Multivitaminler Gerçekten Kullanılmalımı ?

Multivitaminler çoklu beslenme eksikliklerini giderebilmelerine rağmen, çoğu insanın daha uzun yaşamasına yardımcı olmaz. Bununla birlikte, bazı risk altındaki popülasyonlara fayda sağlayabilirler.

Teknik olarak, bir multivitamin birden fazla vitamin içeren supplementlerdir; fakat ortak bir parite olarak, bir multivitamin, herhangi bir potansiyel eksikliğe karşı bir çeşit sigorta olarak birçok vitamin ve esansiyel minerali içeren bir destektir.

Diğer bir deyişle, bir multivitamin bir “tüm eksiklikleri kapsayacak” supplement – sık sık herhangi bir etkiye sahip olmak için çok küçük dozlarda ek bileşenlerden (lutein, ginseng veya testere palmetto gibi) oluşur.

Amerikalıların üçte birinden fazlası bir multivitamin aldılar, ama hepimizin bir taneye ihtiyacımız var mı?

Kimlerin  Multivitamine İhtiyacı Var?

Üç şart yerine getirilirse:

• Bazı beslenme eksiklikleri için risk altındasınız ve diyetinize uyum sağlayamıyorsunuz.
• Multivitamin, eksiklik risklerini ortadan kaldıracak yeterli dozaj sağlar.
• Multivitamin satın almak, bireysel mikrobesin satın almaktan daha iyi bir seçenektir.

Genel olarak, bir multivitaminden en çok yararlanan insanlar, genellikle finansal nedenlerden dolayı, çok çeşitli yiyecekleri tüketemeyenlerdir. Ne yazık ki, eğer beklenmedik bir şekilde, düşük gelirli bireyler de bir multivitamin üzerinde para harcamamaları en az olasıdır.

Ek olarak, bazı belirli popülasyonlar (aşağıda listelenmiştir) genellikle belirli besinlerde yetersizdir.

Hamile Kadın

Mevcut kanıtlar, yüksek gelirli ülkelerde, multivitaminlerin, fetüsün nöral tüpü, idrar yolu, kardiyovasküler sistem ve kol ve bacaklarda görülen kusur oranının yanı sıra gebelik yaşı için fetüsün küçük olma riskini azalttığını göstermektedir. Kanıtın kalitesi çok yüksek değildir , ancak bu bulgular hala kararsızdır. Dahası, multivitaminler, tek tek ürüne bağlı olarak farklı formlarda ve miktarlarda birçok mikrobesin içerdiğinden, hamile kadınlarda bireysel olarak incelenmedikçe, spesifik mikrobesinlere spesifik etkilerin ortaya çıkarılması oldukça imkansızdır.

• Nöral Tüp Defekti : Bebeğiniz için sorunlara neden olabilecek beyin ve omurilikte doğum kusurlarıdır.

Bu nedenle folik asit (yapay folat), nöral tüp defektlerinin oranını azaltan multivitaminlerin  ve fetusların gebelik yaşı için küçük olma riskinin muhtemelen sorumlu olduğunu biliyoruz. Folat fetal gelişiminde önemli bir rol oynadığı için, hamile kadınlar genellikle multivitaminlerde bulunan folik asitten yararlanabilirler. Tabii ki, folik asidi bireysel bir takviye olarak da satın alabilir ya da folik asitle zenginleştirilmiş bazı yiyecekleri (Amerika Birleşik Devletleri’nde pek çok tahıl-tahıl ürünü) yiyebilirsiniz.

Hamilelik sırasında alınan multivitaminler, birtakım doğum kusurları riskini azaltabilir, ancak ne dereceye kadar yaptıkları (ve folik asit dışında, hangi mikrobesinlerin sorumlu olduğu) belirsizdir.

Daha Yaşlı İnsanlar

Yaşlı insanlar, özellikle kalsiyum ve B12 ve D vitaminleri gibi bazı mikrobesinlerde kendilerini yetersiz bulmaktadır . Yine de, tüm bu kanıtlar, 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde multivitaminlerin, kan basıncında veya bilişsel gerilemede azalma gibi ortak sağlık hedeflerine ulaşmaya yardımcı olmadığını öne sürmektedir.

Multivitaminler yaşlanma ile bağlantılı beslenme eksikliklerini giderebilir mi? Muhtemelen, ama faydaları net değil.

