Protein Hakkında Az Bilinen 4 Gerçek

Sadece protein yersen hayatta kalabilir misin? Protein yemeden hayatta kalabilir misin? Vücudunuz oruç tutarken nasıl çalışmaya devam ediyor? Yüksek proteinli diyetler aslında kilo kaybını arttırıyor mu, yoksa sadece normalin altında yediğinizde kaslarınızı korumanıza yardımcı oluyor mu? Bu soruların cevaplarını ve daha fazlasını aşağıdaki makalede bulabilirsiniz.

Protein önemli olduğunu biliyorsun. Protein gereksinimlerinizin sağlık hedeflerinize bağlı olduğunu ve bu tatil günlerinde yağ kazanımlarını en aza indirebileceğini ve genel olarak diyetle yardımcı olabileceğini biliyorsunuz.

Ama işte hala bilmediğin 4 ilginç gerçek.

1- Doyma

Doygunluk ve doyma genellikle “açlığı giderme” demek için birbirinin yerine kullanılır. Bununla birlikte, teknik olarak konuşmak gerekirse, doygunluk, bir öğün yemeye devam etme arzusunun eksikliğini tanımlarken, doyma, bir süre yemeyi bırakmamızı sağlayan dolgunluk hissidir. Bu makalede, sıfat doygunluğunu kullanırken, aşağıdaki paragrafta olduğu gibi doygunluğu kastediyoruz.

Protein en doyurucu makrodur, [5] özellikle kadınlar için [6], bu da yüksek proteinli diyetlerin neden kilo vermeyi ve kilo vermeyi devam ettirdiğini açıklamaya yardımcı olur. [7] Peki neden protein özellikle doyurucudur?

Pek çok hormon iştahın düzenlenmesinde rol oynamasına rağmen, [8] üç bağırsak hormonu özel dikkat çekmiştir: kolesistokinin (CCK), glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) ve peptid YY (PYY). ] Bununla birlikte, üçünün hiçbiri az ya da çok protein tüketmenin, toplam 117 sağlıklı, normal kilolu erkeği içeren dokuz çalışmanın meta-analiziyle kanıtlandığı gibi, toplam gıda alımı üzerindeki etkisinin iyi bir tahmincisi gibi görünmüyor. [11]

Aksine, protein yüksek Gıdaların termik etkisi gibi diğer faktörler de yüksek proteinli diyetlerin doyurucu etkisini açıklayabilir. Yağsız kadınlarda, 24 saatlik fazla Gıdaların termik etkisi’in daha fazla tokluk ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. [12]

Beş randomize öğün testi çalışmasından elde edilen bireysel katılımcı verilerinin bir meta analizi doygunluk ve protein alımı arasında anlamlı bir ilişki olmadığını bildirmiştir, ancak toplam 111 katılımcının sadece 8’i kalorilerin>% 20’sinin proteinden geldiği yemekler almıştır, [13] Ancak protein, öğün kalorisinin yalnızca% 25-81’ini oluşturduğu zaman tokluğu arttırıyor gibi görünmektedir. [5]

Bu nedenle, yukarıda belirtilen meta-analizde bildirilen tokluk ile protein alımı arasındaki bir ilişkinin olmayışı sadece normal protein içerikli (kalorilerin yaklaşık% 15’i) öğünler için geçerli olabilir. [13] Başka bir deyişle, bir yemeğin Gıdaların termik etkisi’i, yalnızca yemek proteini yüksek olduğunda doygunluğu arttırır.

Yeme proteini ayrıca bağırsak glukozeogenezinin (IGNG) – bağırsak hücrelerinde glikoz üretim oranını artırarak doygunluğu artırabilir. [14] [15] Halen, IGNG’nin enerji homeostazisi ile ilgili olarak beyne anahtar bir sinyal olduğunu öne süren kemirgen çalışmaları bulunmaktadır, ancak glukoneogenezde rol oynayan önemli enzimler, insanların ince bağırsağında IGNG’nin de olabileceğini düşündürmektedir. [ 16]

• mTOR : Kas protein sentezini tetiklemek üzere aktive olan proteinler
• AMPK : Hücresel enerji değişiminde rol oynayan bir enzimdir.

