Metabolik Sendromu İyileştirmek İçin Egzersiz Yapmak Yeterli Midir?
Metabolik sendrom, açlık glikozu, obezite, yüksek tansiyon, yüksek trigliseritler ve azalmış yüksek yoğunluklu lipoproteini (HDL) artıran, beş klinik risk faktöründen en azından üçünün bulunması şeklinde tanımlanmaktadır. Metabolik sendrom yaygınlığı dünya çapında artmakta ve ABD’de yetişkinlerin yaklaşık % 33’ü şu anda metabolik sendrom kriterlerini karşılamaktadır. Bu metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalık gelişme riskinde % 50 artış ve tip 2 diyabet gelişme riski en az iki kat arttığından, halk sağlığı için muazzam bir tehlike oluşturmaktadır.
Egzersiz, metabolik sendromu iyileştirme, kalp hastalığı ve tip 2 diyabet gibi daha ciddi hastalıklar geliştirme riskini azaltma potansiyeline sahiptir. Önceki meta-analizler, metabolik sendromlu insanlara ve tip 2 diyabetli hastalara faydalı olmak için egzersiz yaptırmıştır. Bununla birlikte, bu analizler, diyet ve egzersiz kombinasyonunu içeren çalışmaları kullandığından, egzersizin bu yararları üretmeye katkısı belirsizdir.
Buna ilave olarak, bu meta-analizlerde yer alan pek çok çalışmada dayanıklılık egzersiz müdahaleleri kullanılmıştır. Direnç eğitiminin en az bir meta-analizi, kan basıncına fayda sağlayabileceğini, ancak diğer metabolik sendrom kriterlerinin olmadığını düşündürmektedir.
Farklı egzersiz türleri ve egzersiz yoğunluğunun seviyeleri, metabolik sendrom üzerinde de farklı etkilere sahip olabilmektedir. Tip 2 diyabetlilerde yukarıda sözü edilen meta-analiz, glisemik kontrol değişikliklerinde yüksek yoğunluklu ve düşük-orta şiddette egzersiz arasında bir fark olmadığını önermektedir.
Yüksek yoğunluklu aralık eğitimini kararlı durum orta yoğunluğuyla karşılaştıran bir diğer meta-analiz, en etkili egzersiz yoğunluğunun etrafında, herhangi bir sonuç çıkarabilecek yeterli kanıt bulamamıştır. Bu nedenle, metabolik sendromun egzersiz türünün ve yoğunluğunun faktörleri nasıl etkilediği belirsizliğini korumaktadır.
Yazarlar, inceleme altındaki çalışmada, randomize, kontrollü çalışmaların bir meta-analizini yürüterek,metabolik sendromlu kişilerde, egzersiz yoğunluğunun ve türünün sağlık etkilerini değerlendirmek için yola çıkmışlardır.
Metabolik sendrom, kardiyovasküler hastalık ve diyabet için giderek yaygınlaşan bir risk faktörüdür.Egzersizin, metabolik sendromlu kişilerin sağlığını iyileştirdiği gösterilmiş, ancak egzersiz türünün ve yoğunluğunun rolü belirsizliğini korumaktadır. Bununla birlikte, hem egzersiz hem de diyet müdahalelerini içeren kanıtların önceki incelemeleri ve egzersiz rolünü izole etmemiştir. Bu çalışma, metabolik sendromun iyileştirilmesinde tek başına egzersizin rolünü araştırmak için önceki deneylerden elde edilen deneysel kanıtları bir araya getirmiştir.
Kimler ve Ne Çalışıldı ?
Bu, başlangıçtaki metabolik sendromlu kişilerde bir yerleşik kontrol grubuna egzersiz müdahalesini karşılaştıran randomize kontrollü çalışmaların bir meta-analizidir. Diyet bileşenli denemeler, yalnızca egzersiz ve kontrol grubunda tutarlıysa dahil edilmiştir. Sonuç olarak, bilim insanları 23 karşılaştırma ile 16 çalışmayı incelemişlerdir. Bunlardan 19 karşılaştırma yalnızca aerobik egzersizini, diğer dört karşılaştırma da aerobik ve dirençli aerobik eğitimi içermiştir.