Diyet Yapanlar

Sınırlı diyetler – vegan diyetleri, glutensiz diyetler, ve bazı zayıflama diyetleri – tüm beslenme gereksinimlerinizi karşılamayı zorlaştırır. Yine de, bu diyetler mutlaka multivitamin takviyesi gerektirmez: besin alımındaki boşluklar daha iyi diyet planlaması veya daha az kısıtlayıcı diyet versiyonları ile doldurulabilir.

Kısıtlı bir diyet sırasında tüm mikrobesin ihtiyaçlarını karşılamak iyi bir diyet planlaması gerektirir. Bir multivitamin kesinlikle gerekli değildir, ancak işleri kolaylaştırır.

Obezite Cerrahisi Geçirmiş İnsanlar

Mide büyüklüğünü azaltarak ve böylece besin emilimini azaltarak, obezite cerrahisi geniş beslenme yetersizlikleri üretebilir.  Bu ameliyatı geçirmiş kişilerde, bir multivitamin etkinliği azalmış olacak ancak yine de iyi bir beslenme durumunu korumaya yardımcı olacaktır.

Obezite cerrahisi geçirmiş kişilerde, bir multivitamin, iyi beslenme durumunu korumaya yardımcı olmalıdır.

Belli Hastalıklar Nedeniyle İnsanlar

Çölyak hastalığı ve Crohn hastalığı beslenme eksiklikleri için bir risk taşır. Bu risk, muhtemelen yetersiz beslenen besinlerden kaynaklanmaktadır, bu durumda, anoreksiya nervoza (yeme bozukluğu) olduğu gibi, yetersiz beslenme düşük besinsel alımdan kaynaklanıyorsa, bir multivitamin daha az etkili olacaktır.

Tip 2 diyabet, düşük magnezyum seviyeleri ve diğer eksikliklerin artmış riski ile ilişkilidir. Ayrıca, birçok tip 2 diyabetik, B12 vitamini eksikliğine neden olabilen bir ilaç olan metformin alır.

Beslenme durumunu kötüleştirebilecek diğer ilaçlar arasında (ancak bunlarla sınırlı kalmamak kaydıyla) antibiyotik gentamisin, çeşitli diüretikler, ve gastrik asit salgılanmasını bastıran ilaçlar yer alır.

Bir dizi hastalık ve tıbbi sorun beslenme eksikliğine neden olabilir; multivitaminler, bu gibi durumlarda bir yakalama olarak iyi bir seçim olabilir.

Multivitaminler Genel Popülasyona Fayda Sağlayabilir Mi?

Multivitaminlerin bazı risk altındaki popülasyonlara fayda sağlayabileceğini gördük; ama bir şekilde başkalarına da faydası olmaz mı? Bir multivitamin almazsanız, bazı sağlık sorunlarına daha az eğilimlisiniz? Hepsi söylendiğinde ve yapıldığında, biraz daha iyi yaşamanıza izin vermeyecekler mi, biraz daha uzun?

Uzun yaşam

Pek çok insan, onlara daha uzun bir ömür vereceği umuduyla bir multivitamin alır.

Kanıtlar bunu desteklemiyor gibi görünüyor. Multivitaminler, yetersiz veya suboptimal beslenme durumu olan kişilerde kanser riskini azaltabilir , ancak genel olarak multivitaminleri değerlendiren çalışmalar, kanser riskinde bir düşüş göstermemiştir, kardiyovasküler hastalık, veya diğer hayatı tehdit eden hastalıklar.

Antioksidanlar olan multivitaminlerdeki en popüler bileşikleri araştıran çalışmalar da aynı sonuca varmıştı. Bu çalışmalardan biri de prostat kanseri riskini azalttığı halde 1) E vitamini takviyesi alan erkek içiciler ve 2) beta-karoten takviyesi yapılan düşük diyetli beta-karoten alımları olan erkeklerdi.

Neyse ki, multivitaminlerin ömrünü uzatmanın mümkün olmadığına karar veren aynı meta-analizler, multivitaminlerin onu kısaltmanın mümkün olmadığına karar verdiler.

Bununla birlikte, mevcut kanıtlar multivitaminlerin ömrünü uzatmayacağı veya kısaltmayacağına işaret ederken, bu geçici sonuç yüksek dozda ilavelere uzanmamaktadır.

