda sınırlı miktarlarda bulunur. [4] Kaproik asidin en zengin beslenme kaynakları tereyağı (100 gram tereyağı için 2 gram veya% 2) ve çeşitli peynir türleri (% 0.5). Kaprilik asit, hindistancevizi yağı (% 6.8) ve hurma çekirdeği yağı (% 3.3) açısından en fazla miktardır. Kaprik asidi, hindistancevizi yağı (% 5.4), hurma çekirdeği yağı (% 3.7), keçi peyniri (% 3.4) ve tereyağı (% 2.5) bakımından en bol miktardandır.
1.2 Fizikokimyasal Özellikler
MCFA’ların erime noktası, uzun zincirli doymuş yağların erime noktasından çok daha düşük olup, bu durum, MCT yağının oda sıcaklığında sıvı olduğu nedenini açıklarken, diğer doymuş yağlar katı halde kalır. [5] MCFA’ların daha küçük boyutu sudaki çözünürlüğünü arttırır ve nötr pH’da MCFA’ların iyonlaşması eğilimi, biyolojik sıvılardaki (örneğin kan) çözünürlüklerini artırır. [5]
1.3 Formülasyonlar ve Çeşitleri
MCT yağı bir supplement olarak pazarlanmaktadır ve bu yağlı asitlerin diğer gıdalara nispeten bol olması nedeniyle, hindistan cevizi veya hurma çekirdeği yağı kaynaklı genellikle kaprilik (% 50-80) ve kaprik asitlerin (% 20-50) bir kombinasyonudur. MCT’ler, yağlı asitlerin hindistancevizi veya hurma çekirdeği yağlarından ayrılması ve damıtılması ve daha sonra bir trigliserit oluşturmak üzere istenen MCFA oranının gliserin ile karıştırılmasıyla üretilir. Bu işlem hem kimyasal çözücüler hem de lipazlar (Yağların hidrolizini katalize eden herhangi bir enzim) kullanılarak başarılabilir. [6]
2 Farmakoloji
2.1 Sindirim
Yağ asitlerinin sindirimi kısmen uzunluklarına bağlıdır. Tüm trigliseritler için sindirim, dil ve gastrik lipazların etkisiyle ağızda ve midede başlar ve yağ türü, gastrik boşalma oranını etkilemez. [7] İnce bağırsağa girdikten sonra, uzun zincirli yağ asitleri pankreatik lipazın ve safranın serbest bırakılmasını teşvik eder; bu da birlikte sindirim sürecini tamamlar ve uzun zincirli yağ asitlerinin bağırsak hücrelerine sindirilmesine, şilomikronlara konmasına izin verir ve Lenfatik sisteme atılır. [8]
- Pankreatik lipaz : Trigliseritleri digliseritlere ve daha sonra monogliseritlere ve serbest yağ asitlerine hidrolize ederek diyetsel yağ emilimindeki önemli bir işlevi yerine getirir.
Aksine, MCFA pankreatik lipaz ve safra salınımını uyarmaz [9] [10] ve bağırsak hücrelerinden karaciğer kapı damarı içine pasif olarak yayılır. [11] MCFA’lar uzun zincirli yağ asitlerine göre daha hızlı sindirir ve glikoza benzer bir hızda bulunurlar [12] ve 40 gramlık MCT’lerin kısa süreli bir dozunun bir şilomikron cevabı uyarılamadığı gösterilmiştir. [13]
Bununla birlikte, kalorilerin% 40’ının MCT’ler tarafından beslendiği diyetle beslenildikten beş gün sonra MCFA’ların toplam yağlı asit içeriğinin% 7-22’sini oluşturabileceği ve bu da MCFA’ların normal sindirim özelliklerine sahip olabileceğini,Yeterli miktarda tüketildiğinde diyet yağının işlemini düşündürmektedir. [14]
Kaprik asidin katılması, diyetin yaklaşık iki kat fazla kaprilik asit içermesine rağmen, kaprilik asitten üç ile dört kat daha büyüktür, bu da yağ asidi zincir uzunluğunun yağ asitlerinin nasıl sindirildiğinin ve emiliminin belirlenmesinde rol oynadığı argümanını güçlendirir. [14]
2.2 Metabolizma
Şilomikronlar, lenften sistemik dolaşıma nispeten yavaş bir hızda girerler ve yağlı asit muhteviyatlarını çoğunlukla kas ve yağ dokuları gibi karaciğer dışındaki dokulara iletirler. MCFA’ların portal sirkülasyona doğrudan girişi karaciğer tarafından hemen hemen tamamen alınmasıyla sonuçlanır ve neredeyse hiç vücudun dolaşıma ulaşılamaz. [11]
Karaciğerde, MCFAlar uzun zincirli yağ asitleri için mitokondriya girmek ve beta-oksidasyona uğramak için gerekli olan karnitine ihtiyaç duymadan mitokondriyal membranı hızlıca aşar. [15] MCFA’ların β-oksidasyonu, çeşitli metabolik yollara giren asetil-CoA fazlalığına neden olur. [16] Bunun bir kısmı Krebs döngüsüne girer ve elektron taşıma zinciri yoluyla enerji tedarik eder, ancak Krebs döngüsüne girebilecek asetil-CoA miktarı, diğer ara ürünlerin, özellikle okzaloasetatın mevcudiyeti ile sınırlıdır. [17]
- asetil-CoA : Asetil-CoA, protein, karbonhidrat ve lipid metabolizmasında birçok biyokimyasal reaksiyona katılan bir moleküldür.
- Krebs döngüsü : Karbonhidratlardan, yağlardan ve proteinlerden elde edilen asetil-CoA’nın adenosin trifosfata oksidasyonu yoluyla depolanmış enerjiyi serbest bırakmak için tüm aerobik organizmaların kullandığı kimyasal reaksiyonlar dizisidir.
Asetil-CoA’nın mevcudiyeti keton-üretiminin hızını belirlediğinden, MCFA’lar tarafından sağlanan ve Krebs döngüsünü kullanılmayan aşırı yük, keton üretimi yönünde yönlendirilir ve yağ sentezi için hiç bir şey kullanılmaz. [18] [19] [20] Bu, insülin gibi anti-ketogenik regülatörler varlığında bile görülür. [21]
Kaprilik asit en ketojenik MCFA olup,% 60 kaprilik asit ve% 40 kaprilik asit ihtiva eden bir MCT yağ karışımından yaklaşık % 25 daha fazla bir kan keton tepkisi ile sonuçlanır. [22] Ayrıca, kan keton seviyeleri ile kaprilik asit dozu arasında önemli bir pozitif ilişki gözlemlendi, ancak kaprilik asit olmadığı için, kaprilik asit birçok ticari MCT yağ ürününün ketojenik etkilerini yönlendirdiğini düşündürdü. [22]
MCT’ler, uzun zincirli yağlarla aynı sindirim ve soğurma süreçlerine girmez. Bunun yerine, karaciğer kapı damarı içine kolayca sindirirler ve karaciğerde hızla okside olurlar, ve bu da keton üretimine neden olur. Kaprik asit, en ketojenik MCFA olarak görünmektedir.
