Fruktoz, Glikoz ve HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) Savaşları!

Fruktoz, Glikoz ve HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) Savaşları!

 

Obez erişkinlere karşı normal ağırlıkta tüm vücut veya yağ dokusu iltihaplanma üzerinde randomize kontrollü bir denemede, fruktoz, yüksek fruktoz mısır şurubu veya glukoz ile tatlandırılan içeceklerin farklı etkisi yoktur.

Şekerli içeceklerin (SSB) tüketimi, artmış kalp hastalığı, tip 2 diyabet ve metabolik sendrom riski ile ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmalar artmış vücut yağına bağlı olabilir, ancak aynı zamanda kronik düşük dereceli iltihaplanma gibi vücut kompozisyonuyla ilgisi olmayan mekanizmalar yoluyla ortaya çıktığı varsayılmıştır .

Şeker, eşit miktarda glikoz ve fruktozdan oluşan bir disakarittir (kimyasal olarak bağlanmış iki basit şekerdir). Yüksek früktozlu mısır şurubu (HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu)  şeker ile karşılaştırıldığında,% 55 fruktoz,% 41 glikoz ve% 4 diğer sakkaritler içeren bileşimden biraz farklıdır. Fruktoz bileşeninin, Şekerli içeceklerin (SSB)  alımı ile kronik iltihaplanma , anormal kan lipid değerleri ve azalmış insülin duyarlılığı için risk faktörleri arasında görülen ilişkilerden orantısız bir şekilde sorumlu olabileceği teorisine göre oluşturulmuştur. Fruktoz için de alkol tüketimine metabolik karşılaştırmalar yapılmıştır.

Fruktozun, eşdeğer miktarda glikoz tüketimine kıyasla neden daha problemli olabileceğini açıklayan çoklu mekanizmalar vardır. Farelerde yapılan çalışmalar, fruktoz tüketiminin artmış bağırsak yoluyla karaciğer ve tüm vücut  iltihaplanmayı tetikleyebileceğini önermektedir (geçirgenlik ve endotoksinin bağırsaktan dolaşıma dönüşmesi). Karbonhidrat gıdaların yerine, karaciğer ve yağ dokusu tarafından salgılanan bir protein olan fetuin-A’nın üretimini artıracak sıvı fruktozun yerine konduğunda, de novo lipogenezdeki (vücudun yağ asitlerinin sentezi) bir artış gözlenmiştir.

Araştırmacılar, tüketilen karbonhidrat türleri ile iltihaplanma ve bağırsak geçirgenliğinin üzerindeki etkileri arasındaki bağlantıları incelemek için fruktoz, HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) ve glikoz ile tatlandırılmış içeceklerin sekiz gün boyunca etkilerini karşılaştırmak için yola çıktılar. Bu çalışma birkaç nedenden dolayı ilgiyi garanti eder:

  1. Araştırmacılar insan katılımcılarını işe almış,
  2. Gözlemsel olmaktan ziyade rastgele kontrollü bir araştırma,
  3. Fruktozun, vücut ağırlığı değişiklikleri olmadığında iltihaplı olup olmadığını belirlemek için vücut ağırlığını sabit tutmaya çalışıyordu,
  4. Metabolik işlev bozukluğu ile özellikle önemli bir bağlantıya sahip olduğu hipotezi verilen yağ dokusu iltihaplanmasına özel olarak bakmışlardır.

Şekerle tatlandırılmış içecekler, diyabet ve kalp rahatsızlığı için artmış risklerle ilişkili olabilen kronik iltihaplanma ile ilişkilidir. Araştırmacılar; fruktoz, yüksek fraktozlu mısır şurubu (HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) ve glikoz ile tüm vücut ve yağ dokusu iltihaplarının yanı sıra, bağırsak geçirgenliği belirteçleri ile tatlandırılmış içeceklerin metabolik etkilerini karşılaştırmıştır.

Kimler ve Ne Çalışıldı ?

Bu çift kör randomize, çapraz çalışma, vücut kütle indeksi , normal kilolu (vücut kütle indeksi  20.0-24.9; n = 12) ve aşırı kilolu / obez üzerine göre iki gruba ayrılmış 24 sağlıklı katılımcı (15 erkek, 9 kadın; (vücut kütle indeksi 25.0-39.9; n = 12). Tüm katılımcılar fruktoz malabsorpsiyonu (sindirim bozukluğu) açısından taranmış ve pozitif test ettikleri takdirde dışlanmıştır. Diğer dışlama kriterleri, sigara, ilaç ve alkol bağımlılığı, kronik metabolik ve iltihaplı hastalıklar ile reçeteli ilaçların kullanımı gibi tipik faktörleri içermektedir.