Bazı yüksek dozda antioksidan karışımları, tüm nedenlerden ölüm riskini artırabilir. Hangi kombinasyonlar ve dozlar tehlikelidir, ancak güvenli bir şekilde oynamak için, antioksidanları desteklemeyi tercih ederseniz, Tavsiye Edilen Diyet Ödeneklerini (RDA’lar) aşan miktarlarda bulunmayın.

Yüksek dozda B vitaminleri de ömrünü etkileyebilir. Bir çalışma, yüksek dozda nikotinamidin (aynı zamanda niasinamid olarak da bilinen bir B3 vitamini) yeni melanom dışı cilt kanserlerinin oranını azaltabileceğini bildirmişken, daha sonraki bir çalışmada B6 ve B12 vitaminleri yüksek dozlarda Erkek sigara içenlerde akciğer kanseri riski artmıştır (sigara içmeyenlerde veya kadın içicilerde değil).

Multivitaminlerin ortalama insanın daha uzun süre yaşamasına yardımcı olması muhtemel değildir, ancak vitamin ve minerallerin Tavsiye Edilen Diyet Ödeneği (RDA) ‘ını aşan miktarlarla tamamlanmadığınız sürece, yaşamınızı kısaltmaları olası değildir.

Ruh Hali

Pekala, bu yüzden bir multivitamin muhtemelen hayatınıza yıllar katmaz; ama yıllarına hayat katılabilir mi? Diğer bir deyişle, multivitamin almak size daha fazla enerji verebilir veya daha mutlu hissetmenizi sağlayabilir mi?

Beyniniz, diğer tüm organlarınız gibi, düzgün çalışması için besinlere ihtiyaç duyar. Eksiklik hastalıkları (anemi, iskorbit hastalığı ve pellagra (bir deri hastalığı)  gibi) yorgunluk ve duygudurum sorunlarına, özellikle depresyon belirtilerine neden olur. Eksiklik hastalıkları tipik olarak şiddetli eksikliklerin sonuçlarıdır; Hafif bir eksikliğin ruh halinize göre algılanabilir bir etkisi olur mu?

Klinik çalışmaların bir 2013 meta-analizi , multivitamin verildiğinde, klinik bozukluğu olmayan yetişkinlerin anksiyete, düşmanlık, stres, yorgunluk ve düşünce netliğinde hafif iyileşmeler yaşadığını bulmuşlardır. Bununla birlikte, depresyondaki gelişmeler istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Genel olarak, bu iyi haberler gibi geliyor, ancak üç uyarı var:

1. Bu meta-analize dahil edilen çalışmaların bir çoğu tipik multivitamin çalışmaları değildi. Sıklıkla birkaç mineral ile birlikte yüksek dozda B vitaminleri kullandılar ve meta-analiz yüksek doz B vitaminlerinin daha düşük dozlara göre daha iyi sonuçlar verdiğini buldu.
2. Çalışmaların çoğu endüstri tarafından finanse edildi ve endüstri tarafından finanse edilen çalışmaları diğer çalışmalarla karşılaştıran uygun bir alt grup analizi yapmak için genel olarak çok az çalışma vardı.
3. Bir multivitamin çalışmasının zorlaştırılması zor olabilir (multivitaminler idrarın rengini değiştirir) ve plasebo etkisi ruh hali söz konusu olduğunda etkili olabilir.

Bu meta-analiz yayınlandığından, çeşitli diğer çalışmalar multivitaminlerin duygudurum üzerindeki etkilerini incelemiştir. Bu çalışmalarda karışık sonuçlar elde edildi, ancak mikro besinlerle takviyenin ruh sağlığına faydalı olabileceğini öne sürme eğilimi devam etti.

Multivitaminler, beslenme durumu düşük olan kişilerde birtakım subklinik duygudurum belirtilerini iyileştirir, ancak bu geçici sonuç yeni bir gözden geçirme ile kanıtlanmalıdır – bu kanıt kalitesini değerlendirecektir.

Göz Sağlığı

Bir klinik çalışmanın meta-analizi, bir plasebo alan insanlara kıyasla multivitamin kullanan kişilerde yaşa bağlı maküler dejenerasyonun (neovasküler AMD veya coğrafi atrofi) geç evresine ilerlemenin riskinde orta derecede bir azalma olduğunu bulmuştur.

