D Vitamini Hakkındaki Gerçekler

Son on yılda, D vitamini kadar başka bir supplement populer olmadı . Antioksidan benzerlerinden farklı olarak, C vitamini ve E vitamini, D vitamini eksikliği eğiliminde olan bir şeydir. Aslında birçok kişi, günlük 400 IU’dan günde yaklaşık 800 IU’ya kadar günlük alımlarını artırmaya başlamıştır.

Kısa bir süre önce bol miktarda meta-analizler yayınlandı, birçoğu D vitamininin faydasının abartıldığını belirtmektedir. Bu çalışmaların çoğu medya tarafından “siyah veya beyaz” bir şekilde yorumlanmıştır; D vitamini yararlıdır ya da işe yaramayabilir vs.

Hiçbir bileşiğin, her derde deva olması beklenmemelidir. Herkesin kendi diyet planları vardır, bu da vücudun farklı vitamin ve minerallere yönelmesini sağlar.

Zayıf kanıtlarla vitamin D ile bazı tuhaf ilişkiler olsa da ( D vitamini testosteron artırmaya götürür), bir adım geriye dönüp büyük resme bakmanın yararlı olacağını düşünüyoruz.

D vitamini, son on yılın “en populer” supplementi olmuştur, bu da kaçınılmaz olarak aslında yapabileceğinden çok daha fazlası demektir. En son araştırmalarda aşırı tepki vermeyi bırakmalı ve büyük resme dikkat edilmelidir.

D vitamini ve Meta-Analiz

D vitaminini ve bunun kemik mineral yoğunluğu ile olan etkileşimlerini araştırmak için yapılan, son meta-analizler ele alındı. Son zamanlarda daha kapsayıcı bir amacı olan başka bir meta-analiz de ise vasküler (kalp ve inmeye bağlı), iskelet (toplam kırıklar) ve kanser sonuçları ele alındı. Başlık ilginç gözükse de (bunu kısa bir süre içinde inceleyeceğiz), bazıları D vitamininin “sağlığa yararlı olmadığı” veya gelecekteki çalışmaların D vitamini desteklemesi “olası” olmadığına dair bulgular dolaşmaktadır.

Yeni bir meta-analiz iyi yürütülmekte gibi görünmektedir. D vitamini izolasyonu ya da kalsiyum kombinasyonu ile yapılan çift kör çalışmalarda, sütten zenginleştirilmiş D vitamini ürünleri gibi eliminasyonların yok edilmesi ve hem D vitamini hem de plasebo gruplarına verilen müdahaleler de araştırıldı. Bilinen ek hastalıklarla yapılan araştırmalar ortadan kaldırıldı, böylece daha doğrudan İstedikleri bitiş noktalarını analiz edildi (vasküler, iskelet ve kanser sonuçları). Çalışma, Yeni Zelanda Sağlık Konseyi tarafından finanse edildi ve araştırmanın tasarlanmasında veya yürütülmesinde rol oynamadı.

Çalışma, herhangi bir vasküler son nokta (kalp krizi, iskemik kalp hastalığı, kardiyovasküler hastalık, serebrovasküler hastalık veya inme) üzerinde kalsiyum varlığında veya kalsiyumsuz D vitamin supplementi (genellikle 400-800 IU aralığı) arasında, kanser sonuçları üzerine herhangi bir etkileşim bulamadı.

Çatlaklara ilişkin iskelet sonuçlarını araştırırken (önceki meta-analiz kapsamından farklı olarak), kalsiyumun dahil edilip edilmediğine bakılmaksızın, supplement ile sonuç arasında anlamlı bir ilişki yoktur. Daha fazla araştırma yaparken, kurumsallaşmış hastalarda kalça kırığını azaltmak için bir yararı vardır. Toplumla yaşayan yetişkinler (klinik ortamda bulunmayan ve kendi başlarına D vitamini supplementleri satın alma ihtimali daha yüksek olanlar), klinik olarak anlamlı görülen kırıklara bir yarar görmemiştir. Bu çalışmada klinik önemi, % 15 veya daha fazla riskte azalma olarak kabul edilmiştir.

Toplam ölüm oranına (genellikle nihai hedef) bakıldığında, sonuçlarda belirsizlik vardır. D vitamininin ölüm riskini % 5 veya daha da azaltabileceğini değerlendirdiklerinde, uygulanabilir örnek büyüklüğü, istatistiksel açıdan en uygun olarak kabul edilenin yalnızca % 60’ını oluşturmaktadır. Bunun sonucunda ölüm oranı ile ilgili doğru istatistiksel bir sonuca ulaşılamamış ve belirsiz bir statüye sahip olduğu kabul edilmiştir.

En Son Lancet Çalışması

Bu yeni meta-analiz iyi yürütülmüş gibidir ve göz ardı edilmemelidir.