Sekiz günlük dönem boyunca (her biri 20 gün ayrılmış) katılımcılar, tahmini günlük kalori ihtiyaçlarının% 25’ini fruktoz, HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) ve glikoz ile tatlandırılmış bir içecekten karşıladılar.

Tat ile uyuşması için yapay tatlandırıcı (aspartam) glikoz ve HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) içeceklerine dahil edildi.

Katılımcılara, tahmini kalori gereksinimlerinin% 125’ini standart bir diyet (% 50 karbonhidrat,% 34 yağ ve% 16 protein) olarak verdiler ve istedikleri şekilde tüketmelerine izin verildi ve yenilmemiş yiyecekleri geri iade edildi. Katılımcılara, bireyselleştirilmiş bir etkinlik faktörü ile Mifflin-St Jeor formülüyle hesaplanan toplam günlük enerji ihtiyaçlarının% 150’si sağlandı.

  • Mifflin-St Jeor formülü : 

Tüm vücut iltihaplanma belirteçleri, açlık plazma adiponektini (insülin duyarlılığının bir işaretcisi ), zonulin ve üriner laktuloz: manitol oranı (bağırsak geçirgenliği göstergeleri, açıklama plazma plazma düzeyleri C-reaktif protein (CRP) ve IL-6 ile açlık plazma değerleri ile değerlendirildi), fetuin-A ve LPS bağlayıcı protein (LBP; LPS translokasyonunun bir işaretçisi ). Yağ doku iltihaplanmas , adiponektin, IL-6, IL-10, TNF-a, CCL2, IL-1b ve IFN-y’nin nötrofil doku popülasyonları, CD4 + ve CD8 + T hücreleri ve mRNA gen ekspresyon ölçümleri ile incelendi.

İstenildiği gibi enerji alımı da önceden belirlenmiş bir ikincil son nokta olarak ölçülmüş ve sonuçlar yayınlanmıştır. Katılımcıların bir alt kümesi (beş erkek ve dokuz kadın, dört normal ağırlıklı ve 10 aşırı kilolu), daha ileri çalışmalar için karın içi subkütan yağlarından alınan bir biyopsi yaptırmayı kabul ettiler.

Katılımcılar, sekiz günlük sürede standart bir diyet tüketirken, tahmini kalori gereksinimlerinin%25’ini fruktoz, glikoz ve HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) ile tatlandırılmış içecekler olarak aldılar. Yiyecekler katılımcılara sağlandı ve istenilen şekilde tüketildi.

Bulgular Nelerdir?

Müdahale dönemlerinde veya müdahaleler arasındaki vücuttan çıkma süresi boyunca gruplar arasında iltihap belirteçleri (CRP ve IL-6) üzerinde herhangi bir değişiklik görülmedi. Ayrıca adiponektin, zonulin, LBP veya fetuin-A’da herhangi bir değişiklik gözlenmemiştir. Araştırmacılar, katılımcıları vücut yağ seviyelerine göre ayırarak ikincil bir analiz gerçekleştirdiler ve ayrıca diyetlerin iltihap belirteçleri üzerinde hiçbir etkisi olmadığını buldular. Laktüloz: manitol oranı (HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) grubu en düşük olmak üzere) istatistiksel olarak önemli farklılıklar gözlemlenmekle birlikte, tüm gruplar normal aralıkta ve bağırsak geçirgenliği ile ilişkili koşullarda görülen sayıların çok altındadır.

Buda İlginizi Çekebilir  Romatoid Artrit Tedavisinde Safran Takviyesi

Adiponektin mRNA’sının yağ dokusu ekspresyonu üzerine sekiz günlük müdahaleden sonra diyetin belirgin bir etkisi dışında, yağ dokusu geni ifadesinin analizi, değerlendirilen herhangi bir belirteçte herhangi bir değişiklik göstermedi. Fruktoz diyet periyodundan sonra yapılan ölçümler hem HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) hem de glukoz diyet periyodlarından sonra olduğundan daha yüksektir. Adiponektin, yağ dokusu ile ters orantılı olan ve insülin-hassaslaştırıcı etkilere sahip olan anti-iltihaplı bir sinyal proteinidir (yağ dokusu tarafından salgılanır).