Geç evre AMD’ye ilerleme riski düşük olan insanlar için bu, multivitamin kullanan her 1000 kişi için yaklaşık 6 yıl boyunca, geç evre AMD’ye yaklaşık 4 (1–6) daha az ilerleme vakası anlamına gelir.

Geç evre AMD’ye ilerlemek için yüksek bir risk altında olan insanlar için bu, multivitamin kullanan her 100 kişi için yaklaşık olarak 6 yıl boyunca geç evre AMD’ye yaklaşık 8 (3–13) daha az ilerleme vakası anlamına gelir.

İyi kalitede kanıtların çoğu, büyük, iyi yapılmış bir çalışmadan – Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışması’ndan (AREDS) kaynaklanmıştır. Dahil olan diğer çalışmalar, küçük ve hafif ağırlıktaydı.

AREDS’in ortalama 6,3 yıllık bir izlemi vardı ve 3,640 katılımcının sadece % 2,4’ü çalışmayı bıraktı. C vitamini (500 mg), E vitamini (400 IU), beta-karoten (15 mg), çinko (çinko oksit olarak 80 mg) ve bakır (2 mg cupric oxide) kombinasyonunu kullanmıştır. Çoğu multivitamin, bu mikrobesinleri içerir, ancak daha küçük miktarlarda, böylece AREDS sonuçları multivitamin kullanımına dönüşmeyebilir. Diğer yandan, yüksek dozda antioksidan karışımları ile takviye edilmek riski olmayabilir.

Antioksidanların (ve vücudun dahili  antioksidan sistemleri ile ilgili olan mikrobesinlerin) maküladaki oksidatif stresi önleyerek AMD riskini azaltabileceğini, ancak AREDS bulgularının başka bir çalışma tarafından tekrarlanmasına kadar dikkatli olunması dikkat çekicidir. Multivitaminlerde bulunanlara daha yakın antioksidan dozları kullanan daha iyi yapılmış klinik çalışmalar da gereklidir.

Aynısı katarakt için de geçerlidir. Multivitaminlerin yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar olsa da, onay için daha iyi klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Yüksek dozda antioksidanlar içeren multivitaminler, katarakt ve yaşa bağlı maküler dejenerasyon riskini azaltabilir, ancak bunu doğrulamak için daha yüksek kalitede çalışmalara ihtiyaç vardır. Ek olarak, yüksek dozda antioksidanlar zararlı olabileceğinden, yeni çalışmalar daha makul dozları incelemelidir.

Bir Multivitamin Almanın Net Bir Dezavantajı Var Mı?

Evet, en az iki.

Birincisi, bilinçli olarak ya da değil, çok fazla insan, multivitamin aldıklarından, dengeli bir diyet yapmaları gerekmediğine inanmaktadır. Yine de, beslenme biliminin hala devam ettiğini hatırlamalısınız – henüz tüm gerekli besinleri bile bilmiyor olabiliriz.

Bununla birlikte, gıdaların lif, nitrat veya fitokimyasallar içerebildiğini biliyoruz; bunlar, kesinlikle gerekli değilse ve sağlığımıza en az faydalı olan diğer bileşikler arasındadır. Bazı multivitaminlerin temelleri genişletmek ve lutein, likopen veya diğer özütler içermesine rağmen, hiçbir hap, dengeli bir beslenmenin sağlayacağı tüm güzellikleri içermez.

İkincisi, yıllardır her gün alınan multivitamin, büyük bir masraf olabilir.

Eğer dengeli bir diyet yapıyorsanız, gerektiği gibi, bir multivitamin almak idrarınızı daha pahalı hale getirmek için tek bir sonuca sahip olabilir.

Bir Multivitamin Satın Alırken Nelere Dikkat Edilmelidir?

Bir multivitamin satın almaya karar verdiyseniz, bir tanesini seçmek nispeten basittir.