Son olarak, amino asitler beyni doğrudan etkileyerek doygunluğu artırabilir. [17] Spesifik olarak, mTOR’u aktive ettikleri ve hipotalamik ve kavisli nükleus nöronları içindeki AMPK’yi baskıladıkları ve böylece oreksijenik nöropeptid Y’de bir azalmaya ve anoreksijenik peptid a-MSH’de bir artışa neden oldukları görülmektedir. [18] Dallı zincirli amino asit (BCAA) lösin, özellikle doyurucu görünmektedir; [19] [20] ve doğrudan kemirgenlerin beyinlerine enjekte edildiğinde gıda alımını azaltabilir. [21]

Protein, karbonhidrat ve yağdan daha fazla tokluğu, termojenezi artırarak ve kurucu amino asitlerinin (özellikle lösinin) beyindeki doğrudan etkisiyle arttırır.

2- Proteine ​​İhtiyacınız Yok, Amino Asitlere İhtiyacınız Var

Yediğiniz protein ve vücudunuzdaki protein dahil olmak üzere tüm proteinler, bazı amino asitlerin birleşiminden sentezlenir. Protein sentezinde rol oynayan 20 amino asitten sadece 9’u esansiyel amino asitler (EAA’lar) olarak kabul edilir – vücudunuzun sentezleyemediği amino asitler ve dolayısıyla gıdalardan geçmeleri gerekir. Vücudunuzun sentezleyebileceği diğer 11 amino aside, esansiyel olmayan amino asitler (NEAA) denir.

Bununla birlikte, bir hastalık veya geçici durum nedeniyle belirli NEAA’ların gerekli hale geldiği zamanlar olabilir. Bu gibi amino asitlere şartlı olarak ihtiyaç duyulur. Örneğin, glutamin, vücudu sentezleyebileceğinden yanık mağdurları için gerekli olabilir ve [22] ve fenilketonüri (PKU) olan insanlar için tirozin gerekli olabilir. [23]

Herkes protein gereksinimlerine odaklanır, ancak yalnızca protein vücuda gerçekten ihtiyaç duyduğu şeyi: amino asitlerdir. Vahşi doğada, amino asitleri izole olarak yiyemezsiniz; ancak bu, EAA’ların tüm vücudunuzun gerçekten ihtiyacı olduğu gerçeğini değiştirmez.

Ayrıca, her bir EAA’ya aynı miktarda ihtiyacınız yoktur. Dallı zincirli amino asitler (BCAA’lar) tek başına toplam EAA gereksinimlerinizin neredeyse yarısını oluşturur ve triptofandan yaklaşık on kat daha fazla lösin gerekir.

Protein gereklilikleri yerine EAA gerekliliklerini göz önünde bulundurma gereksiniminin tıbbi beslenmeden spor beslenmeye kadar farklı alanlarda etkileri vardır. Örneğin, lösin ve lisin bakımından zayıf olma eğiliminde olan bitki bazlı protein takviyeleri, bu iki amino asit ile takviye edilerek daha fazla anabolik hale getirilebilir. [24]

Veya kollajen alın: triptofan içermez ve tek protein kaynağı olarak yaşamı sürdüremez. [25] Bununla birlikte, triptofan takviyeli kolajen, kritik hasta hastaların tek protein kaynağı olarak başarıyla kullanılmıştır, [25] ve kolajenin et ile birleştirilmesi, sıçanların büyümesini arttırmaktadır. [26] [27] Bu daha büyük büyüme muhtemelen, en azından kısmen, kollajen yüksek glisin içeriğine bağlıdır, çünkü glisin, müsin üretimi ve bağışıklık fonksiyonunun yanı sıra büyümeyi (kollajen üretimi, azot tutma ve iskelet kası gelişimi yoluyla) en üst seviyeye çıkarmak için hayvan et bazlı diyetlerine eklenir.

