Bilimsel Supplement İncelemeleri : Kullanımı, Dozaj, Yan Etkileri Supplementler Hakkında En Büyük Bilimsel Bilgi Kaynağı
Sitemiz 1000+Supplement ve Beslenme Konularıyla Tam Bir Ansiklopedidir
KATEGORİLER

Supplementansiklopedisi.com

Bağımsız, Ön yargısız ve Doğru...

Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Filter by Categories
Beslenme
Bilimsel Makaleler
Blog
Genel
Supplement Kürleri
Supplementler
Vücut Geliştirme (Fitness)

Balık Yağı ve Büyük Kardiyak Olaylar:Meta-Analiz

Balık Yağı ve Büyük Kardiyak Olaylar:Meta-Analiz

 

Makale, yapılan müdahaleler ve sistemli incelemeler konusundaki literatürün tutarsızlığına dikkat çekerek başlıyor; ancak hiçbir çalışma ya da gözden geçirme kesin olarak görülmemelidir.

Bu meta-analiz, yetişkin hastalarda yapılan ve hem kontrol grubu hem de deney grubu olan tüm çalışmaları dikkate alarak başlamıştır. Diyet ve supplement müdahalelere izin verildi, ancak denemelerin 1 yıldan kısa sürdü. Çalışmalar “tüm nedenlere bağlı ölüm, kardiyak ölüm, ani ölüm ve MI ve her tür inme” nin uygun sonuçlarını aramalıydı.

Pubmed, Cochrane ve EMBASE, Ağustos 2012’ye kadar araştırılmış, veri çıkarımı iki bağımsız kişi tarafından gerçekleştirilmiş, çalışmaların kalitesi ve önyargı Cochrane ilkelerine dayanılarak değerlendirilmiştir. Meta- Analiz, balık yağı dozunu sürekli bir değişken olarak görmüş ve sonuçlar ‘Bağıl Risk’ ve ‘Mutlak Risk Azaltımı’ olarak ölçülmüştür.

Normalde bu noktada, ‘önceden varolan hastalık durumlarını kontrol etmeme’ hakkında bir şeyler söyleyebilirim, ancak balık yağı kalp ile hastalık olan ülkelerde bile yardımcı olmak için kullanılmaya başlandığından beri, seçici olmak için alakasız bir nokta olabilir. Tartışmada bile yazarlar, diğer meta-analizde görülen seçici alt-grup analizini önlemek için, bir genişlik istediklerini belirtiyorlar. Dolayısıyla, alt grupların mikro-yönetim yapılmamasının bu meta-analiz türünü benzersiz ve takdir ettirdiği bir durumdur.

Yöntem hakkında gerçekten zevk veren şey,;bir huni planı hazırlayarak ve Begg-Mazumbar testi ile simetriyi değerlendirerek yayım önyargı değerlendirmesi oldu. Bu endüstri finansmanının etkileri herhangi bir şekilde etkileyip etkilemediğini ve bastırılmış sonuçlar doğurup doğmayacağını görmektir.

Bir yıldan fazla süren büyük çaplı müdahalelerden oluşan bir koleksiyon değerlendirildi ve sonuçlar genel olarak “balık yağı müdahalesinde plaseboya göre ölüm veya kalp hastalığı riski ne olduğu” olarak alındı; Yayın yanlılığı da göz önüne alındı.

Sonuçlara gelince, 3656 atıf bulundu ve 20’si yukarıda belirtilen kriterlere uyuyordu. Genel olarak, bu 20 çalışmada 68.640 kişi ile çalışılmış ve 7044 ölüm, 3993 kardiyak ölüm, 1150 ani ölüm, 1837 Miyokard Enfarktüsü ve 1490 inme olmuştur. Bu, tüm katılımcıların % 22’sinde toplanan olumsuz olayların çok yüksek bir oranı olduğunu belirtmek gerekir. Araştırılan popülasyonlar, katılımcıların ortanca yaşı 68 ve aralık 49-70 olduğu için, yaşlı ve risk altındaki nüfus yüksek riskli görünüyor.

(Bu meta-analizde yer alan, medline’de endekslenmiş veya başka yerde çevrimiçi konumlandırılmış tüm alıntılar burada özetlenmiştir! Dört tanesi çift kör değil, ikisinde diyet vardır).

Sadece iki deneme diyet kullandı, bu nedenle omega-3 takviyesi günde ortalama 1.51 g (0.77 g EPA, 0.60 DHA, 1.37 g EPA + DHA) ortalama doz ile kullanıldı; Bu balık yağı nispeten düşük bir doz, ancak bazı müdahalelerde daha önce koruyucu etkiler göstermiştir. Sadece 10 çalışma, günlük 1 g balık yağı dozunu aştı ve medyan EPA + DHA 1.0 g olmakla birlikte, birkaç süper yükleme çalışması sözü edilen ortalamaları çarpıttı.

