D Vitamini Gerçekten Kemiklerinize Yardımcı Oluyor Mu?

Bu ana meta-analiz, D vitamini takviyesinin gerçekten kemik mineral yoğunluğunu iyileştirip iyileştirmediğini ve kırıkları önleyip önlemediğine yakından bakar. Sonuçlar çok umut verici değil.

Amaç: D vitamininin kırık, düşme ve kemik mineral yoğunluğu üzerindeki etkileri, özellikle yüksek D vitamini dozları için belirsizdir. D vitamini desteğinin kırık, düşme ve kemik yoğunluğu üzerine etkisini belirlemeyi amaçlanmıştır

Araç Ve Yöntemler:Bu sistematik derlemede, rastgele etkiler meta analizi ve deneme sırası analizinde, daha önce yayınlanmış meta analizlerde literatür taramalarından elde edilen bulguları kullanıldı. Bu bulguları, 14 Eylül 2017 ve 26 Şubat 2018 tarihlerinde PubMed, Embase ve Cochrane Central’da arama yaparak, “D vitamini” terimini ve ek anahtar kelimeleri kullanarak herhangi bir dil kısıtlaması olmadan araştırarak güncellendi.

D vitamini tedavi edilmemiş kontroller, plasebo veya düşük doz D vitamini takviyeleri ile karşılaştıran erişkinlerin (> 18 yaş) randomize kontrollü çalışmalarını değerlendirildi. Çalışma grupları sadece D vitamini kullanımıyla farklılık gösterdiyse, çoklu müdahalelerle yapılan denemeler (örneğin, birlikte uygulanan kalsiyum ve D vitamini) uygun bulunmuştur.

Hidroksile D vitamini analoglarının denemelerini hariç tutuldu. Uygun çalışmalar, bel omurgası, tüm  kalça, femur boynu, toplam vücut veya ön kolda ölçülen toplam veya kalça kırığı, düşme veya kemik mineral yoğunluğu için sonuç verilerini içermiştir. Katılımcının özellikleri, çalışma tasarımı, müdahaleler, sonuçlar, fon kaynakları ve çıkar çatışmaları hakkındaki veriler çıkarıldı.

Eş-birincil son noktalar, en az bir kırığı, en az bir kalça kırığı veya en az bir düşüşü; Mevcut tüm verileri kullanarak tedavi amaçlı bir analiz ile kırılmalar ve düşmelerdeki verileri karşılaştırmalı riskler kullanarak karşılaştırıldı. İkincil son noktalar, ben omurgası, tüm kalça, femur boynu, toplam vücut ve ön koldaki taban çizgisinden kemik mineral yoğunluğundaki yüzde değişimdi.

Bulgular: Kırık (n = 42), düşme (n = 37) veya kemik mineral yoğunluğunu (n = 41) bildiren 81 randomize kontrollü çalışma (n = 53 537 katılımcı) belirlendi. Havuzlanmış analizlerde D vitamini toplam kırılma (36 çalışma; n = 44 790, bağıl risk 1: 00,% 95 güven aralığı 0 · 93-1 · 07), kalça kırığı (20 çalışma; n = 36 655, 1 · 11, 0 · 97-1 · 26) veya düşme (37 deneme; n = 34 144, 0 · 97, 0 · 93-1 · 02).

Sonuçlar, düşük doz vitamin D’ye karşı yüksek dozun randomize kontrollü çalışmalarında ve günde 800 IU’dan büyük dozlar kullanılarak yapılan randomize kontrollü çalışmaların alt grup analizlerinde benzerdi. Havuzlanmış analizlerde, herhangi bir bölgedeki kemik mineral yoğunluğundaki grup arası farklılıklar bulunmamıştır (1-5 yıl boyunca -0% 16 ila% 0 76).

Toplam kırılma ve düşmeler için, etki tahmini% 15,% 10,% 7,% 5 ve% 5 (yalnızca toplam kırılma) göreceli riskleri için anlamsız sınırda kalmaktadır, bu da D vitamini desteğinin kırıkları azaltmadığını veya düşmelerde bu miktarlar etkisi olmadığını göstermektedir. Kalça kırığı için,% 15 nispi bir risk altında, etki tahmini, anlamsız sınırı ile değersiz sınır arasında uzanmaktadır; fakat belirsizlik kalça kırığını arttırıp arttırmayacağına bağlı olarak kalır.

Etki tahmini, tüm kalça, ön kol ve toplam vücut kemiği mineral yoğunluğu için% 0,5 ila 5, bel omurgası ve femur boynu için% 1 ila% 0 eşiklerinde, D vitamininin bunları değiştirmediğine dair güvenilir kanıtlar sağladığını gösterir.

Sonuç: Bulgular D vitamini desteğinin kırık veya düşmeyi önlemediğini veya kemik mineral yoğunluğu üzerinde klinik olarak anlamlı etkileri olmadığını göstermektedir. Yüksek ve düşük dozlarda D vitamini etkileri arasında fark yoktu. Kas iskelet sağlığını korumak veya geliştirmek için D vitamini takviyelerini kullanmak için çok az gerekçe var.

Referans

https://www.ncbi.nlm.nih.gov