Vücudunuzun proteine ​​ihtiyacı yoktur; bunun yerine, diyet proteinini oluşturan 20 amino asidin vücudunuzun sentezleyemediği 9’u tüketmesi gerekir. Bu 9 esansiyel amino asitin (EAA) her birinin farklı bir miktarına ihtiyacınız vardır ve diyet proteinlerinin kendileri farklı amino asit kombinasyonlarından yapılır. Bu nedenle sadece toplam protein alımınızı değil, aynı zamanda spesifik amino asit alımınızı da göz önünde bulundurmalısınız.

3- Vücudunuz Bir Protein Geri Dönüşüm Fabrikasıdır

DNA’nız, sayısız temel fonksiyonda yer alan 25.000’den fazla protein bazlı bileşiğe planları hazırlar. Protein yemezsen, ölürsün. Yeterince protein yemezseniz (veya bütün EAA’lardan yeteri kadarsa), hayatta kalabilirsiniz ancak uyuşukluk, halsizlik, kas kaybı, bozulmuş iyileşme, hızlandırılmış yaşlanma, kemik kaybı, saç dökülmesi, kalp problemleri, hormon dengesizlikleri, duygudurum bozuklukları, zayıf bir bağışıklık sistemi, vb. olabilir.

Vücudunuzda protein sentezi ve diğer fonksiyonlar için mevcut olan toplam amino asit miktarına amino asit havuzu denir. Vücudunuz amino asit kullandığında, onları hem yediğiniz protein hem de vücudunuzun kendi proteini tarafından doldurulan bu havuzdan alır. Vücudunuz, eski ve hasarlı proteinlerini sürekli olarak parçalamakta, yapabildiği herhangi bir amino asidi geri dönüştürmekte ve uygunsa bu protein yapılarını protein dönüşümü adı verilen bir işlemde yeniden inşa etmektedir.

Oruç tuttuğunuzda (her gece uyuduğunuzdada ayrıca), vücudunuz ancak ihtiyaç duyduğu aminoasitleri ancak kendi proteinini bozabilir. Vücudunuzun fedakarlığa hazır olduğu proteinlerin yaklaşık % 85’i iskelet kaslarından gelir ve neredeyse tamamı cildinden gelir.

Bir gecede hızlı takip edildikten sonra, cilt-protein parçalanması ve sentezi hala birbirini dengeler, ancak kas-protein parçalanması (MPB) kas-protein sentezinden (MPS) yaklaşık % 30 daha büyüktür. [30] Bu tutarsızlık, vücudunuzun organlarınızın sizi canlı tutması için ihtiyaç duydukları proteinleri sentezlemek için iskelet kaslarınızdan salınan EAA’ları kullanmasından kaynaklanmaktadır. [31]

Ama bir geceden daha fazla oruç tutarsan ne olur? Ya günlerce ya da haftalarca oruç tutarsan? Obez erişkinlerde yapılan erken açlık çalışmaları, yağsız vücut kitlesinin 23 günlük bir oruç sırasında toplam kilo kaybının yarısını oluşturduğunu ve günlük kas-protein kaybının günlük ortalama 32 gram olduğunu bildirmiştir. [32] [33] Kas dokusu ağırlık olarak sadece% 20 protein olduğundan, toplam kas kaybı günde yaklaşık 160 gramdı.

Bununla birlikte, kas kaybının hızı, iki tanesinden bahsedeceğimiz birkaç faktöre bağlı olarak artabilir veya azalabilir.