Çalışmaların sadece dördü kontrol ve egzersiz kollarında tutarlı bir diyet bileşeni içermektedir; Gerisinde ise kesinlikle egzersiz bileşenleri vardır. Çalışmalar sekiz ila 52 hafta sürmüş ve ortalama süre yaklaşık 16 hafta olarak belirlenmiştir. Raporun önyargısını en aza indirmeye yardımcı olan bu çalışmanın önceden kaydedildiğini belirtmek önemlidir.
Önceden kaydedilmiş birincil sonuçlar, Vücut kütle indeksi, bel çevresi, trigliseritler, HDL-C ve kan basıncındaki değişiklikler için gruplar arasındaki farklılıklar ve metabolik sendrom kriterleridir. İkincil sonuçlar, vücut ağırlığı, bel-kalça oranı, yağ kitlesi, Maksimum oksijen tüketimi oranı, maksimum kalp frekansı, açlık kan şekeri, LDL-C, HbA1c, adiponektin, IL-6, TNF-alfa ve CRP’deki değişikliklerdir. Bu sonuçların her biri, egzersiz yöntemlerinin her biri için ayrı ayrı değerlendirilmiştir (yalnızca aerobik ve kombine). Egzersiz yoğunluğunun rolünü incelemek için, aerobik egzersiz çalışmaları arasında bir alt grup analizi yapılmıştır.
- LDL-C : Gelecekteki kalp hastalığı riskini değerlendirirken kandaki LDL kolesterol düzeyleri (LDL-C) sıklıkla değerlendirilir.
- HbA1c : Son iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri (şeker) seviyelerinizdir.
- Adiponektin : Adiponektin, glikoz seviyelerini ve aynı zamanda yağ asidi dökülmesini düzenleyen bir protein hormonudur.
- IL-6 : Bir pro-iltihaplanma sitokin ve bir anti-iltihaplanma miyokin olarak işlev gören bir interlökin’dir. İnsanlarda, IL6 geni tarafından kodlanır.
- TNF-alfa : Tüm vücut iltihaplanmasında yer alan bir hücre sinyal proteinidir (sitokin) ve kısa süreli faz reaksiyonunu oluşturan sitokinlerden biridir.
- CRP : C-reaktif protein (CRP) vücutta iltihaplanma için bir kan testi belirleyicidir.
Heterojenlik, çalışmalar arasındaki değişkenlik derecesi, I2 testi kullanılarak nicelendirilmiş; burada, I2 değerleri % 0 (homojen) ila% 100 (daha fazla heterojenite) arasında değişebilir. Dahil edilen çalışmalar arasında yanlılık riski huni parselleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Meta-analizde yer alan araştırmaların kalitesi, egzersiz eğitim çalışmalarına özgü bir kalite değerlendirme aracı olan TESTEX ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir. Değerlendirilen dokuz faktörde, katılımcıların rastgele ayrılıp bırakılmadığını, grupların başlangıçta benzer olduğunu, egzersiz hacminin ve harcanan enerjinin bildirilip bildirilmediğini ve kontrol grubunun etkinlik izlemesini içermektedir.
- TESTEX : Egzersiz eğitiminin kapsamlı bir gözden geçirilmesini kolaylaştıran egzersiz bilim adamlarına özgü yeni ve güvenilir bir araçtır.
Metabolik sendromlu kişilerde yapılan 16 randomize kontrollü çalışmanın meta-analizi, egzersiz eğitiminin metabolik sendrom için tanısal kriterlere etkisini araştırmıştır. Analiz sadece aerobik egzersizi kullanan çalışmalar ile aerobik ve direnç egzersizini içeren çalışmaları içermektedir.Analizler, her egzersiz modeli tipi için ve alt grup analizleri için ayrı ayrı farklı egzersiz yoğunluğunun müdahalelerini karşılaştırmıştır.
Bulgular Nelerdir?
Yalnızca aerobik egzersizin, yerleşik kişilerle karşılaştırıldığında Vücut kütle indeksi (-0,29), bel çevresi (-1,4 cm), trigliseridler (-18 mg / dL) ve kan basıncını (-2.5 mmHg tüm vücut -2.3 mmHg kalp kan) kontrollerde önemli derecede iyileştirdiği gösterilmiştir. Aynı zamanda vücut ağırlığı, yağ kitlesi, açlık kan şekeri ve LDL-c’yi önemli ölçüde düşürmüştür ve Maksimum oksijen tüketimi oranı’ı da arttırmıştır. HDL-C, tüm verilere bakıldığında değişmeden kalmış ve çokkökenlilik , tüm birincil ve ikincil sonuçlarda orta dereceden yüksek seviyededir.