Bu noktada, yüksek riskli bir popülasyonda orta ila düşük doz balık yağı değerlendirilmektedir. Çalışmaya dahil etme ölçütleri, kriterleri ve değerlendirilen çalışmaların metodolojisi yüksek görünmektedir.

Buda İlginizi Çekebilir  Hoodia Gordonii (Kalahari Kaktüsü) Nedir ?

Beş sonuç parametresinde bunlardan biri (kalp ölümü) istatistiksel olarak anlamlıydı ve balık yağı lehinedir (not : eğer bu grafikte dikey sıfır noktasını 1.0 geçerse – istatistiksel olarak anlamlı değildir). Ölüm, ani ölüm ve MI hepsi balık yağı yönünde gelişti; ancak anlamlı değildir; bu balık yağı ile fayda sağlar, ancak görünüşe göre düşük-orta doz balık yağı ile yüksek riskli bir popülasyonda, o kadar büyük bir koruyucu etki gözükmemektedir.

İnme riski zıt yönde eğilim gösterdi, plasebo bu çalışmalarda balık yağından daha koruyucu bir etki yaptı; aslında balık yağı ters etki yarattı (tüm kan inceltici şey ile teorik olarak makul).

Tüm nedenlere bağlı ölüm nedeniyle ilgili bireysel çalışmaların sonuçlarına bakıldığında, aşağıdakiler elde edilir.

Temelde, görülen büyük aralık (yatay çubuk) ve risk azaltma derecesi (merkez çubuğunun solundaki karanlık ne kadar uzakta), giderek daha fazla çalışma analiz edildiğinde azaltılır. İlk çalışmayı izole ederek baktığımızda 0.3’ün nispi değeri balık yağı ölümsüzlük benzeri bir ilaç gibi görünür hale getirir ve artık istatistiksel olarak geçerli olmayan 0,96’lık bir nispi değer elde edilir (1’in “gerçek etki” noktasına yakın).

Genel olarak, bu meta-analiz balık yağı supplementi ile tüm neden ölüm oranları arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığı sonucuna varmıştır. Bunlar analizin geçerli sonuçları olup, daha az ölüm oranına doğru bir eğilim olduğu ve kardiyak ölümün istatistiksel olarak anlamlı azalma eğiliminde olduğu gözlemlenmelidir.

Artan inme eğilimi, yukarıda belirtilen tüm nedenlere bağlı ölüm nedeni ve kardiyak arrestten daha az istatistiksel olarak sadık kaldı, ancak arzu edilen bir sonuç olarak görülemediği için belirtilmelidir.

Tartışmada yazarlardan bir alıntı “Alanındaki ilk kantitatif sentez, tüm önemli kardiyovasküler sonuçlarda güçlü ve anlamlı bir etki gösterdi. Daha fazla randomize kanıt biriktikçe, etki daha zayıf ve anlamsız hale geldi ve evrensel yönü kayboldu.

Yazarlar her zamanki gibi sınırlamalarını tamamlayarak bitirdiler. Yapılan en büyük iki çalışmanın da açık etikette nasıl yapıldığı ve yazarların sahadaki performans ve algılama önyargılarının yanı sıra, Asya kökenli en büyük varlığa sahip olan, çok büyük Avrupa kökenli çalışmalar hakkındaki görüşlerini çürütemeyeceğine dikkat edildi.

Bu Meta-Analiz Hakkındaki Genel Sonuçlar?

  • Balık yağının zararlı olduğunu söylenmedi , ancak sadece balık yağı ile ilişkili ölümlerin azalması ve miyokard enfarktüsü ile ilgili faydaların istatistiksel olarak önemsiz olduğunu belirtti. Yararı hala vardır, bir zamanlar düşünüldüğü kadar güçlü değildir.
  • Kardiyak ölümün azaltılması çok güçlü olmasa da halen önemlidir.
  • Test edilen tüm çalışmalar, yüksek riskli ve daha yaşlı hastalarda (gözlem altında medyan yaş 68, medyan 2 yıl içerisinde bazı ters olaylar gören kişilerin % 22’si) yapıldı, bu sonuçlar diğer popülasyonlara uygulanmayabilir.

Genel Sonuç Bir Cümleyle Özetlenebilir mi?

Balık yağının kalp üzerindeki koruyucu etkileri, bir zamanlar düşünülenden daha az güçlü görünmektedir, ancak yüksek riskli popülasyonlarda kalp sağlığı için halen faydalıdır. Bu meta-analizden daha genç ve sağlıklı popülasyonlar ile ilgili sonuçlar çıkarılmaz. Kalpteki koruyucu etkileri özellikle belirtmeksizin “balık yağı hapları yardımcı olmaz” ifadesine (bu meta-analizden türetilmiş) yalnızca sansasyondur.