Gen bulgusundaki bu farklılıklar, plazma konsantrasyonlarındaki benzer farklılıklar nedeniyle yansımadığından, bu bulgunun ne kadar alakalı olduğu açık değildir. Bunun nedeni, muhtemelen, adiponektinin plazma düzeylerinin esasen, üç diyet periyodundan etkilenmemiş olabilen karın için yağ dokusu ile ilişkili olması gerçeğidir. Bu mRNA ölçümlerinin karın olmayan yağ dokusunda subkütan olarak yapıldığını hatırlayın. Nötrofillerin doku seviyelerinde (bir çeşit beyaz kan hücresi), toplam yağ dokusu makrofajları (bağışıklık hücreleri) veya sitotoksik T hücreleri, bağışıklık işlevinde rol oynar.

Aynı çalışmadan elde edilen daha önce yayınlanan veriler, genel (istenildiği gibi ) enerji alımının,gruplar arasında farklı olmadığını ve katılımcıların tahmini toplam günlük kalorili ihtiyaçlarının% 116’sından fazlasını tüketmekte olduğunu gösterdi. İlave olarak sekiz günlük müdahale dönemlerinden sonra vücut ağırlığı, bel çevresi ve fiziksel aktivitede herhangi bir değişiklik görülmedi.

İnsanların, üç içeceğin de toplam enerji tüketimini arttırdığı ve gerçek hayatta Şekerli içeceklerin (SSB)  tüketiminin çoğunlukla enerji fazlalığının eşlik ettiği fikrini desteklediği dikkate değerdir. Ayrıca dikkati çeken nokta, aşırı kaloriyi telafi etmeye başladıkça, enerji fazlalığının sekiz günlük süre zarfında azalması gerçeğidir.

Şekerle tatlandırılmış içecekler biçiminde (glukoz, fruktoz ve HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) sekiz günlük tahmini günlük kalorimetre tüketiminin% 25’inin tüketilmesi, tüm vücut iltihaplanma , bağırsak geçirgenliği ya da yağ dokusu iltihaplanmasının çoklu belirteçleri üzerinde önemli bir farklı etkiye sahip değildir.

Çalışma İnsanlara Gerçekten Neler Anlatıyor?

Bu çalışmadan beklenmedik bulgular vardır; sekiz gün boyunca fruktoz, HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) ve glikoz ile tatlandırılmış içeceklerin tüketimi, hesaplanan ihtiyaçlardan% 15 daha fazla bir enerji alımı ile sonuçlanmıştır. Ancak gruplar, obez yetişkinlere karşı normal ağırlıkta tüm vücut iltihaplanma , bağırsak geçirgenliği  veya yağ dokusu iltihaplanmayı ölçümlerini farklı şekilde etkilememiştir.

Bu çalışmanın güçlü yönleri ve kısıtlamaları da vardır. Bir çapraz tasarım, araştırmacıların plazma ve gen ekspresyon biyolojik belirteçlerinin bireysel değişimleri en aza indirgemelerine olanak tanır. İlave olarak, bu çalışma, fruktoz malabsorpsiyonu sergileyen potansiyel katılımcıları tarama ve dışlama konusunda benzersizdir. Açıklanamayan GI semptomlarına sahip kişilerde fruktoz malorbsorbsiyon yaygınlığı oldukça yüksek olabilir ve şaşırtıcı bir şekilde, sağlıklı kişilerin% 50-80’i büyük miktarda fruktozu sindiremeyebilir.

Bir diğer güç, bunların geniş vücut kütle indeksi sağlıklı kişiler olmasıdır. Fruktozun metabolik sorunlara yol açtığı fikri ise, sağlıklı olan insanlara “hastalık yolunda ilerleyip ilerlemediğini” görmek istenebilir. İstatistiksel güç, bu amaçla oldukça düşük olmasına rağmen, bir dizi vücut kütle indeksi değerine sahip olmak, diferansiyel etkileri araştırmaya yardımcı olabilir.

