Kadınlar Salgında Benzersiz Sağlık Sorunlarıyla Karşı Karşıya

Koronavirüs salgını, dünyadaki hemen hemen her insan için streslidir. Ölüm oranları, muhtemelen önceden var olan koşullar ve genetik farklılıklar gibi faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle erkeklerde önemli ölçüde daha yüksektir.

Kadınlar, pandemi sırasında orantısız bir oranda, görünmeyen hastalıklardan kaynaklanan artan yük, bakım ve sağlık işleri stresleri, hamilelik ve aile planlaması komplikasyonları ve artan aile içi şiddet riski gibi bazı sağlık sorunları ile karşı karşıyadır.

COVID-19 ciddi sorunlara neden olmaya devam ediyor ve çok dikkat çeken şey ise, erkeklerde önemli ölçüde daha yüksek ölüm oranıdır. [1]

Bu çok ciddi bir konudur ve çok çeşitli faktörlerden etkilenebilir. Örneğin, erkeklerin sonuçları kötüleştiren kronik hastalıklara (kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve karaciğer hastalığı gibi) sahip olma ve kadınlara kıyasla bağışıklık yanıtlarında çeşitli farklılıklar gösterme olasılığı daha yüksektir. [2] [3] [4 ] [5]

Elbette tüm bu konular kadınlara özel değil. Aksine, kadınlar kendilerinden daha yüksek bir stres ve sağlık yüküyle karşı karşıya kalırlar ve nadiren bu durumda toplu olarak tartışılırlar.

1- Görünmez Hastalıklar Artık Özellikle Zordur

Görünmez bir hastalık, başkaları tarafından kolayca görülmeyen tıbbi bir durumdur. Bu nedenle, günlük hayatınızdaki herhangi birinin neler yaşadığınızı gerçekten bilmesi nadirdir.

Terim genellikle günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyen, karmaşık ve tedavisi zor olan durumları ifade eder. Örnekler arasında fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu, endometriozis, depresyon ve migren baş ağrısı yer alır.

Ne yazık ki sadece görünmez hastalıklar kadınlarda daha yaygın olmakla kalmıyor, aynı zamanda kadınların sağlık sorunları, kronik ağrı gibi doktor muayenehanelerinde daha yaygın olarak reddediliyor. [6] [7]

Şimdi, salgın devam ederken, zaten zor olan görünmez hastalıkları teşhis etmek ve tedavi etmek daha zor olabilir. Doktor randevuları almak ve bu randevulara ulaşım o kadar kolay değildir ve işler etkilenirse tıbbi masraflar sorun olabilir.

Sadece kadınlarda görülen bu görünmez hastalıklar özellikle zor olabilir, çünkü nüfusun yarısı bu durumlarla asla ilişki kuramayacaktır. Örneğin, endometriozisi olan kadınlar, migren baş ağrısı olan kadınlardan önemli ölçüde daha fazla ağrı ve stres bildirdiler, bu muhtemelen endometriozisin toplum tarafından iyi bilinmemesinden etkilenmiştir. [8]

Henüz kimsenin göremediği, endometriozis veya fibromiyalji gibi bir duruma sahip olmak zordur ve yaşamı alt üst eder. Ancak bir pandemi sırasında böyle bir duruma sahip olmak, tıbbi bakım hususları, genel stres seviyeleri ve sınırlı finansman gibi sorunlar nedeniyle özellikle zordur.

2- Bakım Çalışması Yeterince Takdir Edilmiyor ve Streslidir

Sadece kendinize bakmak bile yeterince zor olabilir. Bunları bu stres faktörlerinden birine veya daha fazlasına ekleyin ve zihinsel sağlık kolayca aşağıya doğru dönebilir:

• Okul çağındaki çocuklar her gün evdeyken sizin de bunlara ilaveten çalışmanız.
• COVID-19 komplikasyonlarını daha şiddetli hale getirebilecek kronik rahatsızlıkları olan yaşlı ebeveynlere bakıyorsunuz.
• Gelir düşük ve maliyetler daha yüksek olduğu için bütçenizi dengelemek zorlaşır.
• Kendinizi aklı başında tutmak için yeterince boş zamanınız ve kişisel alanınız yok.