• Yağsız insanlar daha yüksek oranda kas kaybedeceklerdir. [34] [35] Ne kadar zayıfsanız, o kadar hızlı bir kas size mal olur. Bu kavram, yağ kütlesi kaybına göre P oranı veya protein kaybının oranı olarak adlandırılır.
• Oruç sırasında kas kaybı oranı zamanla azalır. Vücudunuz akıllı ve uyarlanabilir: İhtiyacı olan EAA miktarını azaltmak için MPS ve bağışıklık fonksiyonunu düşürür. [36] Bu nedenle, azot kaybı ve kas-protein kaybı, oruç tutmanın adaptif mekanizmaları devreye girmeden önceki ilk günlerinde çok daha fazladır. [37]

Bir oruç sırasında oluşan iskelet kaslarının parçalanması uzun vadede sağlıklı değildir. Kas kütlesi obezite, tip 2 diyabet ve osteoporoz gibi birçok metabolik bozukluğun önlenmesinde önemli bir rol oynar. [38] [39] Yaşa bağlı kas kütlesi kaybı olan sarkopeni, [40], hayatta kalma ve yaşam kalitesi üzerine yıkıcı sonuçları olan yaygın bir sağlık sorunudur. [41] [42]

Bunun aksine, temel metabolik gereksinimlerinizi karşılamak için gerekenden daha fazla protein tüketirseniz, vücudunuz fazlalığı, yaşlılıkta bile daha fazla kas oluşturmak için kullanabilir. [43] Tabii ki, aynı zamanda kaslarınızı kullanarak onları büyümek için uyarmanız gerekir!

Yeterli miktarda protein almak, oruç tutma ve beslenme dönemlerini uygun şekilde dengelemek için çok önemlidir. Oruç tutarken, gerekli amino asitler öncelikle iskelet kaslarınızın parçalanmasıyla sağlanır. Kas-protein parçalanması uzun vadede sentezi aştığında, kaçınılmaz olarak kas kaybı meydana gelir.

4- Protein, Pragmatik Olarak Gerekli Tek Makro Besindir

Önceki bölümde tartışıldığı gibi, vücudunuzun sağlıklı kalması için gereken tüm EAA’ları alabilmesi için günlük olarak protein tüketmeniz gerekir.

• Vücudunuzun büyük EAA gereksinimleri var.
• Vücudunuzun her EAA’dan farklı miktarlarda ihtiyacı vardır.
• Farklı proteinler her EAA’dan farklı miktarlarda içerir.

Bu üç faktör, teknik olarak yeterli miktarda protein tüketseniz bile, her bir EAA’dan yeterince alamamanızı kolaylaştırmak için bir araya gelir. Vejetaryenler özellikle risk altındadır, çünkü çoğu hayvan bazlı proteinlerin aksine, bitki bazlı proteinlerin çoğu bir veya daha fazla EAA’da zayıftır.

Öte yandan, vücudunuz temel açlıklarını karşılayacak kadar tam karbonhidratları sentezleyebiliyor, hatta tam açlıkta bile, bu makro besin elementini gereksiz kılıyor.

Vücudunuzun belirli yağlarla beslenmesi gerekir: linoleik asit (LA) ve alfa-linolenik asit (ALA), vücudunuzun sentezleyemediği iki yağ asididir – iki temel yağ asidi (EFA). Ancak, yetişkin insanlarda eksikliklere neden olan zorluklar nedeniyle, esaslarının keşfedilmesi 50 yıl süren bir araştırma sürdü. [44]

EFA gereksinimlerimiz çok düşüktür ve gıdalarımızda EFA’lar çok fazla miktardadır; bu nedenle diyetsel yağ alımının, eksikliğin gelişmesi için uzun süre sıfıra yakın olması gerekir. Birkaç gün oruç tutarsanız, vücudunuz ihtiyaç duyduğu EFA’ları yağ depolarından çıkarabilir. Sonuç olarak, eksikliklere yol açması için, insanları yüksek oranda saflaştırılmış, sıfır yağlı diyetleri iki hafta boyunca beslemek için gerekli klinik çalışmaların yapılması gerekir. [45]

Öte yandan, pragmatik olarak gerekli olan tek makro besin olan proteini az yemek çok mümkündür.