3 Nöroloji
3.1 Glutaminerjik Sinir İletimi
MCFA’lar, pasif difüzyon ve valproat gibi bazı antikonvülsan ilaçlar tarafından kullanılan bir MCFA taşıyıcısı vasıtasıyla kan-beyin bariyerini kolayca geçerler. [23] Kaprik asit, glutamat (eksitatör) reseptörlerinin üç alt grubundan birisi olan AMPA reseptörünün rekabetçi olmayan bir antagonistidir. Caprylic asit AMPA reseptör aktivitesini etkilemez. [24]
- AMPA : Nörotransmitter glutamatın etkilerini taklit ettiği AMPA reseptörü için spesifik bir agonist olan bir bileşiktir.
3.2 İştah ve Yemek Alım Miktarı
Sağlıklı erkek ve kadınlarda yapılan çeşitli kısa süreli beslenme çalışmaları, standart bir test yemeğinin yanında 10-40 gram MCT tüketmenin margarin, [25] mısır yağı ile karşılaştırıldığında yemekte enerji alımını 40-165 kcal azalttığını bildirmiştir (zeytin yağı ve domuz yağı). [26] [27] [28] Bununla birlikte, bu çalışmaların hiçbiri, MCT ve uzun zincirli yağ grupları arasında iştah veya doyum derecelendirmelerinde anlamlı farklılıklar bildirmedi.
İki çalışma standartlaştırılmış test yemeğini yağ içermeden yemiş bir kontrol grubunu içermektedir. [25] [28] Bu grupla karşılaştırıldığında, MCT takviyesi, daha sonraki bir öğünde enerji alımını MCT’lerin sağladığı kcal’ın% 40-64’ü kadar önemli ölçüde azaltmıştır. Dolayısıyla, MCT yağı tarafından sağlanan ilave enerjinin tam tazminatı olduğu görülmemektedir. İştah üzerindeki etki de karışık; çalışmaların yalnızca biri kontrol ile karşılaştırıldığında açlıkta kayda değer bir azalma olduğunu bildirdi. [28]
Altı sağlıklı erkekte yapılan randomize bir çapraz deneme, toplam yağ, karbonhidrat ve protein alımını iki haftalık bir süre boyunca sabit tutarken, MCT’nin diyetteki uzun zincirli yağa oranını 0,5: 1’den 2: 1’e arttırdığını gösterdi ve günde ortalama 250 kcal ortalama gıda alımı azalması olmuştur. [29]
Obezite olan kadınlarda, dört hafta boyunca 10 gram MCT veya uzun zincirli yağlar ile takviye edilen çok düşük bir enerji diyeti (~ 600 kcal / d) uygulanmış, açlık dereceleri daha düşük ve doygunluk değerlerinin tüketilmesinden sonra 120 dakikaya kadar daha yüksek olduğu görülmüştür; MCT, öğünleri ilk iki hafta boyunca ve öğünlerden sonra 40 dakikaya kadar tamamlandı ve zamanla azalmış bir doyma etkisi olduğunu gösterdi. [30]
Bu, kadınlarda kısa süreli beslenme çalışması ile desteklenmektedir, ki bu da MCT’ler ve mısır yağı arasında kendini diyetçi ilan edenler arasındaki enerji alımında önemli bir fark olmadığını bildirmiştir (çalışma sırasında aktif olarak kilo vermeye çalışmaktadır). [26]
Bununla birlikte, tip 2 diyabetli Çinli erkek ve kadınlara 12 haftalık bir müdahale, beslenmeye 18 gram MCT eklenmesinin, günlük 18 gram mısır yağı ilave edilmesine kıyasla günlük enerji alımında belirgin bir azalmaya neden olduğunu bildirdi. [31]
MCT’ler, uzun zincirli yağların yerine geçtiklerinde enerji alımını azaltır ve ek yağ içermeyen yemeklerle karşılaştırılır, ancak verilen kaloriler yağsız duruma kıyasla tam telafi edilmez. İştah ve doyma ile ilgili kanıt karışıktır.
3.3 Epilepsi ve Konvülsiyonlar
Yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı, düşük proteinli, ketogenik bir diyet (tipik olarak 3: 1 veya 4: 1 oranındaki yağın kombine karbonhidrat artı protein), bir yüzyılı aşkın süredir epilepsili çocuklar için bir tedavi seçeneği olarak klinik kullanımda , nöbetlerin azaltılmasında çok etkili olduğunu mevcut kanıtlarla göstermektedir. [32]
Ketonların antikonvülsif özelliği tam olarak anlaşılamamıştır, ancak muhtemelen nörotransmitter düzenlenmesi, azalmış sinirsel uyarabilirlik, arttırılmış enerji üretimi ve beynin doğrudan antioksidan etkisi ile ilgilidir. [33] [34] Bununla birlikte, bodur büyüme [35] ve kemik kaybı [36] gibi yan etkiler ve diyetin az lezzetli olması, çocukların bunu güvenle izleyebilecekleri süreklilik ve süreyi sınırlar. [32]
MCFA’ların ketojenik özelliğinden dolayı, geleneksel ketojenik diyetin yüksek bir MCT yağ çeşiti 1970’lerde tanıtıldı ve epilepsi tedavisi için faydalarını korurken geleneksel ketojenik bir diyetin emniyetini ve tolere edilebilirliğini arttırma becerisi araştırıldı. [37] Bu diyet yaklaşık% 10 protein,% 20 karbonhidrat,% 60 MCT ve% 10 uzun zincirli yağıydı ve daha lezzetli olduğu ve gıdaların daha fazla çeşitliliğine izin verdiği bulundu. [37]
MCT yağ diyetini kullanan bazı erken çalışmalar, geleneksel ketojenik diyetle karşılaştırılabilir nöbet kontrolü sağlamasına karşın, yüksek MCT yağı alımı nedeniyle bazı çocuklarda tolere edilemeyen mide-bağırsak yan etkilere sahipti. [38] [39] [40] Buna karşılık, bir grup araştırmacı% 30’luk bir MCT yağ diyetinin etkililiğini değerlendirdi ve geleneksel ketojenik diyet,% 60’lık bir MCT yağ diyeti ve üç hafta boyunca% 30’luk MCT yağ diyeti arasında karşılaştırılabilir sonuçlar bildirdi. [41] [42]
Her ne kadar% 60 MCT yağ diyetinin en rahatsız edici olduğu ve en büyük ishal ve kusma raporlarıyla sonuçlanmasına rağmen,% 30 MCT yağ diyeti, az yan etki ile tolere edilen en iyi besindir. [41] [42]
Bir araştırmacı, geleneksel ketojenik diyetle karşılaştırıldığında yüksek MCT yağ diyetinde böbrek taşı, hipoglisemi, ketoasidoz, kabızlık, düşük kemik yoğunluğu ve büyüme geriliğinin daha az olay olduğunu iddia etti. [43] [44]
Bununla birlikte, yazar, kendisi ile yazar olarak bulunmayan bir çalışmaya atıfta bulunur. Bu iddiaların aksine, diğer araştırmalar, büyüme parametreleri için% 45’lik bir MCT yağı ile geleneksel ketogenik diyet arasında hiçbir önemli fark olmadığını bildirmiş olup, her ikisi de MCT yağ grubunda protein alımı yüksek olmasına rağmen büyüme geriliğine neden oluyor. [45]
Bugüne kadar yapılmış tek bir randomize kontrollü çalışma, epilepsi tedavisinde% 45’lik MCT yağ diyetini geleneksel ketogenik diyetle karşılaştırmıştır. [46] Her iki diyetin, 3-6 aylık ve 12 aylık takiplerde nöbetlerin azaltılmasında eşit derecede etkili olduğunu ve gruplar arasında fark olmadığını bildirmiştir. [46] MCT yağlı diyet grubundaki çocuklar, başlangıçtan 12 ay sonra nöbet sıklığında% 30’luk ortalama bir düşüşe,% 22’sinde% 50’den fazla azalmaya ve% 10’dan% 90 oranında azalmaya kadar azalma sağladı. [46]
Bununla birlikte, her iki diyetin bırakma oranı ve tolerabilitesi benzerdi; katılımcıların% 46’sı 12 aydan önce tedaviyi bırakırken, yaygın olarak bildirilen ters olaylar kusma, diyare, karın ağrısı, kabızlık, yorgunluk, açlık ve tat problemleriydi. [46]
Çocukları içermeyen tek çalışma, 43 yaşındaki kısmi epilepsi geçmişi olan, daha önce birçok anti-epileptik ilaç denemesinde başarısız olan bir vaka çalışmasıdır. [47] Günlük dört çorba kaşığı (60 mL) MCT yağı ilavesi ile nöbet sıklığında çarpıcı bir azalma olduğunu ve on günlük MCT yağ kesildikten sonra nöbetlerin tekrarlamasını bildirdi. [47]
Sınırlı karbonhidrat (% 20 kcal) ve protein (% 10 kcal) içeren yüksek yağ (% 70 kcal), yüksek MCT yağ (% 30-60 kcal) diyeti, kullanılan geleneksel terapötik ketogenik diyet için etkili bir çocuklarda epilepsinin tedavisi alternatiftir Her iki diyet, nöbet sıklığı ve büyüme geriliği ve mide-bağırsak problemler de dahil olmak üzere istenmeyen olaylarda kıyaslanabilir düşüşlere sahiptir. Yetişkinlerde kanıt yetersizdir.
