Yeni bir meta-analiz, kilo kaybı ve kardiyovasküler sağlık için en iyi diyetlerin sadık kalabileceğiniz diyetler olduğunu öne sürüyor.
Beslenme, sağlığın önemli bir belirleyicisi olduğu için, bu karışıklığın etkileri çok geniş kapsamlıdır. ABD’de obezite ve kardiyovasküler hastalığın yüksek yaygınlığı, diyetin değiştirilebilir bir risk faktörü olduğu koşullar, bu gerçeğin güçlü bir kanıtıdır. Şu anda, kalp hastalığı ABD’de önde gelen ölüm nedenidir ve Amerikan Kalp Derneği aşırı vücut ağırlığını bu durum için önemli bir risk faktörü olarak tanımlamıştır. Öyleyse, sorunun ne yediğimizin önemli olup olmadığı olmadığı açıktır. Daha ziyade, görünüşte sonsuz mevcut seçenekler listesi arasında hangi diyetin (varsa) kilo kaybı ve kardiyovasküler sağlığı geliştirmede en etkili olduğudur.
İncelenen ağ meta-analizi, doğrudan bire bir denemelerle doğrudan karşılaştırılmamış olsalar bile diyetleri doğrudan karşılaştırarak bu soruyu yanıtlamak için tasarlandı.
Vücut ağırlığı ve diyet, ABD’de önde gelen ölüm nedeni olan kardiyovasküler hastalık için önemli değiştirilebilir risk faktörleridir.Mevcut diyetlerin sayısı göz önüne alındığında, kilo kaybını teşvik etmek ve kalp hastalığı riskini azaltmak için hangi diyetin en etkili olduğunu belirlemek zordur. Mevcut çalışma, bu soruyu sistematik bir inceleme ve ağ meta analizi yoluyla cevaplamak için tasarlandı.
Çalışma
Amaç: Aşırı kilolu veya obez yetişkinler arasında kilo kaybı ve kardiyovasküler risk faktörünün iyileştirilmesi için diyetle alınan makro besin örüntülerinin ve popüler adlandırılmış diyet programlarının göreceli etkinliğini belirlemek.
Tasarım: Randomize denemelerin sistematik incelemesi ve ağ meta analizi.
Veri kaynakları: Veri tabanı başlangıcından Eylül 2018’e kadar Medline, Embase, CINAHL, AMED ve CENTRAL, uygun denemelerin referans listeleri ve ilgili incelemeler.
Çalışma seçimi: Fazla kilolu (vücut kitle indeksi 25-29) veya obez (≥30) yetişkinleri (18 yaş) popüler adlandırılmış bir diyete veya alternatif bir diyete dahil eden randomize çalışmalar.
Sonuçlar ve önlemler: 6 ve 12 aylık takipte vücut ağırlığı, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı ve C reaktif proteindeki değişiklik.
Gözden geçirme yöntemleri: İki gözden geçiren, bağımsız olarak çalışma katılımcıları, müdahaleler ve sonuçlar hakkındaki verileri çıkardı ve GRADE (tavsiyelerin derecelendirilmesi, değerlendirme ve geliştirme ) yaklaşımını kullanarak önyargı riskini ve kanıtların kesinliğini değerlendirdi. Bayesçi bir çerçeve, diyetlerin göreceli etkinliğini tahmin etmek için bir dizi rastgele etki ağı meta analizini bilgilendirdi.
Sonuç: 21 942 hastayla 121 uygun çalışma dahil edildi ve 14 adlandırılmış diyet ve üç kontrol diyetiyle ilgili rapor edildi. Normal diyetle karşılaştırıldığında, düşük karbonhidrat ve düşük yağlı diyetler, kilo kaybı ve sistolik kan basıncında (5,14 mm Hg, orta kesinlik v 5,05 mm Hg, düşük kesinlik) ve diyastolik kan basıncında azalma (3,21 v 2,85 mm Hg, her ikisi de düşük kesinlik) üzerinde altı ayda (4,63 v 4,37 kg, her ikisi de orta kesinlik) benzer bir etkiye sahipti.
Orta düzey makro besin diyetleri, biraz daha az kilo kaybına ve kan basıncında düşüşe neden oldu. Düşük karbonhidratlı diyetler, LDL kolesterolün düşürülmesinde düşük yağlı diyetlere ve orta düzeyde makro besin diyetlerine göre daha az etkiye sahipti (sırasıyla 1.01 mg / dL, düşük kesinlik v 7.08 mg / dL, orta düzeyde kesinlik v 5.22 mg / dL, orta düzeyde kesinlik), ancak HDL kolesterol (2.31 mg / dL, düşük kesinlik), düşük yağ (-1.88 mg / dL, orta kesinlik) ve orta derecede makro besin (-0.89 mg / dL, orta kesinlik) yoktu.
Popüler adlandırılmış diyetler arasında, normal diyete kıyasla kilo azaltma ve kan basıncı üzerinde en büyük etkiye sahip olanlar Atkins (ağırlık 5,5 kg, sistolik kan basıncı 5,1 mm Hg, diyastolik kan basıncı 3,3 mm Hg), DASH (3,6 kg, 4,7 mm Hg, sırasıyla 2,9 mm Hg) ve Zone (sırasıyla 4,1 kg, 3,5 mm Hg, 2,3 mm Hg) altı ayda (tümü orta kesinlikte).
Altı ayda hiçbir diyet HDL kolesterol veya C reaktif protein düzeylerini önemli ölçüde geliştirmedi. Genel olarak, kilo kaybı, tüm makro besin kalıpları ve popüler adlandırılmış diyetler arasında 12. ayda azalırken, Akdeniz diyeti hariç tüm müdahalelerin kardiyovasküler risk faktörleri için faydaları esasen ortadan kalktı.
Sonuçlar: Orta düzeyde kesinlik kanıtı, çoğu makro besin diyetinin, altı aydan uzun süredir, mütevazı kilo kaybına ve özellikle kan basıncı olmak üzere kardiyovasküler risk faktörlerinde önemli iyileşmelere yol açtığını göstermektedir. 12. ayda kilo verme üzerindeki etkiler ve kardiyovasküler risk faktörlerinde iyileşme büyük ölçüde kaybolur.
Referans
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