Bu konsept, minimal kas kaybı ve minimum açlık ile hızlı yağ kaybını teşvik etmek için tasarlanmış bir yarı diyet diyeti olan protein koruyucu modifiye hızlı (PSMF) ile gösterilmiştir. PSMF, az veya hiç karbonhidrat veya yağ içermeyen yeterli protein yemekten oluşur. [46]

PSMF çalışmalarında, denekler günde iki kez ya da üç kez çok az et yemişlerdir, günde bir kilogram ideal vücut ağırlığı için toplam 1,5 g protein (0,68 g / lb / gün), [47] [48] 70 ideal bir ağırlık için günde sadece 102 g protein. Vitamin, mineral ve elektrolit alımının yeterli şekilde alınmasını sağlamak için günlük olarak tuz, potasyum, kalsiyum ve multivitamin alınır ve sıvı alımında herhangi bir kısıtlama yoktur.

Obez için etkili bir diyet protokolüdür ve hastalar 18 haftadan daha az bir sürede ortalama 21,4 kg (47 lb) kaybederler. [49] Başka bir deyişle, kilo kaybı haftada ortalama 1,2 kg’dır (2,7 lb). Başka bir analizde, 3 ay sonra 12,3 kg (27 lb) bir kayıp olduğu ve bunun % 84’ünün yağ olduğu bildirildi. [50] Obez ergenlerde bile, ilk kanıtlar PSMF’nin olumsuz olaylar olmadan ciddi kilo kaybı ile sonuçlandığını göstermektedir. [51]

Kalorik alımı yeterli olan insanlarda bile diyet protein eksikliği çok mümkündür. Sadece proteinin tüketildiği, protein koruyucu madde hızlı bir şekilde değiştirilmiş, açlığı taklit etmek ve sağlık sorunları olmadan ve minimum kas kütlesi kaybı ile hızlı yağ kaybını teşvik etmek için özel olarak tasarlanmıştır.