Referanslar

  1. Cochrane Collaboration’ın randomize çalışmalarda önyargı riskini değerlendiren aracı
  2. Yayın önyargıları için bir sıra korelasyon testinin çalışma karakteristikleri.
  3. Miyokard enfarktüsünden sonra n-3 çoklu doymamış yağ asitleri ile ani ölümlere karşı erken koruma: Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI) -Prevenzione sonuçlarının zamana bağlı analizi.
  4. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda (GISSI-HF çalışması) n-3 çoklu doymamış yağ asitlerinin etkisi: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma.
  5. Hipokolesteroemik hastalarda (JELIS) ​​eikosapentaenoik asidin majör koroner olaylara etkileri: randomize, açık etiketli, kör uç nokta analizi.
  6. M-3 Miyokard İnfarktüsü Sonrası Yağ Asitleri ve Kardiyovasküler Olaylar
  7. Disglisemili Hastalarda n-3 Yağ Asitleri ve Kardiyovasküler Sonuçlar
  8. Serum triaçilgliserol ve HDL kolesterol üzerine akut miyokard infarktüsünün erken dönemlerinde başlatılan yüksek dozda n-3 yağ asitleri veya mısır yağı konsantrasyonları
  9. Diyet omega-3 yağ asitlerinin koroner ateroskleroz üzerine etkisi. Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma.
  10. Akut miyokard enfarktüsünden şüphelenilen hastalarda balık yağı ve hardal yağının randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışması: İnfarkt hayatta kalmanın Hint deneyi – 4.
  11. İnsan koroner aterosklerozunun gerilemesi için balık yağının kontrollü çalışması. HARP Araştırma Grubu.
  12. Periferik arter hastalığında gamma-linolenik asit ve eikosapentaenoik asidin randomize kontrollü çalışması.
  13. Yüksek riskli bireylerde ölümcül aritmilerin balık yağı n-3 yağ asidi alımı ile önlenmesi.
  14. İmplante edilebilir defibrilatörlü hastalarda balık yağı takviyesi ve ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon riski: randomize kontrollü bir çalışma.
  15. Kronik hemodiyalize giren hastalarda kardiyovasküler olaylara karşı sekonder korunma olarak N-3 yağ asitleri: randomize, plasebo kontrollü bir girişim çalışması.
  16. Yağ, balık ve lif alımındaki değişikliklerin ölüm ve miyokardiyal reinfarktüs üzerine etkileri: Diyet ve reinfarktüs deneme (DART).
  17. Anjina olan erkeklere diyet tavsiyesinin faydası: kontrollü bir araştırmanın sonuçları.
  18. B vitaminleri ve omega 3 yağ asitlerinin kardiyovasküler hastalıklar üzerine etkileri: randomize plasebo kontrollü çalışma
  19. Antioksidan ve n-3 takviyesi, poststroke hastalarında fonksiyonel durumu iyileştirebilir mi? Nutristroke Deneme Sonuçları.
  20. Yüksek kardiyovasküler riskli yaşlı erkeklerde n-3 çoklu doymamış yağ asitleri takviyesi ve tüm nedenlere bağlı mortalite üzerine yapılan randomize bir klinik çalışma.
  21. OMEGA, randomize, plasebo kontrollü, yüksek derecede saflaştırılmış omega-3 yağ asitlerinin, miyokart enfarktüsünden sonra modern rehber-ayarlı tedavinin etkisini test etmek için yapılmıştır.
  22. İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörlü hastalarda balık yağının ventriküler taşiaritmi ve ölüm üzerine etkisi: Omega-3 Yağ Asitleri ve Ventriküler Aritmi (SOFA) randomize çalışması.
Buda İlginizi Çekebilir  Afrodizyak

8000+ Abone Arasına Katıl

Gerçekten supplementlerin faydası varmı ? Ne kadar ? Hangi dozajda ? Yan etkileri ve zararları neydi ? Tüm Bu ve Buna Benzer Soruların En İyi Cevaplarını Abone Olup, Takipte Kalarak Öğrenebilirsin!

About Supplement Ansiklopedisi

Supplementansiklopedisi.com, supplement ve beslenmeyle ilgili bağımsız ve tarafsız bir ansiklopedidir. Herhangi bir supplement şirketine bağlı değiliz . 2016 yılının başında kurulmuş olan bir hedefimiz – Supplementleri ve beslenme için tarafsız bir kaynak olmaktır. En son bilimsel araştırmaları harmanlayan binlerce saat harcadık. Bu site bilimsel araştırma yapan editörler tarafından yönetilmektedir.

Yorum yap

E-posta adresiniz gizli kalacaktır ve zorunludur. *