Daha önce kırmızı etin bir zamanlar düşündüğü kadar kalp için zararsız olmadığını gösteren kanıtlar ele aldık. Bu meta-analiz, kırmızı etin etkilerini diğer diyet bileşenleriyle karşılaştırarak bir adım daha ileri gidiyor.
Kardiyovasküler hastalık dünya çapında bir numaralı ölüm sebebidir. Kardiyovasküler hastalık gelişimi yaşam boyu meydana gelir ve zaman içinde risk faktörlerinin birikmesi olarak en iyi şekilde düşünülür. Hemodinamik (örneğin, kan basıncı), kan lipitleri (örneğin, kolesterol ve trigliseritler) ve glisemi (kan şekeri), kardiyovasküler riske önemli katkıda bulunur. Bu risk faktörlerinin birçoğu diyet yoluyla değiştirilebildiği için, beslenme müdahaleleri kalp hastalığı riskini azaltmanın bir aracı olarak çok dikkat çekmiştir.
Kırmızı et, büyük, epidemiyolojik çalışmalarda artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilendirilmiştir ve muhtemelen kan lipidleri ve kan basıncı üzerindeki etkilerinden dolayı kalp hastalığının patogenezinde nedensel olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, kırmızı etin kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki etkilerini inceleyen randomize kontrollü çalışmaların meta-analizleri, epidemiyolojik kanıtlarla tutarsızdır.
Meta-analizlerde, kırmızı et alımının, kandaki lipidleri veya kan basıncını değiştirmediği sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, bu analiz farklı tipteki karşılaştırma diyetleri (örneğin bitki bazlı diyetler veya balık bazlı diyetler) arasında farklılık göstermedi ve yazarlar etin alımının artıp artmadığını belirlemek için sürekli kırmızı et alımının ölçülmesine dayanan bir doz-cevap analizini gerçekleştirmediler. Ayrıca, kırmızı et alımı nedensel bağlantının bir işareti olan riski de arttırmıştır. Bu çalışmanın amacı, kırmızı et alımının kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek için kırmızı et alımının diğer tüm diyet diyetleriyle karşılaştırılarak, bir doz-cevap analizini güncelleyerek sistematik bir gözden geçirme ve meta-analiz yaparak bu boşluğu doldurmaktı.
Yüksek kan basıncı, kan lipitleri ve kan glukozu, kardiyovasküler hastalık için anahtar risk faktörleridir. Bunlar diyet modifikasyonuyla değiştirilebildiğinden, beslenme müdahaleleri kardiyovasküler hastalıkları azaltmanın potansiyel bir yolu olarak görülmüştür. Bu çalışma kırmızı et alımının kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki etkisini değerlendirmek için tasarlanmış, kırmızı etin diğer tüm karşılaştırma diyetleriyle karşılaştırılması ve doz-cevap analizinin yapılmasıyla yapılan randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir derlemesi ve meta-analizidir.
Çalışma
Arka Plan: Kırmızı etin kardiyovasküler hastalık risk faktörleri üzerindeki etkisini değerlendiren randomize kontrollü çalışmalar arasındaki bulgular tutarsızdır. Kırmızı et ve kardiyovasküler risk faktörleri üzerine randomize kontrollü çalışmaların güncellenmiş bir meta-analizini sunumu ve ilişkinin, bitki kaynaklarının göreceli olarak faydalı olacağı hipotezini alarak karşılaştırma diyetinin kompozisyonuna bağlı olup olmadığını belirliyoruz.
Araç ve Yöntemler: Temmuz 2017’ye kadar yayınlanan, kırmızı etli diyetleri, çeşitli yiyeceklerle değiştiren diyetlerle karşılaştırarak rastgele yapılan kontrollü çalışmaların sistematik bir PubMed araştırmasını gerçekleştirildi. Karşılaştırma diyetlerini yüksek kaliteli bitki protein kaynaklarına (baklagiller, soya, fındık); Tavuk / balık; sadece balık; sadece kümes hayvanları; karma hayvansal protein kaynakları (süt ürünleri dahil); karbonhidratlar (düşük kaliteli rafine tahıllar ve beyaz ekmek, makarna, pirinç, kurabiye / bisküvi gibi basit şekerler); veya her zamanki diyet. Spesifik karşılaştırma diyetleriyle birleştirilen ve tabakalandırılan tüm çalışmalar için kan lipitleri, apolipoproteinler ve kan basıncındaki değişiklik farklılıklarını karşılaştıran rastgele etki meta-analizleri yapıldı.
Bulgular: Toplam 1803 katılımcı olan otuz altı çalışma dahil edildi. Kırmızı et ve toplam, düşük yoğunluklu lipoprotein veya yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol, apolipoproteinler A1 ve B’nin kan konsantrasyonlarındaki değişiklikler için birleştirilmiş bütün karşılaştırma diyetleri arasında önemli bir fark yoktu. Karşılaştırma diyetlerine göre kırmızı et, trigliseritlerde daha az düşüşle sonuçlandı (ortalama ağırlık farkı [WMD], 0.065 mmol / L;% 95 CI, 0.000-0.129; heterojenlik için <0.01).
Özel karşılaştırmalı diyetlerle, yüksek kaliteli bitki protein kaynaklarına göre incelendiğinde, kırmızı et, toplam kolesterolde (WMD, 0.264 mmol / L;% 95 CI, 0.144-0.383; P <0.001) ve düşük yoğunluklu lipoproteinde daha az düşüşler sağladı. WMD, 0.198 mmol / L;% 95 CI, 0.065-0.330; P = 0.003). Balıklara kıyasla kırmızı et, düşük yoğunluklu lipoproteinde (WMD, -0.173 mmol / L;% 95 CI, -0.260 ila -0.086; P <0.001) ve yüksek yoğunluklu lipoproteinde (WMD, -0.065 mmol / L;% 95 CI, -0.109 ila -0.020; P = 0.004). Karbonhidratlara kıyasla kırmızı et, trigliseritlerde daha büyük düşüşler sağlamıştır (WMD, -0.181 mmol / L;% 95 CI, -0.349 ila -0.013).
Sonuçlar: Kırmızı etin kardiyovasküler hastalık risk faktörleri üzerindeki etkilerine ilişkin tutarsızlıklar, kısmen, karşılaştırma diyetinin içeriğine bağlanabilir. Kırmızı etin yüksek kaliteli bitki protein kaynakları ile değiştirilmesi, ancak balık veya düşük kaliteli karbonhidratlarla değiştirilmesi, kan lipitlerinde ve lipoproteinlerde daha olumlu değişikliklere yol açar.