Dünya çapında yaklaşık 1,4 milyar çocuk okula gitmiyor veya kreşe gitmiyor ve artan ebeveynlik sorumlulukları son derece karmaşık hale gelebilir. [9]

Salgın öncesinde araştırmalar, kadınların erkeklere kıyasla çocuk ve yaşlı bakımı için haftada en az 5-10 saat daha fazla zaman harcadığını göstermiştir [10] [11] Salgın sırasında bu rakamlar daha da yüksek olabilir. Bakım çalışmaları hem yeterince takdir edilmiyor hem de zordur, özellikle de sağlık sorunları olan çocuklara veya ebeveynlere bakarken, dünyanın dört bir yanındaki kadınların yaşamlarına önemli bir stres kaynağı ekler. [12] [13]

Bakım işi her zaman küçümsenmiştir ve kadınlar genellikle bunun için daha fazla saat harcarlar. Salgın, kadınlara düşme ihtimali olan bir yük olan ihtiyaç duyulan bakım işi miktarını kolayca artırabilir.

3- Kadın Sağlık Çalışanları Ekstra Zorluklarla Karşı Karşıya

ABD’deki sağlık çalışanlarının%70’inden fazlasının kadın olduğu tahmin edilmektedir. [14]

Bir çalışma (ABD’den değil Çin’den) kadın sağlık çalışanlarının COVID-19 salgını sırasında ruh sağlığı üzerinde daha ciddi etkileri olduğunu gösterdi. [15] Pandemiden önce yapılan bir çalışma, kadın doktorların (dünyanın dört bir yanındaki ülkelerden) genel olarak kadınlara göre önemli ölçüde daha fazla intihar ettiğini, erkek hekimlerin ise genel olarak erkeklerden önemli ölçüde daha az intihar ettiğini gösterdi. [16]

İşyerindeki algılar da ekstra zorluklar ortaya çıkarabilir. Bir çalışmada, erkek hekimlerle karşılaşan hastaların% 76’sı aslında doktor olduklarını varsayarken, sadece% 58’i kadın hekim olduğunu varsaymıştır. [17] Sağlık çalışanları arasında bile kadınların tıbbi kariyerlerine daha az bağlı olduklarına ve liderler olarak daha az etkili olduklarına dair ısrarlı bir inanç vardır. [18]

Sağlık çalışanları şu anda kelimenin tam anlamıyla dünyayı kurtarıyor. Sağlık hizmetindeki kadınlar, halihazırda yüksek stres seviyelerini artırabilecek ek zorluklarla karşı karşıyadır.

4- Hamilelik ve Aile Planlamasında Gezinmek Zordur

Pandemi sırasında hamilelikle ilgili çeşitli sorunlar vardır.

Birincisi, bir kadın pandemiye giden aylarda hamile kalmışsa, doğum yapma stresi, pandemi sırasında hastanede olmanın stresi ile artacaktır.

Bazı raporlar yeni doğanların anneye hastalığın bulaşamayacağını öne sürerken, [19] diğerleri bunun mümkün olabileceğini bildiriyor. [20]

Ayrıca doğum sonrası bunalım ve doğum sonrası depresyon önemli sayıda kadını etkilemektedir [21] ve bu sayıların pandemi sırasında artması muhtemeldir.

İkinci konu aile planlaması ile ilgilidir. Bir çift çocuk sahibi olmaya karar verirse, pandemi sırasında bu planlar değişebilir ve strese neden olabilir. Aile planlamasının normal seyri kesintiye uğrayabilir.

Örneğin, pozitif bir hamilelik testi, şimdi pandemiden önceki aynı duygusal tepkiye neden olmayabilir. Salgının öncesine kıyasla artan lojistik zorluklar nedeniyle bazı kadınların hamilelik testlerini veya tercih ettikleri doğum kontrol yöntemlerini almaya daha az istekli olmaları bile mümkündür.

5- Ev İçi Şiddet Her Zamankinden Daha Büyük Bir Endişe Kaynağıdır

Bir kadın, fiziksel mesafeli kısıtlamalar veya finansal bağımlılık (veya sadece nerede kalacağına dair seçeneklerin olmaması) nedeniyle kötüye kullanılan bir ev ortamından kaçamazsa, aile içi şiddet daha kolay denk gelebilir.

