Psyllium (Karnıyarık Otu) Nedir Ve Ne İşe Yarar ?

Psyllium (Karnıyarık Otu) (genellikle kabuk ya da toz olarak) diyetten yağlı asitlere ve kolesterolü bağlayabilen Plantago Psyllium bitkisinden türetilen bir liftir; dışkı nemini ve ağırlığı artırabilir.

Özet

Tüm Temel Faydalar / Etkiler / Gerçekler ve Bilgiler

Psyllium (Karnıyarık Otu), Plantago ovata olarak bilinen bitkiden alınan lifleri ( Plantago Psyllium) eşanlamlı olarak kullanılır ve lif adının türetildiği yerdir. Lif , suda çözünür (hidrofilik) ve jel oluştururken, düşük fermantasyon özelliğiyle karakterize edilir. Metamucil markası ile bilinir.

Psyllium, klinik olarak toplu bir müshil olarak, laksatif etkileri olan ancak dışkı boyutunun artmasına ikincil bir madde olarak kullanılır; kafein veya senna alexandrina gibi kimyasal maddelerle kıyasla nazik laksatiftir. Bu hacim, küçük bağırsaklarda ve kolondaki su ve gaz emiliminden dolayı oluşur ve daha fazla boyut ve yumuşaklık sağlayan kimüs (sindirilmiş yiyeceklerden yapılmış) verir. Psyllium (Karnıyarık Otu) az fermente edildiği halde bu kitle kolondaki mikrofloraya tutulur (son derece fermante edilmiş lifler kolondaki bakteriler tarafından metabolize edilebilir ve lif ile su tutma özellikleri bu senaryoda kaybolur).

Psyllium (Karnıyarık Otu)’un dışkı büyüklüğünü ve nemi artırdığı ispatlanmıştır ve Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesinin ardından en yaygın özellikleri ‘yumuşak, şık ve kolayca geçilebilir’ niteliktedir. Diğer diyet lifi kaynakları ile karşılaştırıldığında, Psyllium (Karnıyarık Otu) dışkı oluşturmada daha etkili gibi görünmektedir ve aşırı gaz ile ilişkili olmayan birkaç lif kaynağından biri gibi görünmektedir.

Dışkının özelliklerinin ötesinde, Psyllium (Karnıyarık Otu), yüksek kolesterollü (jel oluşturucu özellikler sülük safra asitleri ikincil ve hepatik safra asitlerini değiştirmek için kullanılan kolesterol) toplam kolesterolü ve LDL kolestrolü düşürebilir gibi görünüyor ve HDL’nin yanı sıra hafif bir azalma vardır. Bu, tüm diyet lifleri için ortaktır ve Psyllium (Karnıyarık Otu)’a özgü değildir.

Şeker hastalığına fayda sağlayabilecek Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesi ile ilişkili bazı glikoz azaltma özellikleri var gibi gözükmektedir. Bunlar aşırı derecede güçlü değildir, ancak Psyllium (Karnıyarık Otu) alındığı sürece güvenilir görünürler; Psyllium (Karnıyarık Otu) kullanımının kesilmesi glikoz azaltılması ile ilişkilidir ve bu sadece Psyllium (Karnıyarık Otu) yerine tüm çözünebilir diyet lifleri için ortak olabilir.

Psyllium (Karnıyarık Otu), yüksek dozlarda alındığında iştahı hafifçe azaltabilir, ancak güçlü veya güvenilir görünmemektedir; dışkılama için dozlarda Psyllium (Karnıyarık Otu) kullanan uzun süreli çalışmalar, Psyllium (Karnıyarık Otunun) kilo verme özelliklerini bulamamıştır çünkü kilo kontrolü için iyi bir müdahale olmadığını düşündürmektedir.

Bilmen Gerekenler

Ayrıca şöyle bilinir

Psyllium Husk, Psyllium Lifi, Metamucil (marka adı), ispaghula, plantago Psyllium , plantago ovata, plantago

Dikkat Edilmesi Gerekenler

Psyllium (Karnıyarık Otunun) en yaygın kullanılan amaçları için ya seçenek arasında önemli bir fark olmaksızın kabuk ya da toz halinde satın alınabilir

Psyllium (Karnıyarık Otu) Bir Formudur

Diyet lifi

Psyllium (Karnıyarık Otu) İle İyi Gidiyor

Mide maruziyeti gerektiren (bahsedilen ilacın mideye maruziyetini arttıran ve anti-ülser maddeleri arttırmak için yararlı olabilen) bileşikler

Psyllium (Karnıyarık Otu) İle İyi gitmiyor

Diyet mineralleri (bunun, büyük bir endişe olduğunu önermek için yeterli kanıt bulunmamasına rağmen, Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesinin mineral takviyesinden ayrılması akıllıca olabilir)

Dikkat uyarısı

Psyllium kısa sürede su ile alınmalı ve psyllium tozu veya kabuğu su olmadan ağız içine yerleştirmek boğulmaya neden olabilir.