Referanslar

1. Jequier E. İnsandaki besinlerin yol açtığı termojenik tepkiler: enerji dengesi düzenlemesinde önemi. Experientia Suppl. (1983)
2. Sehgal SN, vd. Rapamisin (sirolimus, rapamune). Curr Opin Nephrol Hypertens. (1995)
3. Tappy L. İnsanlarda gıda ve sempatik sinir sistemi aktivitesinin termik etkisi. Reprod Nutr Dev. (1996)
4. Westerterp KR. Diyet kaynaklı termogenez Nutr Metab (Lond). (2004)
5. Veldhorst M, et al. Protein kaynaklı tokluk: farklı proteinlerin etkileri ve mekanizmaları. Physiol Behav. (2008)
6. Westerterp-Plantenga MS, vd. Enerji homeostatındaki cinsiyet farklılıkları, karbonhidrat ile değiş tokuş edilen protein açısından nispeten yüksek bir diyeti takiben insanlarda bir solunum odasında değerlendirildi. Physiol Behav. (2009)
7. Soenen S, Westerterp-Plantenga MS. Proteinler ve tokluk: kilo yönetimi için etkileri. Curr Opin Clin Nutr Metab Bakımı. (2008)
8. Austin J, Marks D. İştahın hormonal düzenleyicileri. Int J Pediatr Endokrinol. (2009)
9. D’Alessio D. Bağırsak hormonları ve tokluğun düzenlenmesi: CCK, GLP-1, PYY ve Apo A-IV. JPEN J Parenter Enteral Nutr. (2008)
10. De Silva A, Bloom SR. Gut Hormonları ve İştah Kontrolü: Obezitede Terapötik Hedefler Olarak PYY ve GLP-1’e Odaklanma. Gut Karaciğer. (2012)
11. Schober G ve diğ. Havuz içi veri analizi – Üst bağırsak hormonlarının ve intraduodenal besinlerin enerji alımını baskılayıcı etkilerine hareket kabiliyetine katkıları – havuzlanmış veri analizi. Physiol Rep. (2016)
12. Westerterp-Plantenga MS, vd. Bir solunum odasında ölçülen yüksek yağ diyetlerine karşı yüksek protein / karbonhidrat sırasında 24 saat diyet kaynaklı termogenezi ile ilgili doyma. Eur J Clin Nutr. (1999)
13. Ravn AM, et al. Yetişkinlerde bir yemeğin ve iştahın termik etkisi: Bireysel katılımcı yemek testi denemelerinin meta analizi. Gıda Nutr Arş. (2013)
14. Mithieux G. Bağırsak glukoneogenezinin yeni bir fonksiyonu: glukoz ve enerji homeostazında merkezi sinyalleşme. Beslenme. (2009)
15. Mithieux G, Andreelli F, Magnan C. Bağırsak glukoneogenezi: enerji ve glukoz homeostazının merkezi kontrolünün anahtar sinyali. Curr Opin Clin Nutr Metab Bakımı. (2009)
16. Yez AJ, ve ark. Fruktoz-1,6-bifosfataz ve fosfoenolpiruvat karboksinazın geniş ekspresyonu, karaciğer ve böbrek dışındaki insan dokularında glukoneogenez için kanıt sağlar. J Celi Physiol. (2003)
17. Tome D. Protein, amino asitler ve besin alımının kontrolü. Br J Nutr. (2004)
18. Tomé D ve diğ. Protein, amino asitler, vagus sinir sinyali ve beyin. Am J Clin Nutr. (2009)
19. Journel M ve diğ. Beyin, yüksek proteinli diyetlere cevap verir. Adv Nutr. (2012)
20. Morrison CD, Laeger T. Protein bağımlı beslenme ve metabolizmanın düzenlenmesi. Trendler Endokrinol Metab. (2015)
21. Cota D ve diğ. Hipotalamik mTOR sinyali gıda alımını düzenler. Bilim. (2006)
22. Lacey JM, Wilmore DW. Glutamin şartlı olarak esansiyel bir amino asit midir? . Nutr Rev. (1990)
23. Al Hafid N, Christodoulou J. Phenylketonuria: Mevcut ve gelecekteki tedavilerin gözden geçirilmesi. Transl Pediatri. (2015)
24. Vliet S, Burd NA, Loon LJ ile birlikte. Bitki Bazlı Hayvan Bazlı Protein Tüketimine İskelet Kası Anabolik Tepkisi. J Nutr. (2015)
25. Stuart PS, Bell SJ, Molnar J. Beslenme desteği için triptofan takviyeli hidrolize kollajen kullanımı. J Diyet Özelliği. (2008)
26. Tekeev AA. Kolajenin etin biyolojik değerindeki önemi. Gig Sanit. (1997)