3.4 Hafıza ve Öğrenme
MCT’ler, ketogenik diyetlerin beyin tarafından keton kullanımını arttırarak Alzheimer hastalığı olan insanlarda bilişsel işlevini geliştirdiğini gösteren ön klinik araştırmalara ve mekanik verilere dayanan çeşitli çalışmalarda biliş artırma becerileri nedeniyle araştırılmıştır. [48] [49] [50] [51]
Hafiften orta derecede bilişsel bozukluk ya da muhtemel Alzheimer hastalığı olan 20 yaşlı erişkinleri kapsayan çift kör çapraz çalışma, 40 mL MCT yağının (>% 95 kaprilik asit) tüketilmesinin, Alzheimer Hastalığı Değerlendirme Ölçeği-Bilişsel Alt Skala (ADAS- cog), ağır şekerli krema eşit miktarda yağ ile karşılaştırıldığında, yalnızca APOE4 çeşitini içermeyen katılımcılar arasındadır. [48] APOE4 çeşiti olanlar MCT yağ takviyesi ile daha da kötü sonuç verdi. Bununla birlikte, Stroop Color Word Testinde performans açısından her iki grupta da bir etki yoktur.
- APOE4 : Bu protein, lipoproteinler olarak adlandırılan molekülleri oluşturmak için vücuttaki yağları (lipidleri) birleştirir.
- Stroop Color Word Testi : Spesifik bir uyaran özelliğinin işlenmesi, Stroop Efekti olarak bilinen ikinci bir uyaran özelliğinin aynı anda işlenmesini engelleyen kognitif parazitleri önleme kabiliyetini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan bir nöropsikolojik testtir.
Takip edilen randomize kontrollü bir araştırma, 140 Alzheimer hastalığı hastasında bilişsel performans üzerine 90 gn günlük 20 g MCT yağı (>% 95 kaprilik asit) alımının etkinliğini değerlendirdi. [49] MCT yağ grubu, 45 gün sonra ADAS-cog plasebo grubuna göre anlamlı olarak daha fazla iyileşme sağladı ve 90 gün sonra neredeyse anlamlı (p = 0.077) iyileşme sağladı.
Mini-Zihinsel Eyalet Sınavı (MMSE) ya da Değişimin Klinik Global İzlenim (CGIC) skorları için gruplar arasında fark yoktur. Katılımcılar APOE4 genotipi ile tabakalaştırıldığında, daha önce yapılan çalışmada [48] gösterildiği gibi, sadece APOE4 negatif olanlar plasebo grubuna kıyasla MCT yağ takviyesi ile ADAS-cog testinde anlamlı olarak daha iyi performans gösterdi. [49]
Üçüncü bir çift kör, randomize kontrollü çalışma 24 haftalık günde 56 gram ticari MCT yağı veya kanola yağı plasebo ile takviye edilen hafif bilişsel bozukluğu olan yaşlı dört yetişkini kapsıyordu. [50] İstatistiksel testler yapılmadı ve ADAS-cog performans artışı kaydedilmedi.
İki çalışma, kaprilik asit desteğinin, 40 mL’lik tek bir doz sonrasında ve günlük APOE4 çeşiti için negatif olan hafif ve orta derecede bilişsel bozuklukları olan yaşlı erişkinler arasında 90 gün boyunca 20 gram dozdan sonra bilişsel fonksiyonunu artırabileceğini önermektedir.
4 Kalp ve Damar Sağlığı
4.1 Kan Lipidleri ve Lipoproteinler
12 haftalık günlük 10 gram MCT tüketen 78 sağlıklı erişkin içeren çift-kör, randomize kontrollü bir araştırma, kolza tohumu ve soya fasulyesi yağlarının harmanını tüketenlere kıyasla, açlık trigliseridlerinde veya toplam kolestrolde anlamlı bir farklılık olmadığını bildirdi. [52] Benzer şekilde, 18 sağlıklı kadın üzerinde yapılmış bir araştırma, 30 gram MCT yağının, trigliseridleri, total ve LDL kolesterolü, apoA-1, apoB’yi veya LDL parçacık boyutunu laurik asit ile karşılaştırıldığında belirgin bir şekilde değiştirmediğini, sadece laurik asit artmış HDL-kolesterolun değiştirmediğini bildirmiştir. [53]
- apoA-1 : APOA1 geni, apolipoprotein A-I (apoA-I) olarak adlandırılan bir proteinin yapılması için talimatlar sağlar. ApoA-I, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) bileşenidir.
- apoB : APOB geni apolipoprotein B proteininin iki versiyonunun, apolipoprotein B-48’in kısa versiyonunun ve daha uzun versiyonunun yapılması için talimatlar sağlar.