1. Vitamin ve minerallerin günlük alınması gerekenler yakın bir multivitamin seçin. Günlük alınması gerekenler miktarı aşan dozların, istenmeyen sonuçlara yol açabileceğini unutmayın. Tesadüfen, Türkiyede satılan multivitaminlerin bu altı mineralin tam günlük alınması gerekenler miktarı içermeyeceğini göreceksiniz: kalsiyum, klorür, magnezyum, fosfor, potasyum ve sodyum. Bunun bir nedeni, bu minerallerin nispeten büyük miktarlarda ihtiyaç duymalarıdır, böylece günlük alınması gerekenler  miktar düzeylerinin çok sayıda hap gerektirmesi; ama başka sebepler var.
2. Örneğin, aç karnına bir kerede çok fazla potasyum kanda yüksek potasyum seviyesine ve dolayısıyla kalp ritminde tehlikeli değişikliklere yol açabilir; Bu nedenle, supplement potasyum 99 mg ile sınırlıdır. Ek magnezyum 350 mg ile sınırlıdır, yüksek dozlar ishale ve diğer mide-bağırsak sorunlara yol açabilir. Supplement kalsiyum böbrek taşı riskini artırabilir ve çok fazla toplam kalsiyum kanda yüksek potasyum seviyesine neden olabilir. Çoğu diyette klorür ve fosfor bol miktarda bulunur, bu nedenle eksiklikler nadirdir ve Amerikalıların yaklaşık% 90’ı diyetlerinde çok fazla sodyum tüketmektedir.
3. Sadece mikrobesinler (vitaminler ve mineraller) ve ek içerikli multivitamin içeren bir multivitamin arasında seçim yapın. Birçok multivitaminin, herhangi bir etkiye sahip olamayacak kadar küçük dozlarda “ilave” maddeleri ile yüklendiğini unutmayın. Örneğin,> 12 mg günlük likopen tüm vücut kan basıncını düşürebilirken, bazı multivitaminler günlük porsiyon başına sadece 0.6 mg içerir.
4. Hapı (kapsül veya tablet) karıştırmayın. Bir multivitamin, porsiyon başına 300 mg C vitamini verebilir, ancak bir porsiyon 8 hap olarak tercüme edilebilir. Ayrıca, etiket günde birden fazla porsiyon almanızı tavsiye edebilir. O zaman bu 240 kapsül şişenin size sadece ay kalacağını keşfedebilirsiniz. Tabii ki, önerilenden daha az kapsül alabilirdiniz; ancak, sadece yarısını almayı düşünüyorsanız, her bir malzemenin miktarını zihinsel olarak yarıya indirmeli ve beslenme hedeflerine ulaşmaya devam edip etmeyeceğinizi düşünmelisiniz.
5. Burada, etkinlik ve fiyat arasında bir denge kurmaya çalışın. Multivitaminler, uzun süre düzenli olarak satın alacağınız bir şeydir – ihtiyaç duyduğunuzdan çok daha fazla para kazanmak için çok para harcamak istemezsiniz.
6. Şirketin itibarını düşünün. Bir antrenman öncesi supplement veya uyku yardımı çalıştığı zaman çok belirgin etkilere sahip olacaktır; ama muhtemelen birkaç ay boyunca aldıktan sonra bile bir multivitaminden hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Sonuç olarak, multivitamininiz etiketinde bulunanları içermiyorsa, bunu kolayca bilmezsiniz. Bu riski, uzun zamandır var olan ve daha belirgin olan firmalardan satın alarak minimize edebilirsiniz.

Bir multivitamin satın alırken, her bir porsiyonun içeriğini, porsiyon başına hap sayısını ve günlük porsiyon sayısını etiketleyin.

Amaçlı Supplementler

Bir ya da iki besinsel eksiklik riski altındaysanız, bir multivitamin yerine tek bir takviye (çoğu vitamin ve mineral de ayrı satılır) almak isteyebilirsiniz.

Yaşam tarzınızın, sağlık sorunlarınızın veya ilaçlarınızın size eğilimli olduğunuzu ve kendi kendine bir diyet analizi yapabildiğiniz beslenme eksiklikleri hakkında bilgi edinin: bir hafta boyunca, yediğiniz her şeyi yazın, sonra da besinlerin besin içeriğini kontrol edin. Elbette, tıbbi olarak test edilmiş olabilirsiniz, ancak her mikro besin için test yaptırmak maliyetli olabilir ve kan testleri bazı mikro besin maddeleri (örneğin demir) için diğerlerine göre daha güvenilirdir; Bu yüzden hala bir diyet öz-analizi yapmalısınız.

Yaşam tarzınız, sağlık sorunlarınız veya ilaçlarınızdaki beslenme eksiklikleri hakkında bilgi sahibi olun ve bir diyet analizi yapın. Belirli bir beslenme bozukluğu riski altındaysanız, multivitaminden kaçınmak isteyebilirsiniz.