Kombine aerobik ve direnç egzersizi bel çevresi (-3,8 cm), tüm vücut kan basıncı (-3,8 mmHg) ve HDL-C’yi (+ 5 mg / dL) önemli ölçüde geliştirmiştir. Ayrıca, Oksijen seviyesinde önemli artışlara neden olmuştur.Bununla birlikte, hareketsiz kontrol ile kıyaslandığında diğer sonuçların hiçbirini önemli ölçüde değiştirmemiş ve heterojenite, tüm önemli sonuçlar için orta derecede yüksektir. Metabolik sendromu oluşturan farklı faktörlerin kombine egzersizleriyle karşılaştırıldığında, aerobik egzersizi tek başına nasıl özetlediğinizin bir özetini görebilirsiniz.
Sonuçların alt grup analizi, Maksimum oksijen tüketimi oranı’ın yüksek yoğunluklu aerobik egzersiz (+5.50 mL / kg / dak) ile en iyi düzeye geldiğini ve orta şiddette (+4.83 ml / kg / dakika) kombine egzersiz antrenmanının yapıldığını göstermiştir. Yüksek yoğunluklu aerobik egzersiz (-6.4 mmHg) ile tüm vücut kan basıncındaki düşüşler en yüksektir. Diğer sonuçtaki değişiklikler egzersiz yoğunluğundan etkilenmemiştir.
Bazı çalışmalar, hem egzersiz hem de kontrol gruplarının eşzamanlı bir diyet müdahalesine tabi tutulmuştur; diğer çalışmalar yapmamıştır. Her iki türde bir çalışmanın karşılaştırılması, herhangi bir sonuçta fark olmadığını ileri sürmüştür. Buna ilave olarak, katılımcıların başlangıçta tip 2 diyabet olup olmadığı, toplam haftalık egzersiz süresinin veya toplam egzersiz programı süresinin etkilenmemesi nedeniyle, herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.
Birincil analizlerin huni planları, yayın önyargılarının hafiften ılımlı bir şekilde kanıtlandığını gösterdiğinden, çalışmaların üçte birinden fazlası huni planının sınırının dışında kalmıştır. Bu, olumsuz deneme sonuçlarına bağlı olarak bir veya daha fazla çalışmanın yayınlanmadığına dair iyi bir şans olduğunu düşündürmektedir. Çalışmaların kalite değerlendirmesi için 15 puandan 9’u, kontrol grubu gözlemcisi körlemesi ve etkinlik izlemesiyle ilgili en yaygın sorunlarla birlikte çalışılmıştır.
Ancak,aerobik egzersiz, HDL-C hariç metabolik sendromun tüm yönlerini ve aynı zamanda diğer ilgili metabolik ve vücut kompozisyon değişkenlerini geliştirmiştir. Birleşik aerobik artı direnç eğitimi, bel çevresi, tüm vücut kan basıncı ve HDL-C’yi önemli ölçüde geliştirmiştir. Egzersiz yoğunluğu, kardio solunum zindelik ve kan basıncını etkilemiştir, daha yoğun egzersiz ile daha fazla fayda görülmüştür, ancak diğer risk faktörleri yoğunluklar arasında benzerdir.
Çalışma İnsanlara Gerçekten Ne Anlatıyor?
Bu çalışma, aerobik egzersizin tek başına, kombine aerobik egzersizin ve dirençli egzersizin metabolik sendromun birçok parametresini geliştirdiğini bildirmektedir. Hem aerobik hem kombine egzersiz, bel çevresini ve tüm vücut kan basıncını düşürmüştür.
