Probiyotikler Ve Prebiyotikler Ameliyat Sonrası Enfeksiyonları Azaltır

Arkaplan ve Hedefler : Cerrahi hastalarda probiyotikler / prebiyotiklerile olası ameliyat sürecinde destek ve olası riskler tam olarak anlaşılamamıştır. Son kanıtlar hızla evrildi ve çelişen sonuçları iletti. Bu nedenle pro- / prebiyotiklerle ameliyat sürecinde desteğin etkinliğini, güvenliğini, maliyet etkinliğini ve yaşam kalitesini değerlendirmek için randomize kontrollü çalışmaların bir meta-analizi üstlenildi.

Yöntemler : Cerrahi hastalarda ameliyat sürecinde desteğin pro- / prebiyotiklerle etkilerini değerlendiren randomize kontrollü çalışmaları tanımlamak için sistematik olarak PubMed, Embase ve Cochrane Library araştırıldı. Önceden tanımlanmış birincil etkinlik sonuçları cerrahi bölge enfeksiyonu idi. Rasgele etkiler modeli, klinik heterojenite için havuz sonuç verilerinin hesaplanmasında uygulanmıştır.

Sonuçlar : Bu meta analizde, 1300’ü perioperatif pro- / prebiyotik müdahalesi alan ve 1334’ü geçerli kontrol tedavisi alan 2634 katılımcıdan oluşan 34 çalışmanın verilerini içeriyordu. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, pro / prebiyotik grubundaki hastalar daha düşük cerrahi bölge enfeksiyonu riski taşımaktadır (relatif risk: 0.65; % 95 güven aralığı: 0.51, 0.84; P = 0.0007). Deneme dizisi analizi kanıtların yeterli ve kesin olduğunu doğruladı.

Alt grup analizleri, bulguların, probiyotikler, enteral beslenme, ameliyat öncesi ve sonrası transplantasyon alt grupları dışında tüm alt grup analizlerinde tutarlı olduğunu gösterdi. Pro / prebiyotikler ayrıca diğer enfeksiyöz komplikasyonların insidansını azaltmıştır (herhangi bir enfeksiyon, pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu, yara enfeksiyonu ve sepsis dahil); kısaltılmış antibiyotik tedavisi, yoğun bakımda kalış süresi ve hastanede kalış süresi; ve ilk dışkılama ve ilk bağırsak hareketi daha önce tanıtıldı. Pro- / prebiyotikler, karınsal yan etki insidansını azaltmış, hastane maliyetlerini düşürmüş ve mide-bağırsak  yaşam kalitesini geliştirmiştir.

Sonuçlar : Cerrahi hastalar için, pro-prebiyotiklerle ameliyat sürecinde destek, cerrahi bölge enfeksiyonu  ve diğer enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesinde veya kontrolünde etkilidir. Ameliyat sürecinde pro / prebiyotikler ayrıca daha az yan etki, daha düşük hastane maliyeti ve daha iyi yaşam kalitesi ile ilişkili olabilir. Mevcut kanıtlar, ameliyat sürecinde prebiyotik takviyesinin cerrahi hastalarda ek olarak tercih edildiğini ve tavsiye edildiğini göstermiştir.

Referans

https://www.sciencedirect.com