27. Gorshkov AI, ve ark. Et proteinlerinin biyolojik değerlerinin bağ doku içeriği ile ilişkisi. Vopr Pitan. (1990)
28. Li P, Wu G. Kollajen sentezi ve hayvansal büyümede diyet glisin, prolin ve hidroksiprolinin rolleri. Amino asitler. (2018)
29. Wu G. Diyet protein alımı ve insan sağlığı. Gıda Fonksiyonu (2016)
30. Biolo G, et al. Deri ve kasta protein sentezi ve parçalanması: amino asit kinetiğinin bacak modeli. Ben J Physiol. (1994)
31. Cahill GF Jr, Aoki TT. Açlık ve vücut azotu. Trans Am Clin Climatol Doç. (1971)
32. Cahill GF Jr. Açlıkta yakıt metabolizması. Annu Rev Nutr. (2006)
33. Owen OE, vd. Açlık sırasında protein, yağ ve karbonhidrat gereksinimleri: anapleroz ve katapleroz. Am J Clin Nutr. (1998)
34. Dulloo AG, vd. Diyet yağsız yağlamayı nasıl sağlar: vücut kompozisyonu perspektifinden, keşfedilmeyi bekleyen adipoztat ve proteintatlara kadar otoregülasyon. Obes Rev. (2015)
35. Dulloo AG, vd. Enerji alımının ve vücut kompozisyonu düzenlemesinin kontrolünde pasif ve aktif yağsız kütle rolleri. Eur J Clin Nutr. (2017)
36. Genç VR, Marchini JS. Değişen protein ve amino asit alımlarına metabolik tepkilerin mekanizmaları ve besinsel önemi, insanlarda besinsel adaptasyona referansla. Am J Clin Nutr. (1990)
37. Owen OE. Keton açlık sırasında beynin yakıtıdır. Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Eğitimi. (2006)
38. McLeod M, vd. Güçlü ve başarılı yaşa: İskelet kas gücünün sağlıklı yaşlanma için önemi. Biogerontology. (2016)
39. Wolfe RR. Kasın sağlık ve hastalıktaki önemsiz rolü. Am J Clin Nutr. (2006)
40. Cao L, Morley JE. Sarcopenia, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Onuncu Revizyon, Klinik Modifikasyon (ICD-10-CM) Kodu ile Bağımsız Bir Durum olarak Tanınır. J Med Med Dir. Doç. (2016)
41. Woo T, Yu S, Visvanathan R. Sarcopenia Biyobelirteçleri ve Yaşlılarda Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki Üzerine Sistematik Edebiyat İncelemesi. (2016)
42. Kahverengi JC, Harhay MO, Harhay MN. Sarkopeni ve toplumda yaşayan yaşlı erişkinlerin nüfus temelli bir örneği arasında ölüm. J Cachexia Sarcopenia Kas. (2016)
43. Volpi E, vd. Esansiyel amino asitler öncelikle sağlıklı yaşlı yetişkinlerde kas protein anabolizminin amino asit stimülasyonundan sorumludur. Am J Clin Nutr. (2003)
44. Spector AA, Kim HY. Esansiyel yağ asitlerinin keşfi. J Lipid Res. (2015)
45. Wene JD, Connor WE, DenBesten L. Sağlıklı erkeklerde esansiyel yağ asidi eksikliğinin gelişimi, yağ içermeyen diyetleri damariçi ve oral yolla besler. J Clin Invest. (1975)
46. Bistrian DR, vd. Hafif obez kişilerde protein koruyucu diyet ve kısa süre azot metabolizmasına etkisi. J Lab Clin Med. (1977)
47. Bistrian BR. Hızlı değiştirilmiş bir protein koruyucu klinik kullanımı. JAMA. (1978)
48. Wadden TA, vd. İki çok düşük kalorili diyetin karşılaştırılması: protein-koruyucu-modifiye hızlı ve protein-formül-sıvı diyeti. Am J Clin Nutr. (1985)
49. Palgi A, vd. Protein koruyucu koruyucu hızlı modifiye obezitenin multidisipliner tedavisi: 668 ayakta tedavi hastasıdır. Am J Halk Sağlığı. (1985)
50. Zahouani A, Boulier A, Hespel JP. 1389’da vücut kompozisyonunun kısa ve uzun süreli evrimi, çok düşük kalorili bir diyetin ardından ayaktan hastaları obez etmektedir (Pro’gram18 VLCD). (2003)
51. Bakhach M, vd. Protein Muhafaza Edilen Modifiye Hızlı Diyet: Şiddetli Obez Adolesanlarda Hızlı Kilo Kaybı Oluşturan Etkili ve Güvenli Bir Yaklaşım. Glob Pediatri Sağlığı. (2016)