Aerobik egzersiz ilave olarak açlık plazma glikozunu, küçük tansiyonu ve trigliseridleri düşürmüştür. Yüksek yoğunluklu egzersiz, düşük yoğunluklu egzersize göre kan basıncı ve HDL kolestrol gibi bazı risk faktörleri üzerinde daha olumlu etkilere sahiptir, ancak çoğu değişiklik yoğunluklar arasında eşdeğerdir. Her iki tip egzersiz yoğunluğu, yerleşik kontrol grubuna kıyasla metabolik hastalık riskini de azaltabilir.
Bununla birlikte, önemli olan, bazı avantajların istatistiksel olarak anlamlı iken, genellikle küçük olduğu ve klinik olarak anlamlı olmayabileceğidir. Örneğin, aerobik egzersizden kaynaklanan 1.2 kg ağırlık kaybı ve kombine egzersizlerden hiçbiri, sağlık yararları açısından klinik olarak anlamlı kabul edilen % 3 ila% 5 kilo kaybına ulaşmamıştır.
Bununla birlikte, çalışmaların ortalama süresinin sadece 16 hafta olduğunu da akılda tutmak gerekir; Bu, egzersiz uzun vadede sürdürülürse, klinik olarak önemli kilo kaybı olasılığını açık bırakmıştır. Ayrıca, uzun vadede sürdürülürse küçük bir iyileşme bile daha ciddi sağlık sorunları geliştirme riski azaltabilir;diyabet gibi.
Kilo kaybı çok etkileyici olmamasına rağmen, diğer bazı değişiklikler gerçekten daha etkili olabilir. Örneğin, kombine ılımlı yoğunluklu aerobik ve direnç egzersizi, bel çevresi yaklaşık dört santimetre arttırılmıştır. Bel çevresindeki azalmanın iki santimetreden fazla olması, metabolik sendrom insidansının azalması ile ilişkili olduğundan, bu sonuç klinik olarak anlamlı olabilir.
Aerobik ve kombine egzersiz için 2.5-4 mmHg tüm vücut kan basıncında azalma klinik açıdan da anlamlı olabilir; bu düşüş, kan basıncını düşüren ilaç denemelerine dayanılarak kimyasal buhar çökeltme riski yaklaşık % 10 oranında azalacak kadar büyüktür. Ancak bu kesin sayı bir miktar tuz ile alınmalıdır, çünkü ilaçlar bu riski egzersizden farklı şekilde etkileyebilmektedir. Benzer şekilde, kombine egzersize ve yüksek yoğunluklu aerobik egzersize yanıt olarak HDL-C’deki artışlar, azalmış kalp hastalığı ile ilişkili olabilecek kadar büyüktür.
Bununla birlikte, bahsedilen klinik etkiler ve metabolik sendrom, esas olarak metabolik hastalıklar için bir risk faktörü grubu olduğundan, hafifçe spekülatif kalmaktadır; Bu gerçekten de bir “hastalık” değildir. Bu nedenle, tek başına bu sonuçlardan gerçek hastalıklarda etkili egzersizlerin ne kadar etkili olacağını kesin olarak bilinmemektedir. Buna rağmen, egzersizin kimyasal buhar çökeltmeyi önlediğine dair çok sayıda kanıt vardır, bu nedenle bu çalışmadan elde edilen sonuçların gerçek yararlara neden olacağı, oldukça iyi bir varsayımdır; yine de, fayda boyutu biraz daha fazla söz konusudur.
Bu kanıtların çoğunun, aktivite ve kardiyovasküler sağlık durumunun birbiriyle bağlantılı iken bağımsız olarak kimyasal buhar çökeltme riski ile ilişkili olduğunu ileri sürmektedir. Bu nedenle, hem aerobik hem de kombine egzersiz programlarında maximum oksijen önemli ölçüde iyileştiği dikkati çekmektedir. Bu gelişme ayrıca, katılımcıların kardiyo solunum sağlığını geliştirme egzersizlerine katıldığını doğrulamaktadır. Maximum oksijendeki gelişmeler, klinik açıdan önemli olduğu düşünülen 1 MET’tan (3.5 ml / kg / dakika) daha büyüktür.