Çalışmanın süresinin artıları ve eksileri de vardır. Sekiz gün herhangi bir kısa süreli etkiyi saptamak için yeterince uzun olmakla birlikte, halen kısa bir sürede, bu nedenle bazı etkileri gözlemlemek zor olabilir. Ayrıca, incelenmek üzere seçilen belirteçlerin herhangi bir değişikliği göstermek için daha uzun sürmesi ve gerçekleşen kısa vadeli değişikliklere bakılmaması da mümkündür. Müdahaleler sırasında katılımcılar kilo almamıştır; vücut ağırlığı artışı, kalori fazlalığı,fruktoz ve şekerin kendisinin iltihaplanma üzerindeki etkisini ayırmak için iyidir. Şekerli içeceklerin (SSB) ‘lerden (tahmini) alınan kalorilerin% 25’inin tüketilmesinin, kilo alımına katkıda bulunması ve tüm vücut iltihaplanmasının artırması da olasıdır.

Farklı basit şekerlerden oluşan kısa süreli tüketim, tüm vücut iltihaplanma veya bağırsak geçirgenliği belirteçlerini farklı şekilde etkilemektedir. Bununla birlikte, bu çalışma, kronik tüketimin etkilerinin ne olduğuna ışık tutmamaktadır.

Sonuç

İnsan katılımcılarını kullanarak yapılan az sayıda kontrollü çalışmada,Şekerli içeceklerin (SSB) ‘ler ile tüm vücut  iltihaplanma arasındaki bağlantıyı incelemiş ve sonuçlar çeşitlenmiştir. Mevcut araştırmaya benzer araştırmalarda, glikoz veya fruktozlu içeceklerin, on hafta boyunca kalorilerinin% 25’i kadar tüketen katılımcıların, CRP ve IL-6 iltihaplı  belirteçlerinde herhangi bir değişikliğinin olmadığı görülmektedir.

Buda İlginizi Çekebilir  Spermler Protein Açısından Yüksek Midir?

Bununla birlikte, bu çalışma, aynı zamanda, fruktozdan sonra iç organ yağında bir artış olduğunu, ancak glikoz ve şekerli içecek tüketiminden sonra değil de, mevcut araştırmada ölçülmeyen diğer pro-iltihaplı aracıların (MCP-1 ve PAI-1 gibi) kaynaklandığı bildirilmiştir. İlginçtir, glikoz ve fruktoz grupları aynı miktarda yağ kazanmıştır.

Dolaşımdaki MCP-1 ve PAI-1 konsantrasyonlarının ana belirleyicisi karın (subkütan değil) yağlardır. Bunun anlamı, fruktoz yerine iltihabı yönlendiren artmış yağ dokusudur. Mevcut çalışmada karın yağ ölçülmemiş, ancak sekiz gün sonra değişmesi pek mümkün olmamıştır. Bir başka çalışmada, sağlıklı katılımcılar, dört hafta süreyle günlük çok yüksek miktarda glukoz veya fruktoz (150 gram, suda çözünmüş; bu, bir litreden fazla soda bulunan miktarda) tüketmiş ve CRP, PAI-1, MCP-1 veya iç organ yağına uygulanmıştır.

Mevcut bulgularla uyumlu olarak, bir başka çalışmada, insanlarda 80 gram ve 40 gram fruktoz, glukoz ve sukroz ile şekerlendirilmiş içeceklerin CRP düzeyleri üzerindeki etkilerini karşılaştırabilmiş ve CRP’nin tüm müdahaleler boyunca artmasıyla birlikte glikoz ve fruktoz tüketimi arasında bir fark olmadığını bulmuştur.

Fruktoz ve bağırsak geçirgenliği arasındaki bağlantı (bunun sonucunda tüm vücut iltihaplanması) hayvan modellerinde ortaya çıkabilir, ancak insanlarda görülmez. Farelerde yapılan çalışmalar, fruktozun (ancak glikoz tüketimi) bağırsak geçirgenliğini artırabileceğini ve karaciğerde iltihaba neden olan kapı toplardamarına LPS (lipopolisakarid) gibi bakterilerin yer değiştirmesine izin verdiğini göstermiştir. Antibiyotikler karaciğer iltihaplanmasını azaltabilir, bağırsaklardan bakteriler ile iltihap arasındaki bağlantıyı daha da güçlendirebilirler. Fruktozun benzer istenmeyen etkileri de maymunlarda görülmüştür.

Mevcut hayvan araştırmaları ışığında, bu yeni insan çalışmasının bağırsak geçirgenliğini arttığına ve üç diyet periyodunda, endotoksin maruziyetinde plazma belirteçlerinde farklılıklara ilişkin herhangi bir kanıt göstermemesi beklenmedik bir durumdur.