Psyllium (Karnıyarık Otu) Tarihi

Psyllium, 16. yüzyılda Avrupa halk hekimliğine ishal ve kabızlık için bir çare olarak girdi. On yedinci yüzyıl İngiliz doğa bilimcisi Nicholas Culpeper, emziren annelerde iltihaplanma, gut, hemoroid ve ağrıyan göğüs uçları için tohumlarını tavsiye etti.

Avrupalı ​​doktorlar nihayetinde psylliumu benimsemişlerdi, fakat Atlantik’in bu tarafında I. Dünya Savaşı’ndan sonra yaygın bir şekilde kullanılmıyordu. Bugün, Psyllium, Kuzey Amerika’nın en popüler laksatiflerinden biridir.

Psyllium’un tohumunun yüzde 30’una kadarı, musilaj denilen su emici bir maddedir. Suya maruz kaldığında, psyllium tohumları orijinal boyutlarının on katından daha fazla şişer ve jelatinleşir. Otun müsilajı, hem ishali hem de kabızlığı tedavi etmede kullanımını açıklar.

Psyllium’ın yığın oluşturma etkisi dışkı hacmini arttırır. Daha büyük dışkılar kolon duvarına baskı yapması, “dürtü” olarak algıladığımız dalgacık kasılmalarını (peristalsis) arıtıyor. Psyllium’un su emici etkisi dışkı yoğunluğunu azaltır ve geçişin yağlanmasına yardımcı olur.

Psyllium (Karnıyarık Otu) Nasıl Kullanılır Ve Kullanımı Nedir ?

Dozajın alt ucunda, bir miktar sıvı (200 ml su veya daha fazla) yanında yemeklerle birlikte 5 g Psyllium (Karnıyarık Otu) kullanılır  ve istenirse her öğünde alınabilir; Psyllium (Karnıyarık Otunun) bir yemekle birlikte kullanılması zorunlu değildir, ancak su ile birlikte düşünülmesi kesinlikle önerilir.

30 g’a kadar akut dozlar, yeterli su (bu örneklerde, yaklaşık 500mL veya benzeri) de varsayarak iyi tolere edilir gibi görünmektedir.

Dışkı oluşturma özellikleri için Psyllium (Karnıyarık Otu) kullanılıyorsa günlük dozu 15g (günde üç kez 5g doz) iyi bir başlangıç ​​noktasıdır ve daha sonra dışkı oluşumundaki etkisine bağlı olarak doz yukarı veya aşağı doğru çekilebilir.