Genel olarak, aerobik ve kombine eğitim arasındaki karşılaştırmalar herhangi bir sonuç için istatistiksel olarak anlamlı değildir. Bununla birlikte, bel çevresi (-3.8 vs -1.4 cm) ve Maksimum oksijen tüketimi oranı (+4.6’ya karşı +3.0 mL / kg / dakika) gibi kombine eğitim ile bazı sonuçlarda iyileşme büyüklüğü belirgin şekilde daha yüksektir. Üstünlüğe (veya eksikliğin) ilişkin güçlü sonuçların yapılabilmesi için kombine eğitimin araştırılması ve etkililiği doğrudan aerobik egzersizle karşılaştırılması için, daha fazla araştırma yapılması gereklidir.
Birlikte egzersizin aerobik egzersiz gibi diğer bazı önlemlerde büyük bir etki göstermediği gerçeği, daha az sayıda çalışmadan kaynaklanabilir. Kombine eğitim yalnızca dört çalışma kullandığından önemli farklılıkların saptanamamasının istatistiksel güç yetersizliğinin bir sonucu olması mümkündür.
Daha fazla araştırma, bir fark ortaya koyabilecek daha yüksek numune boyutlarına yol açacaktır. Ayrıca, direnç eğitiminin etkilerini tek başına inceleyen çalışmalar tamamen göz ardı edildiğinden, direnç ve aerobik egzersiz bileşenlerinin daha önce tanımlanan değişikliklere bireysel katkılarını tahmin etmek zordur.
Katılımcıların katıldığı egzersiz miktarı önemli bir husustur. Bununla birlikte, bu çalışmada, ne haftalık ne de toplam egzersiz süresi ölçülen sonuçları anlamlı olarak etkilememiştir. Aerobik eğitimi içeren denemeler haftada üç ila beş seans, 6 ila 52 hafta boyunca; bireysel seanslar ise 30-60 dakika sürmüştür. Birleşik egzersizi içeren denemeler haftada iki ila üç seans arasında, 12 ila 52 hafta boyunca, 40 ila 75 dakika arasında oturumlar gerçekleştirmiştir.
Bu, egzersiz miktarının fayda sağlamak için uzun bir zaman aldığını ileri sürmektedir. Artı, en uzun deneme bir yıldır, iyileştirmelerin bu işareti aşarak geçmeye devam edip etmeyeceği veya burada ılımlı gelişmelerin zamanla başlayıp iyileşmeyeceği sorusu açık bir şekilde ortaya konmuştur. Bu soruna hitap etmek için daha uzun vadeli araştırmalara ihtiyaç vardır.
Bu meta-analize dâhil edilmeyen önemli bir sınırlayıcı faktör, bu araştırmacıların egzersiz rejimine ne kadar iyi bağlı kaldıklarıdır. Şu anda bu gibi araştırmalarda uyumun nasıl ölçüleceği konusunda çok az mutabakat vardır. Bağlılık sadece katılımın ötesinde çeşitli faktörleri içerir. Örneğin, katılımcılar egzersiz oturumlarını tamamlayabilir, ancak ölçülmesi güç olabilecek gerekli yoğunlukta veya sürede egzersiz yapamazlar.
Kalp hızı monitörlerini kullanarak tutarlılığın sağlanması, yalnızca oturuma katılma olarak tanımlandığında, sağlığın daha çok iyileştirilmesine neden olmaktadır. Bağlılık ölçütlerindeki farklılıklar ve yanlışlıklar, bu meta-analizde daha büyük etkilere neden olabilir.
Bahsetmek için nihai bir sınırlama, önyargıdır. Bu meta-analizden yayın yanlılığı analizleri, olumsuz sonuçlar içeren bazı araştırmaların yayınlanmamış olabileceğini düşündürse de, bunun yazarların sonuçlarını nasıl etkileyebileceğinin araştırılması bu makalede sunulmamıştır. Yayında yayınlanan olumsuz sonuçların eksikliği, egzersiz gibi kullanılan müdahalelerin olduğundan daha etkili olmasını sağlayabilir.
Bu meta-analiz, aerobik ve kombine aerobik ve direnç egzersizinin metabolik sendromlu bireyler için yararlı olduğu fikrini desteklemektedir. Az sayıda deneme, aerobik veya kombine egzersizin daha etkili olup olmadığı ve optimal bir egzersiz yoğunluğu seviyesi olup olmadığı konusunda kesin sonuçların oluşmasını engellemektedir. Bununla birlikte, en önemlisi, egzersizin artmasından kaynaklanan faydalı değişikliklerin bazılarının orta olması ve klinik önemleri tamamen kesin değildir.