Dünyanın dört bir yanından gelen ilk raporlar, pandemi sırasında aile içi şiddet raporlarında % 30 ila% 50 artış olduğunu öne sürüyor. [22]

Arkadaş ve aile çevreleri gibi resmi olmayan destek kanalları, terapi ve destek grubu buluşmaları gibi resmi kanallara ek olarak daha az kullanılabilir olabilir. Faillerin bu stresli dönemde aşırı alkol alma ve yasadışı uyuşturucu kullanma olasılıkları da daha yüksek olabilir, özellikle iş saatleri azaltılırsa veya ortadan kaldırılırsa, aile içi istismar olasılığı daha da artar.

Aile içi şiddet mağdurları için destek sistemleri ve seçenekler artık çok daha sınırlıdır.

Bu listedeki stres faktörlerinden birden fazlasıyla yüzleşmenin oldukça mümkün olduğunu unutmayın. Yetersiz uyku gibi diğer faktörlerle birleştiğinde genel stres seviyeleri önemli olabilir.

Referanslar

1. COVID-19 patofizyolojisi: Bir inceleme.
2. Epidemiyoloji ve kardiyovasküler hastalık yükü.
3. Genç yetişkinler arasında hipertansiyon ve hipertansiyon farkındalığındaki cinsiyet farklılıkları.
4. Kadınlarda karaciğer hastalığı: Cinsiyetin epidemiyoloji, doğal seyir ve hasta sonuçları üzerindeki etkisi.
5. Erkeklere kıyasla kadınlarda immünolojik farklılıklar: genel bakış ve katkıda bulunan faktörler.
6. “Cesur Erkekler” ve “Duygusal Kadınlar”: Kronik Ağrılı Hastalara Yönelik Sağlık Hizmetlerinde Cinsiyet Yanlılığı ve Cinsiyet Normları Üzerine Teori Rehberli Bir Literatür Taraması.
7. Tıbbi olarak açıklanamayan semptomların tanısal değerlendirmesinde hekimlerin cinsiyet yanlılığı ve hasta-hekim ilişkilerine etkisi.
8. Kadınlarda kronik hastalık deneyimi: endometriozisli kadınlar ile kronik migren baş ağrısı olan kadınlar arasında bir karşılaştırma.
9. COVID-19 zamanında ebeveynlik.
10. Yüksek başarıya sahip genç hekim-araştırmacılar tarafından ebeveynlik ve ev sorumluluklarına harcanan zamandaki cinsiyet farklılıkları.
11. Yaşlanma, sağlık hizmetleri ve yaşlı bakımı: Çin’de cinsiyet eşitsizliklerinin devam etmesi.
12. Kadınlar arasında ev içi iş stresi ve kişisel değerlendirilen psikolojik sağlık: Japonya’da kesitsel bir çalışma.
13. Epilepsi ve astımı olan çocukların ebeveynlerinde ebeveynlik stresi.
14. Ayrıntılı meslek, cinsiyet, ırk ve Hispanik veya Latin etnik kökenine göre istihdam edilen kişiler.
15. Koronavirüs Hastalığına Maruz Kalan Sağlık Çalışanlarında Ruh Sağlığı Sonuçlarıyla İlişkili Faktörler 2019.
16. Erkek ve Kadın Hekim intiharları: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-analiz.
17. Acil Serviste Hekim / Hemşire Cinsiyeti ile Hastaların Sağlık Çalışanlarının Rollerinin Doğru Belirlenmesi Arasındaki İlişki.
18. John’un Bölüm Başkanı Olma Şansı Neden Jennifer’dan Daha Yüksek? .
19. Koronavirüs Hastalığı 19’un (COVID-19) Enfekte Hamile Annelerden Yenidoğanlara Dikey Bulaşması: Bir Gözden Geçirme.
20. Enfekte Anneden Yenidoğana SARS-CoV-2’nin Olası Dikey Bulaşması.
21. Ulusal Doğum Sonrası Depresyon Prevalansının Ekonomik ve Sağlık öngörüsü: 56 Ülkeden 291 Çalışmanın Sistematik İncelemesi, Meta-analizi ve Meta-Regresyon.
22. Pandemik paradoks: COVID-19’un aile içi şiddet üzerindeki sonuçları.