Alternatif gün oruçlarının etkileri, obezitesi olmayan metabolik olarak sağlıklı kişilerde iyi araştırılmamıştır. Bu çalışma bu boşluğu doldurmaya yardımcı olmayı amaçladı.
Onlarca yıldır, çeşitli hayvan türlerinde yapılan çalışmalar kalori kısıtlamasının (KK) ömrünü uzattığını ve yaşlanma ile ilişkili kronik hastalıkların gelişimini azalttığını göstermiştir. Şekil 1, bu kanıtları özetlemektedir.
KK’nın ömrü uzatan etkileri insanlarda doğrudan gösterilmemiştir. Bununla birlikte, uzun süreli normal kilolu KK uygulayıcıları, hayvan modellerine benzer metabolik özellikler göstermiştir, bu da KK’nın obezite ve kilo kaybı olmasa bile modern kronik hastalıkları önlemek için uygun bir seçenek olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, uzun vadeli KK’nın bazı dezavantajları vardır: yağsız kütle kaybı, bağışıklık fonksiyonunun azalması ve potansiyel olarak düşük yaşam kalitesi.
Protokolün kendisi de birçok insan için takip edilmesi zor olabilir. Hayvan modellerinde ümit verici etkiler gösteren sabit KK’sına alternatif olarak, oruç ve aşırı yeme dönemleri değişmektedir. Bunu yapmanın bir yolu zaman kısıtlamalı beslenme (ZKB). Bununla birlikte, hayvan modellerindeki orijinal araştırmalar, beslenmenin iki günde bir sınırlandırıldığı alternatif bir gün oruç (AGO) protokolünün karşılaştırılabilir faydalara sahip olabileceğini düşündürmektedir.
Mevcut çalışmalar, obezitesi olan kişilerde veya metabolik anormallikleri olan katılımcılarda modifiye edilmiş AGO paradigmalarını (oruç günlerinde kalorinin yaklaşık % 25’ini tüketerek) veya kontrolsüz bir şekilde oruç paradigmalarını test etmiştir; ve metabolik parametreler kapsamlı bir şekilde ölçülmemiştir. Ayrıca, uzun vadeli AGO hakkında veri yoktur.
Mevcut çalışma, obezitesi olmayan insanlarda temel bir diyetle karşılaştırıldığında kısa süreli randomize kontrollü bir AGO denemesi yaparak literatürdeki bu boşluğu doldurmaya ve en az altı ay AGO yapan bir katılımcı grubunun uzun vadeli bir analizini yapmaya çalıştı.
Kalori kısıtlamasının, çeşitli hayvan modellerinde yaşlanma ile ilişkili belirteçleri azalttığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, yağsız kütle kaybı, azalmış bağışıklık fonksiyonu ve düşük yaşam kalitesi gibi potansiyel dezavantajlara sahip olabilir. Alternatif günlük oruç, hayvan modellerinde kalori kısıtlamasına alternatif olarak umut verici olduğunu göstermiştir, ancak bugüne kadar yapılan hiçbir çalışma, “gerçek” bir AGO’nun (oruçlu günlerde %100 kalori kısıtlaması) uzun vadede normal ağırlık katılımcıları üzerindeki etkilerini ve çeşitli metabolik parametreler üzerindeki etkilerini analiz etmemiştir.
Çalışma
Kalorik kısıtlama ve aralıklı oruç, model organizmalarda yaşam ve sağlık süresini uzatırken, insanlar üzerindeki etkileri daha az incelenmiştir. Randomize kontrollü bir deneme çalışmasında (ClinicalTrials.gov: NCT02673515), 4 haftalık sıkı alternatif gün oruçunun (AGO) sağlıklı, orta yaşlı insanlarda genel sağlık belirteçlerini geliştirdiğini ve ortalama % 37 kalori azalmasına neden olduğunu görüyoruz.
Hatta, 6 aydan sonra bile yan etki görülmedi. AGO, açlık olmayan günlerde bile kardiyovasküler belirteçleri, yağ kütlesini (özellikle gövde yağını) geliştirdi, yağ-yağsız oranını ve β-hidroksibutirat oranını artırdı. Oruç günlerinde, diğerlerinin yanı sıra yaşlanma önleyici amino asit metiyonin periyodik olarak tükendi, çoklu doymamış yağ asitleri yükseldi.
Uzun süreli AGO sonrası düşük seviyelerde sICAM-1 (yaşa bağlı inflamatuar belirteç), düşük yoğunluklu lipoprotein ve metabolik regülatör triiyodotironin düzeylerini bulunmuştu. Bu sonuçlar AGO’nun fizyolojik etkisine ışık tutuyor ve güvenliğini destekliyor. AGO sonunda klinik olarak ilgili bir müdahale haline gelebilir.