Hayvan araştırmaları, iltihaplanma ve bağırsak geçirgenliği üzerinde zararlı etkilere sahip fruktozun yüksek tüketimine işaret eder, ancak az sayıda insan çalışması aynı bağlantıları desteklememektedir.

Sık Sorulan Sorular

Fruktoz Tüketimini Önlemenin veya Azaltmanın Başka Sebepleri Var Mıdır?

Muhtemelen, toplam kalori alımıyla ilişkili olabilir. Şeker ve karaciğer sağlığının etkilerine bakan yeni bir inceleme ve meta-analizde, “karaciğer sağlığı ve fruktoz indeksi ile sakkaroz alımı arasındaki görünür bağlantının, aşırı enerji alımı ile karıştırıldığı” sonucuna varılmıştır.

Bu fikir, fruktozun benzer kaloriler sağlayan diyetlerle değiştirildiğinde, kilo almasına neden olmadığını gösteren bir meta-analizle doğrulanmıştır. Kötü görünen şey, yüksek kalorili alımın yüksek seviyede rafine fruktoz ve şekerin genel kombinasyonu olmasıdır. Şekerli yiyeceklere ilave şeker katan birçok kişilerde, Şekerli içeceklerin (SSB) ‘leri içmeleri toplam enerji alımını arttırdığından, bu iki kriter gerçek yaşamda sıklıkla yerine getirilmiş olacaktır.

Uzun Vadeli Bir Çalışma Farklı Sonuçlar Verebilir Mi?

Eğer böyle olsaydı, yağ dokusu birikimine neden olan uzun süreli enerji fazlalığının olması muhtemel olurdu, bu da kendisi de artmış iltihaplı protein ve peptid üretimine neden olurdu. Bununla birlikte, bu çalışma, fruktozun, orantısız bir şekilde ekstra yağın karın boşluğa geçtiğini göstermiştir.

Meyveden ve Diğer Gıdalardaki Fruktozdan Korkmak Gerekir Mi?

Meyvelerdeki ve tüm gıdalardaki fruktoz miktarı genel olarak daha düşüktür, dolayısıyla bu gıdaların tüketiminin enerji tüketiminin aşırı artmasına veya kilo vermesine neden olmaz. Bütün gıdalar ve meyveler ayrıca lif, C vitamini ve polifenoller gibi yararlı maddeleri de içermektedir.

Neler Bilinmelidir?

Kemirgen çalışmalarından elde edilen bulguların aksine, bu araştırmada şekerle tatlandırılmış içeceklerden fruktoz, HFCS (Yüksek Fruktozlu Mısır Şurubu) ve glukozun kısa süreli tüketiminin düşük ağırlıklı kronik tüm vücut iltihaplanma veya normal ağırlıktaki obez erişkinlerde bağırsak geçirgenliği üzerine farklı etkileri olmadığı gösterilmiştir. Uzun süreli çalışmalar, yüksek kalorili fruktoz alımının, aşırı kalorili alım ve karın yağ birikimi ile eşleştirilmesi durumunda, hala zararlı olabileceğini düşündürmektedir.

Referanslar

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27357093
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25735740
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20693348
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25515398
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23351625
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19381015
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22933433
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20800122
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18395289
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825943
  11. https://www.nature.com/articles/ijo2014203
  12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22842477
  13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12540592
  14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26537945
  15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15822038
  16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK27101/
  17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4826424/
  18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26537945
  19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12818280
  20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3471321/
  21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21956423
  22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19381015
  23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8673927
  24. https://www.nature.com/articles/ejcn2013228
  25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21677052
  26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19637282
  27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11581570
  28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18395289
  29. https://academic.oup.com/ajcn/article/98/2/349/4577187
  30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25099546
  31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22351714
  32. https://academic.oup.com/ajcn/article/79/4/537/4690128
  33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19381015
  34. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16500082
Supplement Ansiklopedisi
Supplementansiklopedisi.com, supplement ve beslenmeyle ilgili bağımsız ve tarafsız bir ansiklopedidir. Herhangi bir supplement şirketine bağlı değiliz . 2016 yılının başında kurulmuş olan bir hedefimiz – Supplementleri ve beslenme için tarafsız bir kaynak olmaktır. En son bilimsel araştırmaları harmanlayan binlerce saat harcadık. Bu site bilimsel araştırma yapan editörler tarafından yönetilmektedir.

1 Yorum

CEVAP VER

Lütfen yorumunuzu yazın
Lütfen isminizi buraya giriniz