MCFA’lardan elde edilen kalorilerin% 10’unun tüketilmesinin trigliseritler arasında herhangi bir fark olmadan, miristik ve oleik asit ile karşılaştırıldığında toplam ve LDL kolesterol üzerinde orta düzeyde etkili olduğu rapor edilmiştir. [54] Buna ek olarak, MCFA diyeti biraz apoA-1’i düşürürken, miristik ve oleik asitler arttı ve tüm yağlar benzer şekilde apoB’yi yükseltti, bu da MCFA grubunda apoA-1 ila apoB oranının önemli ölçüde düşmesine neden oldu. [54] MCFA’ların lipoprotein (a) üzerine hiçbir etkisi yoktur . [54]
Bununla birlikte, MCT yağından (soya yağı ile karşılaştırıldığında)% 40 kalori tüketilmesi, toplam veya LDL kolesterol düzeylerini etkilemeksizin sadece altı gün içinde trigliseridleri% 42 oranında anlamlı şekilde artırabildi ve HDL-c’yi% 15 oranında azalttı. [55]
Açlık trigliseridlerinde 3 kat artış, katılımcılar fazla beslendiğinde kaydedildi. [56] Her iki durumda da, ~ 40 gramlık MCT’ler ile tek bir yemek tüketmek, yemek sonrası trigliserid düzeyleri üzerinde herhangi bir etki yapmamıştır. [55] [56] Ayrıca, erken bir çalışma, MCT yağından% 40 kalorinin tüketilmesinin, mısır yağına kıyasla toplam kolestrolü önemli ölçüde artırdığını, ancak tereyağa kıyasla kolestrolü düşürdüğünü bulundu. [57]
Kilolu ve obez yetişkinlerde, hipokalorik bir diyet bağlamında 90 gün boyunca 18-24 gram MCT tüketimi toplam kolestrol ve LDL-c’de benzer düşüşler ve HDL-c’de zeytinyağı olarak artışlar gösterdi; ancak bu iki diyet trigliseritleri etkilemedi. [58] Obez bir erkekte yapılan bir başka araştırmada, 20 gram MCT yağı ile günlük takviyenin, mısır yağı ile karşılaştırıldığında kan lipid profili üzerinde herhangi bir etkisi olmadığını buldular. [59]
Bununla birlikte, aşırı kilolu ve obez erkeklerde yapılan bir araştırma, MCFA’ların, neredeyse tüm VLDL, IDL ve LDL alt fraksiyonlarını, VLDL, IDL ve LDL parçacık lipolizinde önemli bir azalma ve karaciğere alınımı ile ilişkili olan linoleik aside kıyasla belirgin şekilde arttığını buldu ve VLDL üretiminde değişiklik yoktur. [60] Bu bulgular, farelerde MCFA’ların yağ dokusunda lipoprotein lipaz aktivasyonunu düşürdüğünü gösteren bir çalışma ile tamamlanmaktadır. [61]
- Lipoprotein lipaz : Vücudunuzda birlikte çalışarak yağları yapmak ve saklamak için diyetinizdeki karbonhidratlardan ekstra kalorileri kullanır.
Pekin, Çin’deki bir grup araştırmacı tarafından yapılan bir takım araştırmalar, yağ asitlerinin uzun ve orta zincirli yağ asitlerinin bir karışımı olduğu bir trigliserit araştırmış ve böylece% 13 MCFA içermektedir (örneğin, 13 gram MCFA’lar başına 100 gram yağ). Kolza tohumu ve soya yağlarıyla sağlanan tamamen uzun zincirli trigliseridlerle karşılaştırıldığında, bu karışımın günde 25-30 gram (3-4 gram MCFA) tüketilmesi, sağlıklı erişkinlerde trigliserit ve kolesterol üzerinde benzer etkilere sahiptir [62] ve trigliseridleri önemli derecede azaltır. [63] [64]
Bu etkilerin yalnızca erkeklerde ortaya çıktığı görülmektedir; yazarların spesifik olarak, çalışmaya katılan başta menopoz sonrası kadınlar arasında östrojen yetersizliğine borçlu olabileceği düşünülmektedir. [66] Buna ek olarak, MCFA karışım grubu, yağ asitlerinin kan lipidlerine etkisini etkileyebilecek bu çalışmalarda uzun zincirli yağ grubuna kıyasla daha fazla yağ kütlesi kaybetti.
Verilerin vücut kütle indeksi durumuna göre yeniden analizi, sadece aşırı kilolu ve obez katılımcıların, trigliseridlerde ve LDL kolesterolünde önemli düşüşler yaşadıklarını ve ayrıca yağ kitlesinde önemli düşüşler yaşayan tek grup olduklarını gösterdi. [67] Kan lipidleri üzerindeki üstün etkinin sürücüsü, kilo vermenin birincil olduğu görüşünü destekliyordu.
Düşük doz MCT yağı (10-20 gram) sağlıklı erişkinlerde kan lipitleri üzerinde çok az veya hiç etkiye sahip gibi görünmektedir. Bununla birlikte, büyük dozlar (kcal’ın% 40’ı) özellikle aşırı beslenme durumunda açlık trigliserid düzeylerini arttırdığı görülmektedir.
Hiperlipidemi hastalarında yapılan bir çalışmada, açlık trigliseridlerini etkilemeden ve tokluk trigliseridlerde bir artışın önlenmesiyle, MCT yağı ile ~% 10 enerji alımının mısır yağı ile karşılaştırıldığında toplam kolesterolü (% 16) ve HDL olmayan kolesterolü (% 19) önemli ölçüde arttırdığı bildirilmiştir. [68] Bununla birlikte, MCT’lerdeki kalorilerin% 43’ünün yine hiperlipidemi hastalarında tüketilmesi trigliseritlerde (% 20-30) ve VLDL’de (% 26-38) ve LDL-kolesterolde (% 14) önemli artışlar hem hurma yağı hem de yüksek oleik ayçiçek yağına kıyasla önemli bir artışa neden olmuştur. [69]
Tip 2 diyabetlilerde, az miktarda MCT yağı (18 gram), mısır yağı ile karşılaştırıldığında toplam kolesterolü (% 12), LDL-c’yi (% 17) ve HDL-c’yi (% 16) önemli ölçüde azalttığı bildirildi, trigliseritler arasında fark yoktur. [31] Bununla birlikte, MCT yağ grubu da kan lipidlerinde meydana gelen değişiklikleri etkileyebilecek daha fazla vücut ağırlığı kaybetti. MCT yağı günde 54-103 gram tüketmek, sadece kilo kontrolü koşullarında tip 2 diyabetli hastalarda trigliseritleri artırdı; hastalar bir enerji açığını yediğinde hiçbir etki gözlenmemiştir. [70]
Bir yatan beslenme çalışmasında, ağırlık bakım diyetlerini, her biri dört günlük bir süre boyunca tüketilen kısmen hidrojenlenmiş kısalma (Crisco) tarafından sağlanan MCT’ler veya uzun zincirli yağlar tarafından sağlanan kalorilerin% 40’ı ile karşılaştırdı. [71] MCT diyeti, tip 2 diyabetli (% -19) katılımcılarda trigliserid düzeylerini önemli ölçüde azalttı, ancak total ve HDL-kolesterolü etkilemedi. Tip 2 diyabetlileri kapsayan çift kör, randomize kontrollü bir araştırma, MCT’lerden kcal’ın% 28’inin tüketilmesinin, iki hafta içinde ortak bir bitkisel yağa göre trigliserid veya kolesterol düzeyleri üzerinde hiçbir etkisi olmadığını bildirmiştir. [72]
Yüksek trigliserit ve kolesterol düzeyleri olan insanlarda, MCT yağı, özellikle çoklu doymamış yağ asitleri bulunan yağlara kıyasla, kan lipidlerini daha da artırdığı görülmektedir. Bununla birlikte, büyük dozlarda MCT yağı, tip 2 diyabetli kişilerin kan lipitleri üzerinde küçük etkilere sahip gibi görünmektedir.
MCT’lerin herhangi bir kolestrol yükselterek etkisinin, kan kolesterolü konsantrasyonlarını azalttığı çok iyi bilinen çoklu doymamış yağ asitlerinde yüksek bir karşılaştırıcı yağ kullanılması nedeniyle ortaya atılmıştır. [73] Buna göre, MCT’ler zeytinyağına, [58] oleik ve mistik asitlere, [54] ve tereyağına kıyasla gösterilen tekli doymamış ve uzun zincirli doymuş yağ asitlerine kıyasla nispeten tarafsız olabilir. [57]
Çoğu araştırma MCT’leri mısır ve soya yağları gibi yüksek derecede çoklu doymamış tohum yağlarıyla karşılaştırmıştır. Diğer diyet yağlarıyla karşılaştırıldığında MCT’lerin etkilerini belirlemek için daha ileri araştırmalar gereklidir.