Kardiyovasküler hastalıklar, D vitamininin tedavi veya çözmeye yardımcı olması için bir şey değildir, D vitamininin herhangi bir yararı olmaması da sürpriz değildir. Riskte % 15’lik bir düşüş hedefleniyorsa, D vitamininin etkinliği zorlanmış gibi görünse de, büyüklüğün gerçek dünyada pratik faydalar sağlayacak kadar büyük olması için seçilmiştir. İstatistiksel nedenlerle ve ‘ideal’ örneklem boyutlarından ötürü, D vitamininin Ölüm oranının % 5’ten daha fazla azaltıp azaltmadığında, bu çalışmayla cevap verilememektedir.

Mükemmel bir çalışma gerçekleştirmek neredeyse imkânsız olsa da (dolayısıyla kanıtların vücuttaki herhangi bir araştırmadan daha büyük olması), bu oldukça iyidir. Tartışma bölümü, sonuçları duymak için her zaman iyi bir tartışma olan sonuçların çarpıtılması için hangi kanıtların gerekli olacağını ve öngörülen 50.000’den fazla kişinin olumlu sonuç vermesini gerektiren çalışmaların gelecek makalelerin ‘D vitamini supplementini destekleme olasılığı düşük’ kısa görüşlü – incelenen parametreler, vasküler, iskelet ve kanser sonuçları için özellikle belirtilmelidir.

Bununla birlikte, ‘sağlık etkileri yok’ gibi sonuçlar, şu anda bu çalışmaya dahil edilemeyecek kadar büyüktür. Bu çalışma ile her şeyi değerlendiremeyip, D vitamini hakkında hala yapılabilecek iddiaları ve faydaları, kolorektal kanser riski , multipl skleroz, yaşlılarda fiili kas kontrolü gibi şeyleri içermektedir (kırıklarda azalma eksikliği buna karşı çıkabilir). Mevsimsel affektif bozukluklarla ilgili olarak ruh hali değişir . Testosteron artışı ve genel ölüm oranı riski gibi bazı konular hala gri alandadır.

Çalışma iyi yapılmıştır, ancak “genel vasküler, iskelet ve kanser sağlığı üzerinde herhangi bir etkisi yoktur” “hiçbir sağlık etkisine” sahip olmadığı için (en azından söylemek gerekirse) bu, özel durumlara değil, genel durumlara baktığının da vurgulanması gerekir.

D Vitamini Faydaları Nelerdir?

Daha önceden de söylendiği gibi, sadece en yeni araştırmalarda değil, tüm kanıtlara bakmak gerekir. Bunu göz önünde tutarak, D vitamini sayfasına bakarsanız, D vitamininin kanıtlanmış olumlu etkileri olduğunu gösteren geniş bir kanıt bulabilirsiniz. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunur:

Yaşlılarda Kas Kontrolünde Düzelme.

D vitamini supplementi, kolorektal kanser riskinde gözle görülür bir düşüş ile kuvvetli bir şekilde ilişkilidir ve meme gibi diğer kanser riskinde olası bazı azalmalar ile birlikte görülür. Lancet meta-analizi zaten teşhis konanlar için sonuçları değerlendirilip kanser riskine bakılmaz .

• Multipl skleroz gelişiminde önemli bir koruyucu faktör gözükmektedir.
• Mevsimsel duygu durum bozukluklarına ilişkin ruh durumu iyileştirmek için kullanılır.
• Potansiyel (küçük olduğu düşünülse de), pankreas işlevi görerek glikoz kontrolüne yarar.
• D vitamini orijinal günlük alınması gereken miktarı, ~ 400 IU / gün, gerçekten kemik hastalığı  olmamanız için gereken asgari miktardır.

Yukarıdaki faydalar genellikle vücuttaki yüksek D vitamini seviyesinden gelir ve bu miktar genellikle yaklaşık 2000 IU / gün ile elde edilebilir. D vitamininin kan konsantrasyonunu ölçüyorsanız, genellikle yeterli aralıkta (50-75nM veya 20-30ng / mL) veya biraz daha yüksek olmak istersiniz. Yetersiz olmak (25-50nM veya 10-20ng / mL) veya eksik (25nM’den veya 10ng / mL’den düşük) istemiyorsunuzdur.

D vitamini supplementi bir dizi olumlu faydaya sahiptir. Biri hem araştırmanın bütününü dikkate almalı hem de sayısal değerin (ne kadar yaşadığınız) geçmişe bakmalı ve nitel değerlendirmeyi yapmalıdır (ne kadar iyi yaşadığınızı).

Sonuç

Genel olarak, D vitamini hem ucuz hem de  güvenlidir (saçma sapan yüksek düzeyler dışında yan etkili değildir). Her şeyi düzeltmeyebilir, ancak kullanılması faydaları vardır.

D vitamini, ucuz, güvenli, etkili ve çoğu insanda eksik bir durumdadır. Doğrudan güneş ışığına maruz kalamıyorsanız  , supplementler ihtiyatlı bir seçimdir.

Referanslar

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21154195
2. https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(13)70212-2/fulltext