Referanslar

1. 1999-2012 yılları arasında ABD Yetişkinleri Arasında Kullanılan Diyet Ek Kullanım Eğilimleri.
2. ABD yetişkinleri tarafından kullanılan besin takviyesi: Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Araştırması verileri, 1999-2000.
3. Çokvitaminli, düşük gelirli yetişkinler arasında multivitamin kullanımı.
4. Yüksek gelirli ülkelerde multivitamin kullanımı ve istenmeyen doğum sonuçları: sistematik bir gözden geçirme ve meta analiz.
5. Nöral Tüp Defektlerinin Önlenmesi için Folik Asit Desteği: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü için Güncellenmiş Kanıt Raporu ve Sistematik İnceleme.
6. Folik asit desteğinin preterm doğum üzerine etkisi ve gestasyonel yaş doğumları için küçük olması: Sistematik bir derleme ve meta-analiz.
7. Folat ve Gebelik, Güncel Kavramlar: Folik asit takviyesi gerekli midir? .
8. Folik asit gıda takviyesi-tarihi, etkisi, endişeleri ve gelecekteki yönleri.
9. ABD’li çocuklarda zenginleştirilmiş tahıl-tahıl ürünleri, hazır tahıllar ve folik asit ve vitamin B-12 olağan alımı ve folat ve vitamin B-12 durumlarına katkılar: Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Araştırması (NHANES), 2003 -2006.
10. Vitamin ve mineral takviyeleri: yaşlı yetişkinler için engeller ve zorluklar.
11. multivitamin ve mineral takviyeleri ile beslenme boşlukları adresleme.
12. Sağlıklı yaşlı kişilerde multivitamin desteğinin santral kan basıncı üzerine etkisi yoktur: Randomize kontrollü bir çalışma.
13. Erkeklerdeki uzun süreli multivitamin takviyesi ve bilişsel işlev: randomize bir çalışma.
14. . Yaşlı Yetişkinlerde Bilişsel Bozukluk Taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü İnternet için Kanıt Güncellemesi.
15. Birleştirilmiş multivitamin, mineral ve bitkisel takviye ile 16 haftalık tedaviyi takiben yaşlı kadınlarda hafıza iyileştirmeleri: Randomize kontrollü bir çalışma.
16. 65 yaş ve üstü kadınlarda multivitamin ve multimineral takviyesinin bilişsel işlev üzerindeki etkisi: randomize kontrollü bir çalışma.
17. Sağlıklı yaşlı Alman kadınlarda vitamin durumu ile ilgili bilişsel performans – 6 aylık multivitamin desteğinin etkisi.
18. Vegan diyetlerinin sağlık etkileri.
19. Glütensiz diyet ve besin eksiklikleri: Bir gözden geçirme.
20. Popüler diyet planlarında mikrobesin eksikliği sıklığı.
21. Bariatrik cerrahiyi takiben vitamin, mineral ve ilaç emilimi.
22. Gastrik Bypass ve Sleeve Gastrektomi Uygulanan Çinli Hastalarda Beslenme Yetersizlikleri: Prevalans ve Prediktörler.
23. Sleeve gastrektominin uzun süreli beslenme etkisi.
24. Yeni teşhis edilen çölyak hastalığı hastalarında vitamin ve mineral eksiklikleri oldukça yaygındır.
25. Remisyonda Crohn hastalığı olan hastalarda beslenme yetersizlikleri.
26. Anoreksiya nervozada beslenme rehabilitasyonu: literatürün gözden geçirilmesi ve tedavinin sonuçları.
27. Tip 2 diyabetlerde magnezyum eksikliğinin sonuçları: bir gözden geçirme.
28. Tip 2 diyabetin kontrolünde artan dozlarda magnezyum takviyesinin etkisi.
29. Potansiyel mikrobesin eksikliği, diyabetin tanınmasından yoksundur.
30. Metforminin B12 vitamini eksikliği üzerindeki rolü: bir meta analiz incelemesi.
31. Bguanid tedavisi sırasında B12 vitamini ve intrinsik faktör sekresyonunun malabsorbsiyonu.
32. Gentamisin, sağlıklı bireylerde idrar elektrolit atılımı üzerine etkiler.