5 Glukoz Metabolizması ile Etkileşimleri
5.1 Kan Glukoz ve İnsülin
1 g / kg MCT yağının tüketilmesinin, sağlıklı erişkinlerde 9.3 μU / mL’lik açlık düzeyinden 30 dakika sonra 17.7’ye, bir saat sonra 15.3’e ve iki saat sonra 15.4’e kadar insülin düzeylerini yükselttiği ve bundan sonra bu düşüşün taban çizgiye gerilediği gösterildi. [74] Bu kan glukozunda yaklaşık 6-8 mg / dL’lik önemli bir düşüş ile ilişkilendirildi; Bu gözlemler tekrarlandı. [75]
5.2 Tip II Diyabet
Tip 2 diyabetli 10 yetişkinin yer aldığı küçük bir çalışma, dört gün süren 40 gram MCT’nin periferik dokularda glukoz alımındaki artışa bağlı olduğu düşünülen 40 gram MCT’yi tüketen bir hiperinsülinemik-öglisemik klemp sırasında insülin duyarlılığında önemli artışlar bildirmiştir. [71]
Bununla birlikte, tip 2 diyabetli beş serbest yaşayan erişkinde yapılan bir takip çalışması, günde üç öğün yemeklerin her birinde bir ay boyunca 15 mL MCT tüketmenin açlık kan şekeri, açlık insülin veya insülin duyarlılığı üzerinde mısır yağıyla karşılaştırılırsa anlamlı bir etkisi olmadığını bildirmiştir; fakat 3 saatlik ortalama tokluk kan şekeri tepkisini ~ % 44 düşürdü. [76]
Tip 2 diyabetlilerde 18 gram Mısır yağı ile karşılaştırıldığında 18 gram MCT kullanan 90 günlük randomize kontrollü bir deneme, HOMA-IR ile değerlendirildiğinde insülin duyarlılığında % 17’lik bir iyileşme bildirirken, kontrol grubu duyarlılığın daha da kötüleştiğini bildirmiştir (7 %); gruplar arasındaki fark anlamlıydı. [31] Bununla birlikte, MCT yağ grubu, insülin duyarlılığında iyileşme ile ilişkili olan önemli bir vücut ağırlığı kaybetti.
- HOMA-IR : β-hücre fonksiyonunu ve insülin direncini (IR) bazal (açlık) glikoz ve insülin veya C-peptid konsantrasyonlarından değerlendirmek için bir yöntemdir.
MCT’ler tip 2 diyabetlilerde insülin duyarlılığını iyileştirmektedir.
6 Yağ Kitlesi ve Obezite
6.1 Mekanizmalar
Orta zincirli trigliseridler (ağırlığa göre hindistancevizi yağının% 65’i), uzun zincirli yağ asitlerine göre, hayvan kullanımı çalışmalarında madde kullanımında gösterilen oksidasyon eğilimi daha büyük görünmektedir [77] [78] [79] ve İnsanlarda gösterilmiştir. [80] [81] [82] İnsanlarda orta zincirli trigliseridlerin tüketiminin, orta zincirli yağ asitlerine ek olarak uzun zincirli yağ asitlerinin oksidasyonunu arttırdığı belirtilmiştir ve obeziteye önemli etkileri olduğu düşünülmektedir. [83]
Obez kişilerin zayıf karşıtlara göre daha az uzun zincirli yağlı asit oksidasyonuna sahip olduğu, ancak orta zincirli oksidasyonda bozulma kaydedilmediği görülmüştür. [84]
Bu, orta veya kısa zincir uzunluğundaki yağ asitleri için gerekli olmadığı yağ asidi oksidasyonundaki hız sınırlayıcı adım olan karnitin palmitoil transferaz enzimi (CPT) ile ilgili olabilir. [85]
- CPT : Bir uzun zincirli yağ asil-CoA asil grubunun koenzim A’dan l-karnitine transferini katalize ederek asil karnitinlerin oluşumundan sorumlu bir hücresel enzimdir.
Orta zincirli trigliseridler, obez kişilerde bozulmuş uzun zincirli yağlı asit oksidasyonunun kaydedildiğinden, obezitede önemli olabilecek uzun zincirli yağ asitlerine kıyasla lipoliz ‘yağ yakma’ yoluyla daha kolay oksitlenmiş gibi görünmektedir.
Hayvanların aşırı beslendiği hayvan çalışmalarında, orta zincirli yağ asidi alımıyla ilişkili olarak, uzun zincirli yağ asidi alımına kıyasla daha az kilo artışı görülmekle birlikte, kilo alma derecesi halen mevcut olmasına rağmen. [86] [87] [88] [89]
Metabolik hızdaki artış, sağlıklı genç kadınlarda kaydedildi; bu, 7. günde tespit edildi, ancak daha sonra 14. günde bulunamadı. [90]
6.2 Ketojenez
Hipokalorik bir diyetle (578.4 kcal) eşleştirilmiş obez kişilerde orta ve zincirli trigliseridlerin (Vücut kütle indeksi 30 ve / veya 9.9g MCT’ler) yutulması, daha yüksek kan keton cismi (beta hidroksi-butirat) seviyesi ve azot atılımı ile ilişkilendirilmiştir. Protein koruyucu etkileri olduğu düşünülmektedir; bu çalışma 2 hafta boyunca elde edilen kilo kaybı için uzun zincirli trigliseritlere (% 22) veya düşük yağ kontrolüne (% 25) göre yağ kütlesi yüzdesinin daha yüksek olduğunu belirtti. [30]
6.3 Müdahaleler
Bu bölüm, kendiliğinden hindistancevizi yağı (% 65 orta zincirli trigliseridler veya MCT’ler) ve supplement MCT’lerin kendileri hakkındaki çalışmaları not etmektedir. Uzun zincirli trigliseridlerin aktif bir kontrol olarak kullanıldığı alanlarda LCT kısaltması kullanılır.