Sonuç
Bu çalışma metabolik sendromlu bireylerde, tek başına egzersizin etkilerini bir randomize kontrollü çalışma sonuçlarını bir meta-analizde bir araya getirerek değerlendirmeye çalışmıştır. Sonuçları,metabolik sendrom kriterlerini iyileştirmek için egzersiz müdahalelerinin yararlı etkilerini bulan önceki meta analizlerin sonuçlarını desteklemektedir.
Örneğin, kombinasyon halinde aerobik ve direnç eğitiminin, aerobik egzersiz eğitiminden çok bu risk faktörlerinde daha büyük azalmalara neden olduğunu göstererek direnç egzersizinin metabolik sendromlu kişilerde kan basıncını düşürebileceğini ve bel çevresini azaltabileceğini bildiren derlemeleri doğrululamıştır.
Bu çalışma ilginç olmasına rağmen, egzersizin etkilerini yalnızca tek başına izole etmeye çalışsa da, gerçekte egzersiz, bireyin metabolik sendromunun sağlığını iyileştirmek için diyet dahil diğer sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte genellikle önerilir. Her hafta belirli sayıda egzersiz periyodunun ötesinde genel olarak pasif olmayan faaliyet de önemli olabilir. Zamanın miktarı oturarak geçirmiş ve hareketsiz bir yaşamı işgal eden metabolik sendrom riski ile ilişkili bulunmuştur.
Başka bir çalışmada, yerleşik zamanın oranı, egzersiz aktivitesinden bağımsız olarak, metabolik sendrom riski ile kuvvetli bir şekilde ilişkilidir. Metabolik sendroma bir başka potansiyel katkıda bulunan kişi, rahatsız uyku ve sirkadiyen ritimler, ki bunlar da metabolik sendromun gelişiminde bir faktör olarak ortaya çıkmıştır. Metabolik hastalığın gelişimini ve kompleks etkileşimlerini etkileyen farklı faktörlerin bolluğu göz önüne alındığında, tek başına egzersizi arttırmak dramatik faydalar sağlamak için yeterli olmayabilir.
Direnç eğitimini tek başına test eden yayınlanmış çok az çalışma olmasına rağmen, bu çalışmalar olumlu yararlar göstermiştir. Direnç eğitimini test eden yedi çalışmanın yeni bir meta-analizi, 4.1 mmHg’lik tüm vücut kan basıncında anlamlı bir ortalama düşüş olduğunu bulmuştur. Metabolik sendromun diğer bileşenleri ise değişmemiştir. Bununla birlikte, tansiyon düşürmeleri kalıcı hastalık ve inme riskini azaltmaya yetecek kadar büyük olmaktadır.
Aerobik egzersizin metabolik sendromda tek başına direnç egzersizi üzerindeki etkilerini karşılaştıran büyük, randomize çalışmaların eksikliği vardır. Her iki egzersiz tipini karşılaştıran bir randomize kontrollü çalışmada, aerobik egzersizin metabolik sendromu iyileştirmede etkili olduğu halde, direnç egzersizinin tek başına olmadığını doğrudan bildirmiştir. Kombine aerobik ve direnç egzersizi tek başına aerobik egzersizden daha etkili değildir.
Bununla birlikte, aynı çalışmadaki diğer sonuçlar kombine aerobik ve direnç egzersizi tek başına insülin duyarlılığında iyileşme sağlamıştır. Bunun, aerobik ve direnç eğitiminin özel bir sinerjisinden mi yoksa eğitim hacmindeki genel artışından mı kaynaklandığına bakılmaksızın, bu çalışmaya dayanarak söylenemez.
Genel olarak, sonuçlar, aerobik egzersizin metabolik sendromu iyileştirmede en etkili olduğunu düşündürmektedir. Gelecekteki çalışmalar, hem aerobik hem de direnç egzersizinin daha büyük miktarlarının insülin direncini artırmada daha etkili olabileceği ve ne dereceye kadar etkili olabileceğini aydınlatmak zorundadır.