33. Birincil bakımda tiyazid diüretik reçetesi ve elektrolit anormallikleri.
34. Tiyazid kaynaklı hipomagnezemi ile potasyum magnezyum sitratın önceki çalışmaların gözden geçirilmesinden düzeltilmesi.
35. Çinko, hidroklorotiyazid ve cinsel işlev bozukluğu.
36. Uzun süreli furosemid tedavisi alan konjestif kalp yetmezliği hastalarında tiamin eksikliği.
37. Gastrik asit sekresyonunun inhibisyonu insanda çinko emilimini azaltır.
38. Multivitamin / mineral takviyeleri ve kronik hastalıkların önlenmesi.
39. Ek ve diyet vitamin E, beta-karoten ve C vitamini alımları ve prostat kanseri riski.
40. Multivitamin ve Mineral Ekleme ve Kardiyovasküler Hastalık Riski Derneği.
41. CVD Önleme ve Tedavisi için Ek Vitaminler ve Mineraller.
42. Multivitamin-multimineral takviyesi ve mortalite: randomize kontrollü çalışmaların meta-analizi.
43. Erişkinlerde kanser ve kronik hastalığı önlemek için multivitamin ve mineral takviyesi kullanımının etkinliği ve güvenilirliği: Ulusal Sağlık Enstitüleri enstitü bilim konferansı için sistematik bir gözden geçirme.
44. Vitamin C ve E ve beta karoten takviyesi ve kanser riski: randomize kontrollü bir çalışma.
45. Kardiyovasküler hastalık ve kanserin birincil önlenmesinde E vitamini: Kadın Sağlığı Çalışması: randomize kontrollü bir çalışma.
46. Beta-karoten takviyesi ve kanser ve kardiyovasküler hastalık insidansı: Kadın Sağlığı Çalışması.
47. Uzun süreli takviyenin beta karoten ile malign neoplazmlar ve kardiyovasküler hastalık insidansı üzerindeki etkisinin eksikliği.
48. Cilt-Kanser Chemoprevention için bir Faz 3 Nikotinamid Randomize Çalışma.
49. Uzun Süreli, Ek, Tek Karbonlu Metabolizma ile İlişkili Vitamin B Vitaminler ve Yaşam Tarzı (VİTAL) Kohortunda Akciğer Kanseri Riskine İlişkin Kullanım.
50. ABD’de 2017’deBaradhi KM, Vallabhaneni S, Koya S. Scurvy .
51. Pellagra: eradike olmayan eski bir hastalıktır.
52. Aksi halde sağlıklı yetişkinlerde depresyon ve anemi arasındaki ilişki.
53. Klinik olmayan örneklerde vitamin ve mineral desteğinin stres, hafif psikiyatrik belirtiler ve duygudurum üzerine etkileri: bir meta-analiz.
54. Sağlıklı Yaşlı Kadınlarda Dört Hafta Multivitamin Desteğinin Mood Üzerine Etkileri: Randomize Kontrollü Bir Deneme.
55. Multivitamin Takviyelerinin Kognitif Fonksiyon, Serum Homosistein Düzeyleri ve Korunması Olan Yaşlı Erişkinlerde Hafif Kognitif Bozukluk Üzerine Etkisi.
56. Genç Yetişkinlerde Dört Haftalık Eklemenin Çoklu Vitamin / Mineral Preparat ile Etkileri: Rastgele, Çift Kör, Plasebo Kontrollü Bir Deneme.
57. Akut duygudurum, ancak 50 yaş ve üstü sağlıklı kadınlarda tek bir multivitamin ve mineral takviyenin uygulanmasını takiben bilişsel gelişmeler değil: randomize kontrollü bir çalışma.
58. Multivitamin desteğinin günlük kortizol sekresyonuna ve algılanan strese etkisi.
59. Yaşa bağlı maküler dejenerasyonun ilerlemesini yavaşlatmak için antioksidan vitamin ve mineral takviyeleri.
60. AREDS’nin bildirdiğine göre, randomize, plasebo kontrollü, yaşa bağlı maküler dejenerasyon ve görme kaybı için C ve E, beta karoten ve çinko vitaminleri ile yüksek dozda takviye edilmiş bir klinik çalışma. 8.
61. Multivitamin / mineral takviyelerinin yaşa bağlı kataraktlar üzerindeki etkisi: sistematik bir derleme ve meta-analiz.
62. Lycopene takviyesi ve kan basıncı: Müdahale denemelerinin güncellenmiş bir meta-analizi.