Obez kişilerde uzun zincirli yağ asidi oksidasyonundaki artış, ayrıca, orta zincirli trigliseritlerin, zeytinyağının kontrolü ile kıyaslandığında, 6 hafta boyunca (Diyetin% 40’ı yağ,% 75’i test yağı) kilo kaybından bağımsız olarak, aşırı kilolu kişilerde (Vücut kütle indeksi 25-33) yağ oksidasyonundaki bir artışla birlikte görülmüştür. 91]
Karınsal obezite bulunan kadınlarda, hipokalorik karbonhidrattan zengin bir diyetle eşleştirilmiş 12 haftalık 30 ml hindistancevizi yağı veya 30 ml kontrol yağının (soya fasulyesi, her ikisi de 270 kcal) ve yürüyüş rejimi, her iki grupta da benzer bir ağırlık azalması yaşadığını kaydetti. Vücut kütle indeksi sadece hindistancevizi yağı grubunun bel çevresini (1.4 cm) azalttı. [92]
Bel çevresi azalması başka yerlerde kaydedildi, ancak bu çalışma, her iki grupta da kilo kaybına işaret ettiği halde (12 hafta boyunca 24.6-24.7 ortalama) Vücut kütle indeksi kontrol yağını aşan kişilerde 1.7 g ile günlük olarak bildirildi (MCT kullanımı daha fazla kilo kaybı ve bel çevresi kaybı ile ilişkilidir). [62]
Bir çalışma, 10 gram MCT’leri 10 gram LCT’ye (2,200 kcal alım ve 60 gr yağ asitleri ile eşleştirdi) kıyaslarken, MCT’lerin LCT’lerden 12 hafta sonra (3.86 ± 0.3 kg) daha fazla yağ kaybıyla ilişkili olduğunu buldu (2.75 +/- 0.2kg) sadece Vücut kütle indeksi değeri 23’ten fazla olan kişilerde düşükken, Vücut kütle indeksi düşük olan kişilerde anlamlı fark yoktur. [52] Bu, orta zincirli trigliseridlerle hafifletilebilen, obez kişilerde [84] kaydedilen uzun zincirli yağ asidi oksidasyonunda belirtilen zayıflamayla ilişkili olabilir. [83]
12 hafta boyunca günlük olarak bir test ekmeği (1,7 g MCTs olan 14g yağlı asitler) kullanan bir çalışma, MCT grubundaki vücut ağırlığı azalmasının LCT grubundan (4.5+/-0.5%) daha büyük olduğunu (% 6.1 +/- 0.5) kaydetti ve HbA1c’de 18g MCT’lerin tüketimi ile iyileşme kaydeden tip II diyabetiklerde yapılan bir çalışmada, LCT’lerin kontrolünün inaktif olduğu 90 gün boyunca% 2.6 kilo kaybı (132 ila 128.6 libre ortalama) dikkati çekmiştir. [31]
- HbA1c : Son iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri (şeker) seviyelerinizdir.
Kullanılan diğer yağları aşan hindistancevizi yağının ve MCT’lerin yağ azaltıcı etkisi olduğu görülmektedir, ki bu da obez kişilerde yağsız kişilere göre daha kolay görülmektedir. Bu etkinin büyüklüğü şaşırtıcı değildir (bazı çalışmalar ağırlık düşürme etkisine işaret etmemekle birlikte).
7 Egzersiz ve Performans
7.1 Biyoenerji Bilimi
Genel olarak, orta zincirli trigliseritlerin, diyette uzun zincirli yağ asitlerini değiştirirken, ilave performans arttırıcı yararlar sağladıkları ya da en azından yararları teorik olarak daha kolay katabolize edilmiş bir yağ asitleri kaynağı olmasına rağmen egzersiz sırasında enerji üretimini son derece tartışmalı olduğu bildirilmiştir. [95]
Glikojeni değerlendiren çalışmalarda, ek karbonhidratlı ya da karbonhidratsız normal aerobik egzersiz [96] [97] ya da ultra-mesafe için önemli bir etkileşim olduğu görülmemektedir. [98] [99]
Orta zincir trigliseridleri ve hindistancevizi yağlarından elde edilen kalorilerin, karbonhidratlardan veya uzun zincirli yağ asitlerine göre performans için bir şekilde daha iyi olduğunu, ancak kalorilerin performans arttırıcı bir özelliği olabileceğini inandırıcı kanıtlar yoktur.
8 Diğer Tıbbi Durumlar
8.1 Yağ Emilim Bozukluğu
Diyet yağının sindirim veya taşınmasının engellendiği koşullarda, MCT takviyesi, uzun zincirli yağlar için gerekli tüm sindirim ve emilim süreçlerini atlatmasının benzersiz yetenekleri nedeniyle semptomları hafifletebilir ve kötü emilimi önleyebilir. [100] Örneğin, biliyer siroz, pankreas yetersizliği [101] ve kısa bağırsak sendromu bulunan kişilerde MCT takviyesinin yararları gözlemlenmiştir. [102]
9 Güvenlik ve Yan Etkiler
9.1 Genel
Farelerde yayınlanmamış araştırma, en yüksek test edilen dozların 36 mL / kg’lık tek bir hap ve 30 günde 21.3 mL / kg’luk günlük uygulama ile MCT yağı için bir LD50 (ölümcül dozaj) oluşturmayı başaramadı. [103] Farelerde 36 mL / kg hap , 70 kg (154 lb) bir yetişkin için 5.8 mL / kg insan eşdeğer dozu [104] veya yaklaşık 400 mL (1.7 fincan) ile karşılık gelir.
Yayınlanmamış araştırmalar ayrıca MCT yağı sıçanları üç ay boyunca diyette% 5 oranında besledi ve olumsuz etkileri not etmeyi başaramadı. [103] Bununla birlikte, izole kaprilik asit ve kaprik asidin oral LD50’leri farelerde sırasıyla 1.41 mL / kg ve 3.73 mL / kg idi. [103]
Bilimsel Destek ve Referans Metni
MCT ( Orta Zincirli Yağ Asitleri ) Referanslar
- Orta Zincirli Uzun Yağlı Asit Esterleri Ve Bunların Tıbbi Ve Beslenme Uygulamaları .
- Glukoz Ve Yağ Asitlerinin Doğrudan Ölçümü İle Belirlenen Lenfatik Absorpsiyonu .
- Sıçanlarda Direkt Ölçümle Orta Zincirli Ve Uzun Zincirli Yağ Asidi Emiliminin Rotasının Belirlenmesi .
- Usda Food Composition Database C6: 0, C8: 0 Ve C10: 0 İçin Besin Listesi .
- Orta Zincirli Trigliseritler: Bir Güncelleme .
- Kimyasal Ve Lipaz Katalizli Polyester-Monoester Değişim Reaksiyonu İle Orta Zincirli Yağ Asidi Bakımından Zengin Gliseritler .
- Yapısal Triasilgliserol Metabolizması .
- Bağırsak Lipit Emiliminin Gelişimi Ve Fizyolojik Düzenlemesi. Iı. Diyet Lipit Emilimi, Kompleks Lipit Sentezi Ve Hücre İçi Paketleme Ve Şilomikronların Salgılanması .
- Yağ Asidi Zincir Uzunluğu, Kolesistokinin Sekresyonunu Ve İnsan Gastrik Motilitesi Üzerindeki Etkisini Belirler .
- Equialoric Orta Zincir Ve Uzun Zincirli Trigliseritlerin Pankreas Enzimi Sekresyonu Üzerindeki Etkisi .
- Orta Zincirli Trigliseridler, Uzun Zincirli Trigliseritler Veya 2-Monododekanoinin, Sıçanlarda Portal Ven, Bağırsak Lenfindeki Ve Sistemik Dolaşımdaki Yağlı Asit Kompozisyonu Üzerindeki Etkileri .
- İnsanda Metabolizma Mct, Lct Ve Etanolün Nispi Oranları .
- Erkekler, Uzun Zincirli Trigliseritlerden Ziyade Orta Zincirli Beta-Karoten Alırken, Klomomikron Beta-Karoten Ve Retinil Palmitat Cevapları Önemli Ölçüde Azalır
- Orta Zincirli Yağ Asitleri: İnsanlarda Şomomikron Trigliseritlerine Dahil Olma Kanıtı .
- Karnitin-Asilkarnitin Translokom Eksikliği, Klinik, Biyokimyasal Ve Genetik Özellikler .
- Yutulan Yağların Yağ Asidi Bileşiminin Sıçan Karaciğeri Ara Metabolizması Üzerindeki Etkisi .