Metabolik sendromlu bireylerde egzersiz, uzun vadedeki olumsuz sağlık etkilerini iyileştirmek için umut verici bir stratejidir. Tek başına direnç eğitiminin etkilerini araştıran çalışmalar bu meta-analize dahil edilmemesine rağmen, önceki araştırmalar direnç eğitiminin metabolik sendromun bazı yönlerine yardımcı olabileceğini önermektedir. Bununla birlikte, egzersizin metabolik sorunları tam olarak düzeltmediğini ve diğer sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri ile birleştirilmesi gerektiğini anlamak önemlidir.
Oturmamış ve harcanmış bir yaşam tarzı, oturmaya harcanan zamanın azalması ve diyet ve uyku kalitesindeki iyileşmelerin metabolik sendromlu bireylerin sağlığının iyileştirilmesinde önemli faktörler olması muhtemeldir.
Sık Sorulan Sorular
“Metabolik Sendrom” Kavramı Nasıl Ortaya Çıkmıştır?
Metabolik sendrom kavramı 20. yüzyılın ikinci bölümü üzerinde geliştirilen gelecekte insanların rahatsızlığı olabiliceği ve benzeri altta yatan mekanizmalar tarafından,obezite ile ilişkili metabolik bozuklukların bir küme olarak kabul edilmiş olabilir. 1956 yılının başlarında karın obezitenin artmasının bireyleri diyabet ve kalp hastalıklarına yatkınlaştırdığı belirtilmiştir.
Daha sonraki gözlemler karın obezitenin glikoz metabolizmasını kötüleştirebileceğini ve insülin direncinin hipertansiyona neden olabileceği yönündeki gözlemler, bilim adamlarının obezite, insülin direnci ve hipertansiyonu isimlendirilmemiş bir metabolik bozukluğun üç belirgin özelliği olarak görmeleriyle sonuçlanmıştır. Reaven, 1988’de “X Sendromu” adını önermiştir. İnsülin direnci, hiperinsülinemi, yüksek trigliseridler, düşük HDL kolestrol ve hipertansiyon kümesini gösteren kardiyovasküler hastalık riski yüksek olan bireyleri tanımlamak için, insülin direncinin etrafında toplanmıştır.
Neler Bilinmelidir?
Meta-analiz, metabolik sendromlu bireylerde tek başına egzersizin faydalarını araştıran randomize kontrollü çalışmaların sonuçlarını bir araya getiren ilk meta- analizdir. Sonuçlar hem aerobik egzersiz hem de kombine aerobik ve direnç egzersizinin orta derecede faydalar sağladığını göstermiştir.
Egzersiz yapanlar, bel çevresini, kan basıncını, açlık kan şekeri, trigliseritleri ve LDL-C’yi düşürürken HDL-C’yi yükselterek yerleşik kontrollerle karşılaştırılmıştır. Bununla birlikte, bireysel yararlı değişimlerin toplam boyutu ılımlıdır, ancak sürdürülürse, muhtemelen hastalığın uzun vadeli riskini azaltacak kadar büyüktür.
Bu bireysel menfaatler, egzersizin yoğunluğu nedeniyle büyük ölçüde değişmeden kalmıştır. Maksimum oksijen tüketimi oranı’daki gelişmeler, egzersize katılan katılımcıların kardiyo solunum sağlığını iyileştirdiğini doğrulamıştır. Bununla birlikte, mevcut sınırlı sayıda çalışma, egzersizin en uygun türünü ve / veya yoğunluğunu tanımlamak imkânsız kılmaktadır.
Gerçekten “optimal” bir müdahalenin egzersizi diyet değişiklikleri, iyileştirilmiş uyku hijyeni ve yerleşik zamanın azalması gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile birleştirmesi gerçeğidir.
Referanslar
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854979
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19805654
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24843675/
- https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2293286
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17000207
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24843675/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23329606
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292300/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26964146/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26667692/
- http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?ID=CRD42017055491
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC192859/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9310563/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25734864
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24961822
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19878986
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20485305/
- https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)01225-8/fulltext
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19903920
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23328449
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26139859
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25269064
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23062530/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4932302/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4932302/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26964146/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26667692/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24168443
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23886980
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015318/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21270206
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003523/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26964146
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493255/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21741606
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25882384
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21720880
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13282851
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3796297
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299096
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8476236
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9686693
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15781756