Bebeklere Yumurta Tozu Vermek, Alerjiyi Önler Mi?

Daha önce, bebeklerde yer fıstığı alerjilerinin önlenmesi üzerine çığır açan araştırmaları ele aldık. Bu yeni çalışma aynı temel düşünceyi alıp, yumurta tanıtımı ve alerji gelişimi ile test ediyor.

Arka Plan : Erken yıllarda tüketimin, gıda alerjisinin birincil önlenmesi için bir strateji olarak geciktirilmiş girişten çok daha faydalı olduğunu gösteren kanıtlar vardır. Bununla birlikte, bu gibi katı yiyeceklerin erken tanıtılmasının yol açtığı alerjik reaksiyonlar sorunlu bir konu olmuştur. 1 yaşındayken yumurta alerjisini önleyecek en iyi egzama tedavisi ile kombine edilen egzamaya sahip bebeklere yumurtaların erken adımda sokulup sokulmadığının araştırılması.

Yöntemler : Bu randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmada, Japonya’daki iki merkezden 4-5 aylık egzamalı bebekleri kaydedildi. Dışlama kriterleri 37. gebelik haftasından önce doğmuş, yumurta veya yumurta ürünleri yutma deneyimi, tavuk yumurtalarına karşı erken alerjik reaksiyon geçmişi, belirli bir gıda türüne ani alerjik reaksiyon öyküsü ve herhangi bir ciddi komplikasyon hastalığı. Bebekler, yumurta veya plaseboya (1: 1) erken girişe randomize olarak (dört blok büyüklüğü; kurum ve cinsiyet tarafından tabakalandırılmış) verilmiştir.

Yumurta grubundaki katılımcılar, 6 aydan 9 aya kadar günde 50 mg ısıtılmış yumurta tozu ve 12 aylıktan sonra günde 250 mg oral olarak tükettiler. Katılımcıların egzamasını girişte agresif bir şekilde tedavi edildi ve müdahale periyodu boyunca ağırlaşma olmaksızın kontrol sürdürüldü. Katılımcılar ve hekimler görevlendirildi ve tahsis gizlendi. Ana sonuç, müdahaleyi alan tüm rastlantısal olarak tahsis edilmiş katılımcılarda standart yöntemlerle körü körüne değerlendirilen, 12 aylık açık oral gıda zorlukları ile teyit edilen yumurta alerjisi olan katılımcıların oranıydı.

Bulgular : 18 Eylül 2012 ve 13 Şubat 2015 tarihleri ​​arasında, rastgele olarak 147 katılımcıyı (73’ü [% 50] yumurta grubuna ve 74’ü [% 50] plasebo grubuna) ayrıldı. Bu çalışma, 100 katılımcıya ait planlanmış ara analiz sonuçlarına dayanılarak sona erdirildi; bu iki grup arasında anlamlı bir fark olduğunu gösterdi (47 katılımcıdan dörtü [% 9] yumurta grubunda yumurta alerjisine sahipti [18]. Plasebo grubunda 47, risk oranı 0 · 222 [% 95 CI 0 · 081–0 · 607]; p = 0 · 0012).

Birincil analiz popülasyonunda, 60 katılımcıdan beşinin (% 8) yumurta grubunda yumurta alerjisi vardı, plasebo grubunda ise 23 (% 38) 61 idi (risk oranı 0 · 221 [0 · 090-0 · 543]). p = 0 · 0001). Gruplar arasındaki yan etkilerin tek farkı hastaneye kabul edildi (yumurta grubundaki 60 hastanın altısı (% 10) plasebo grubundakilerin hiçbirine karşılık, p = 0 · 022). Deneme tozunun alınmasından sonra plasebo grubundaki 11 (% 18) katılımcıda, yumurta grubunda dokuz (% 15) katılımcıya karşı 19 kısa süreli olay meydana geldi.

Sonuç : Isıtılmış yumurtanın agresif egzama tedavisi ile birlikte adım adım yöntemle, yüksek riskli bebeklerde yumurta alerjisini önlemek için güvenli ve etkili bir yöntemdir. Bu çalışmada, gıda alerjisinin neden olduğu alerjik epideminin ikinci dalgasının üstesinden gelmek için pratik bir yaklaşım geliştirildi.

Referanslar

https://www.thelancet.com