- Mct İle İndüklenen Ketogenezde Bach A. Oxaloasetate Eksikliği
- Karaciğer Yağlı Asit Oksidasyonu Ve Keton Vücut Üretiminin Düzenlenmesi .
- Sıçanlarda Akut Orta Zincirli Trigliserit Beslenmesinin Neden Olduğu Metabolik Değişikliklere Ketozisin İlişkisi .
- Sıçanlarda Orta Zincirli Trigliserit Yüküne Ketojenik Cevap .
- Oktanoik Asitten Ketogenezin Düzenlenmesi. Trikarboksilik Asit Döngüsü Ve Yağ Asidi Sentezinin Rolü .
- Tricaprylin Tek Başına, Plazma Keton Yanıtını Hindistancevizi Yağı Veya Diğer Orta Zincirli Trigliseritlerden Daha Fazla Artırır: Sağlıklı Yetişkinlerde Akut Bir Çapraz Çalışma .
- Valproik Asidin Sıçan Beynine Alınması, Orta Zincirli Bir Yağ Asidi Taşıyıcısına Aracılık Eder
- Doğrudan Ampa Reseptör İnhibisyonu Yoluyla Dekanoik Asit İle Nöbet Kontrolü .
- Substrat Oksidasyonu Ve Yağ İkame Edilmiş Bir Yemekten Sonra Erkeklerde Gıda Alımının Kontrol Edilmesi, Karbonhidrat, Uzun Zincirli Triasilgliserol Veya Orta Zincirli Triasilgliserollerin Bir İsoenergetik Yüküyle Desteklenmiş Yemeklerle Karşılaştırılmıştır .
- Orta Zincirli Trigliserit İçeren Sıvı Bir Yemekten Sonra Diyet Yapan Ve Olmayanlarda Besin Alımı .
- Aşırı Kilolu Erkeklerde Orta Ve Uzun Zincirli Trigliserit Tüketiminin İştah Ve Gıda Alımı Üzerindeki Etkisi .
- Orta Zincirli Ve Uzun Zincirli Triasilgliserollerin Erkeklerde Besin Alımının Kontrolü Üzerindeki Etkisi .
- Orta Ve Uzun Zincirli Trigliseridlerin İzo-İntestetik Olarak Yoğun Diyetlerdeki Oranının Gizli Manipülasyonu: Ad Libitum Beslenme Erkeklerinde Besin Alımına Etkisi .
- Orta Zincirli Trigliseritlerle Vlcd Takviyesi Değeri .
- Orta Derecede Aşırı Kilolu Serbest Yaşayan Tip 2 Diyabetik Çinli Deneklerde Diyet Orta Zincir Trigliseridinin Kilo Kaybı Ve İnsülin Duyarlılığı Üzerine Etkileri .
- Ketojenik Diyet Ve Epilepsi İçin Diğer Diyet Tedavileri .
- Refrakter Epilepside Ketojenik Diyetin Nörobiyokimyasal Mekanizmaları .
- Ketojenik Diyet Eyleminin Mekanizmaları .
- İnatçı Epilepsili Çocuklarda Ketojenik Diyetin Büyüme Ve İstirahat Enerji Harcamaları Üzerine Uzun Vadeli Etkisi .
- Ketojenik Diyetle Tedavi Edilen İnatçı Epilepsili Çocuklarda İlerleyici Kemik Mineral İçeriği Kaybı .
- İntractable Çocukluk Çağı Epilepsisi İçin Bir Tedavi Olarak Orta Zincirli Trigliseritler .
- Ketonemi Ve Nöbetler: Çocukluk Çağı Epilepsisinde İki Ketojenik Diyetin Metabolik Ve Antikonvülsan Etkileri .
- İnatçı Nöbet Bozukluklarında Orta Zincirli Trigliserit (Mct) Diyeti .
- Orta Zincirli Trigliserit Diyeti Ve İnatçı Epilepsi .
- Epilepsi Tedavisinde Ketojenik Diyetler: Kısa Süreli Klinik Etkiler .
- Şiddetli Epilepsi Tedavisinde Üç Ketojenik Diyetin Metabolik Etkileri .
- Orta Zincirli Trigliserit (Mct) Ketojenik Tedavi .
- Orta Zincirli Trigliserit Ketojenik Diyet, İlaca Dirençli Epilepsi İçin Etkili Bir Tedavi Ve Diğer Ketojenik Diyetlerle Karşılaştırılması .
- Çocuklarda Klasik Ve Orta Zincirli Trigliserit Ketojenik Diyetler Üzerinde Büyüme .
- Çocukluk Çağı Epilepsisi Tedavisinde Klasik Ve Orta Zincirli Trigliserit Ketojenik Diyetlerin Randomize Bir Çalışması .
- Mct Supplementation Sonra İşaretli Nöbet Azaltma .
- Bellek Bozukluğu Olan Erişkinlerde Beta-Hidroksibutiratın Biliş Üzerine Etkileri .
- Hafif Ve Orta Derecede Alzheimer Hastalığı Olan Ketojenik Ajan Ac-1202’nin İncelenmesi: Randomize, Çift Kör, Plasebo Kontrollü, Çok Merkezli Bir Çalışma .
- Hafif Bilişsel Bozukluğu Olan Hastalarda Orta Zincirli Trigliserit Takviyesinin Etkisini İnceleyen Pilot Fizibilite Ve Güvenlik Çalışması: Randomize Kontrollü Bir Çalışma .
- Ketones Daha Sonra Hayatta Kurtarma Beyin Yakıt Tedarik Yardım? Yaşlanma Sırasında Bilişsel Sağlık Ve Alzheimer Hastalığının Tedavisi Üzerine Etkiler .
- Diyet Orta-Zincir Triaçilgliseroller, Sağlıklı Erkek Ve Kadınlarda Çift Kör, Kontrollü Bir Çalışmada Vücut Yağ Birikimini Önler .
- Orta Zincirli Trigliserit Ve Laurik Asit İle Diyetlere Lipoprotein Yanıtlarına Aracılık Eden Mekanizmalar .
- Sağlıklı Bireylerde Orta Zincirli Yağ Asitleri (Mcfa), Miristik Asit Ve Oleik Asitin Serum Lipoproteinleri Üzerine Etkileri
- Uzun Zincirli, Orta Zincirli Ve Karışık Zincirli Trigliseritlerle 6 D Bakım Beslemesi Sırasında Plazma Lipidleri Ve Lipoproteinler .
- Orta Veya Uzun Zincirli Trigliseritler İle Aşırı Beslenmeden Sonraki Altı Gün Boyunca Kan Lipidlerindeki Değişiklikler .
- Erkeklerde Doymuş Bir Orta Zincirli Trigliseritin Serum Lipidleri Üzerindeki Etkisi .
- Kilo Kaybı Diyetinin Bir Parçası Olarak Orta Zincirli Trigliserit Yağ Tüketimi, Zeytinyağına Kıyasla Olumsuz Bir Metabolik Profile Yol Açmaz .
- İnsüline Dirençli Erkeklerde, Diyetsel Orta Zincirli Trigliserit Takviyesi, Apolipoprotein B-48 Ve Apolipoprotein B-100 Kinetikleri Üzerinde Hiçbir Etkiye Sahip Değildir .
- Diyet Orta Zincir Yağ Asidi Takviyesi, Linoleik Asit Takviyesi İle Karşılaştırıldığında Vldl Lipoliz Ve Alım Oranlarının Azalmasına Yol Açar .
- Orta Zincirli Trigliseritler Veya Uzun Zincirli Trigliserit İçeren Yüksek Yağlı Sütten Beslenme Diyetlerinin Zucker Sıçanında Obezite Gelişimi Üzerine Etkisi .
- Diyet Orta Ve Uzun Zincirli Triasilgliserollerin (Mlct) Sağlıklı İnsanlarda Vücut Yağının Birikimine Etkisi .
- Orta Ve Uzun Zincirli Triasilgliserollerin Tüketimi, Çin Hipertrigliseridemi Olan Bireylerde Vücut Yağ Ve Kan Trigliseritini Azaltır .
- Orta Ve Uzun Zincirli Yağ Asidi Triaçilgliserol, Fazla Kilolu Ve Hipertrigliseridemik Olgularda Vücut Yağını Ve Serum Trigliseritini Azaltır .
- Erkeklerde Hipertrigliseridemik Deneklerin Vücut Yağ Ve Kan Lipit Profillerinde Orta Ve Uzun Zincirli Yağ Asitleri İle Yağa İyi Yanıt .
- Koroner Kalp Hastalığında Cinsiyet Farklılıkları. Kadınlar Neden Bu Kadar Üstündür? 1995 Ancel Anahtarları Anlatımı .
- Orta Ve Uzun Zincirli Triasilgliseroller Hipertridasgliserolemik, Aşırı Kilolu Fakat Obez Olmayan Çinli Bireylerde Vücut Yağını Ve Kan Triaçilgliserollerini Azaltır .
- Diyetsel Orta-Zincir Triaçilgliserol, Plazma Triaçilgliserollerin Postprandiyal Yükselmesini Önler Ancak Primer Hipertrigliseridemik Olgularda Hiperkolesterolemiye Neden Olur .
- Orta Zincirli Triaçilgliseroller, Hurma Yağı Ve Yüksek Oleik Asit Ayçiçek Yağının İnsanlarda Plazma Triaçilgliserol Yağ Asitleri Ve Lipit Ve Lipoprotein Konsantrasyonları Üzerindeki Etkilerinin Karşılaştırılması .
- Orta Zincir Triglyceridlerinin Kullanımından Sonra Hiperglyceridemia .
- Orta Zincirli Trigliseritlerin Diyetsel İkamesi, Nıddm Deneklerinde İnsülin Aracılı Glikoz Metabolizmasını Geliştirir .
- Orta Zincirli Yağ Asitlerinde Zengin Bir Diyet Sistolik Fonksiyonu İyileştirir Ve Tip 2 Diyabetli Hastalarda Lipidomik Profili Değiştirir: Bir Pilot Çalışma .
- Orta Zincirli Triasilgliseroller Kolesterolü Yükseltmeyebilir .
- İnsanda Orta Ve Uzun Zincirli Trigliserit Alımına İnsülin Ve Keton Yanıtları .
- İnsanlarda Serum Lipit Ve İnsülin Düzeyleri Üzerine Tek Bir Oral Orta Zincir Trigliserit Yükünün Etkileri .
- Ambulatory Ortamda İnsüline Bağımlı Olmayan Diabetes Mellituslu Hastalarda Orta Zincirli Trigliseritlerin Diyetle İkame Edilmesi: Glisemik Kontrol Ve İnsülin Aracılı Glikoz Metabolizması Üzerindeki Etki .
- Laktasyonlu Sıçanlarda Orta Zincirli Triasilgliserollerin Anne Lipid Metabolizması Ve Yavru Büyümesi Üzerine Etkileri .
- Uzun Ve Orta Zincirli Yağ Asitlerinin Karaciğer Metabolizmasında Farklılık: Yağ Asidi Zincirinin Uzunluğunun Alkolik Yağlı Karaciğer Üretimindeki Rolü .
- Orta Zincirli-Trigliserit Lipit Emülsiyonu: Metabolizma Ve Doku Dağılımı .
- 13c Etiketli Lipit Kullanan Çocuklarda Yağ Malabsorpsiyonunun Tanısı Ve Ayırt Edilmesi: Trioktanoin, Triolein Ve Palmitik Asit Nefes Testleri .
- 13c İle İşaretlenmiş Orta Ve Uzun Zincirli Trigliseritler: İnsanlarda Oral Veya Parenteral Uygulamadan Sonra Oksidasyonun Bir Karşılaştırması .
- 13c Besleyici Bolluğu Ve 13co2 Nefes Testleri İçin Formüle Edilmiş Test Öğünlerinin 13c İzotopik Bolluğu Varyasyonlarının Etkisi .
- Sağlıklı Kadınlarda Orta Zincire Karşı Uzun Zincirli Trigliserit Beslenmesinde Endojen Yağ Oksidasyonu .
- İnsan Obezitesinin, Diyetsel Uzun Ve Orta Zincirli Triasilgliserollerin Metabolik Kaderi Üzerindeki Etkisi .
- Karnitin Palmitoiltransferaz 1a Eksikliği .
- Orta Zincirli Trigliserit Diyeti İle Aşırı Besleme, Yağın Azalmasıyla Sonuçlanır .
- Yağ Asidi Bileşimlerinde Yüksek Yağlı Diyetlerin, Düşük Besin Alımından Sonra Kilo Alımı Sırasında Yağsız Ve Yağ Dokusu Birikimine Etki Eden Farklı Etkileri .
- Sıçanlarda Orta Zincirli Trigliseritlerin Uzun Süreli Beslenmesinden Kaynaklanan Metabolik Etkiler .
- Orta Zincirli Trigliseritin Sıçandaki Lipogenez Ve Vücut Yağına Etkisi .
- Sağlıklı Genç Kadınlarda Toplam Enerji Harcamasının Bileşenleri Orta-Uzun Uzun Zincirli Trigliseritlerle Beslendikten 14 Gün Sonra Etkilenmez .
- Yapılandırılmış Orta Ve Uzun Zincirli Trigliseritler Yağ Oksidasyonunda Kısa Süreli Artışlar Gösterir, Ancak Erkeklerde Yağlanmada Herhangi Bir Değişiklik Olmaz .
- Diyet Hindistan Cevizi Yağının Abdominal Obezite Gösteren Kadınlarda Biyokimyasal Ve Antropometrik Profiller Üzerine Etkileri .
- Orta Zincirli Trigliseritler, Egzersiz Performansına Yararlı Olmamakla Birlikte, Kilo Kaybını Teşvik Etmede Avantajlıdır .
- Orta Zincirli Trigliserit, Dayanıklılık Egzersiz Performansında Ergonomik Bir Rol Oynar Mı? .
- Egzersiz Sırasında Yağ Kullanımını Arttırmaya Yönelik Stratejiler .
- Önceden Hazırlanmış Orta Zincirli Trigliserit Alımı, Egzersiz Sırasında Kas Glikojen Kullanımını Değiştirmez .
- Eğitimli Koşucularda Kronik Orta Zincir Triaçilgliserol Tüketimi Ve Dayanıklılık Performansı .
- Orta Zincirli Triasilgliserol Ve Karbonhidrat Alımının Ultra Dayanıklı Egzersiz Performansı Üzerindeki Etkileri .
- Karbonhidrat Veya Karbonhidrat Artı Orta Zincirli Trigliserit Alımının Bisiklete Binme Süresi Performansına Etkisi .
- Primer Biliyer Sirozlu Hastalarda Orta Zincirli Trigliseritin 47 Kalsiyum Emilimi Üzerine Etkisi .