KANIT DÜZEYI	SONUÇ			NOTLAR
	LDL-C			Yüksek kolesterollü kişilerde güvenilir bir şekilde görünse de, LDL-C’nin aşırı derecede güçlü bir şekilde azaltılmaması vardır
	Kan şekeri			Psyllium ile görülen kan glikozundaki azalmalar, yüksek kan şekeri olan kişilerde güvenilir şekilde görülmektedir, ancak geçici faydalardır ve belirgin bir büyüklük taşımamaktadır.
	HDL-C			LDL-C ve toplam kolestroldeki azalmalara benzer şekilde, HDL-C’deki azalma, görünüşte büyüklük bakımından azdır ve muhtemelen pek ilgilenilmesi gereken bir şey değildir
	HbA1c			HbA1c’de görülen azalma aşırı derecede dikkate değer değildi
	Toplam kolesterol			Psyllium’a özgü değil, ancak yüksek kolesterollü kişileri etkileyen standart hafif azaltılmış kolestrol vardır. Monoterapi için yeterince güçlü değildir, daha güçlü takviyeleri veya ilaçları güzel bir şekilde ekleyebilir
	Kan basıncı			Metabolik sendromun diğer parametrelerinin düzeltilmesinde görülen önemsiz bir düşüş olmasına rağmen, psyllium’un kan basıncına doğrudan etkisi yoktur.
	Trigliserid			Şu anda, psyllium’un dolaşımdaki trigliseridler üzerinde önemli bir etkisi olduğu görülmemektedir
	Ağırlık			Psyllium’un kilo verme etkisine dair ikna edici hiçbir kanıt yoktur.
	Dışkı nemi			Psyllium dışkı miktarını artırmak için referans ilaçtır.
	Dışkı Ağırlığı			Psyllium, dışkısı ağırlığın arttırılması için referans ilaç olarak görülme eğilimi gösterir ve bu nedenle ve bunun güvenilirliği nedeniyle güçlü bir derece alır
	İştah			İştah bildiren çalışmalar, psyllium içeren bir yemekten sonra önemli oranda bir düşüş olduğuna dikkat çekiyor (genel olarak gıda alımı etkilenmediği için potens üzerinde çok dikkat çekici görünmemekle birlikte, lif yemlemesine göre).
	Kan akışı			Araştırma, kan basıncında bir azalma, mekanizmalar bilinmiyor ve karşılaştırma için referans ilaç bulunmamasının yanı sıra,% 22 oranında iyileştirilmiş büyüme endeksine dikkat çekti.
	Karbonhidrat emilim			Bir test kahvaltısı ile 12 g psyllium eklenmesi, kontrole göre yaklaşık% 12 oranında karbonhidrat emilimini azaltabilir.
	Fruktozamin			Psyllium takviye eden diyabetiklerde früktosaminde bir düşüş kaydedilmiştir.
	İnsülin			Şeker hastalarının çoğunda az miktarda azalma olsa da takviyeyi takiben diyabetlilerde küçük bir azalma olsa da, diyabetik olmayanlara taşınmaz.
	Gastrik Boşalma Oranı			Karşılaştırmak için referans ilaç yok ve bu nedenle psyllium’un gastrik boşalmayı geciktiren potensi kesin değil.
	Ürik asit			Psyllium takviyeli şeker hastalığında ürik asitte% 11’lik bir düşüş kaydedilmiştir.
	İnsülin hassasiyeti			Başlangıçta insüline direnç göstermeyenlerde insülin duyarlılığında önemli bir değişiklik yok
	Demir Emilimi			Demir emiliminde önemli bir etkisi yoktur; ince bağırsaktaki fitatların önleyici etkisi, kolondaki azaltılmış pH, mineral yeniden alımını artıran negatif bir durumdur
	Midedeki Gaz			Diyet lifleri normalde osurmayı arttırır (neredeyse diyet lifi ‘etkisi’) ancak psyllium ters etki kaydetti.
	Ülseratif kolitin semptomları			Psyllium ülseratif kolit hafifletmesini kontrol etmedeki gücü, referans ilaç mesalamin ile karşılaştırılabilir.
	Bağırsak hareketliliği			Bir müshil olmaktan ötürü bağırsak hareketliliğini arttırır ancak güçlü bir müshil etkisi bulunması pek olası değildir.
	Gıda alımı			Besin alımını önemli ölçüde etkilemekle başarısız oldu
	Lipid Emilimi			Lipid emiliminde önemli bir azalma (dışkı lipidleri üzerinden değerlendirilmiştir) henüz desteklenmemektedir.
	Yiyeceklerin Termik Etkileri			Yiyeceklerin termik etkisini değiştirmedi.

1  Kaynaklar ve Kompozisyon

1.1 Kaynaklar

Psyllium, Plantago Psyllium [3] veya ispaghula’nın eşanlamlısı olan bitki Plantago ovata’dan [2] türetilmiş ürünler için ortak adıdır; [4] ve daha yaygın olarak marka adı Metamucil olarak bilinir. Psyllium (Karnıyarık Otu) halen ABD’de genel olarak güvenli (GRAS) statüsü olarak tanınmaktadır ve yaygın olarak dışkı gevşekleşme (dışkılama özelliklerine ikincil müshil etkiler) amacıyla klinik ortamda kullanılır.

Senna Alexandrina veya Polietilen glikol (PEG) gibi daha yaygın olarak kullanılan dışkılamayı tetikleyen bileşiklerden farklı bir müshil etkisi olan Psyllium (Karnıyarık Otu), bir müshil maddesinin ‘nazik’ olduğu ve yumuşak ve rahat dışkıyı geçirmeyi kolaylaştırdığı bilinmektedir. [5] [6] [7] Plantago ovatasının geleneksel kullanımı, neredeyse tek kullanım şekli dışkılama ve kabızlıktan kurtarmaya teşvik edilmesiyle benzer görünmektedir.

Psyllium (Karnıyarık Otu) olarak bilinen plantago ovata olarak bilinen bitki ve bundan gelen lif bileşeni, artan dışkı nemi, boyutu ve dışkılama geçişi kolaylaştırması için etkili bir şekilde kullanılması için kullanılır.

1.2 Kompozisyon (İçeriği)

Psyllium (Karnıyarık Otu) lifi üç bileşene ayrılabilir:

• Psyllium (Karnıyarık Otu) ağırlığının % 15-20’sini oluşturan yüksek derecede (% 80’den fazla) fermente edilebilir bileşen [8]
• Psyllium (Karnıyarık Otu) ağırlığının % 10-15’ini içeren, fermente edilemeyen (% 20’den az) bir bileşen [8]
• Psyllium (Karnıyarık Otu) ağırlığının % 55-60’ını oluşturan zayıf (% 30) fermente edilebilir hacim oluşturucu bir bileşen [8]
• Psyllium (Karnıyarık Otu) ayrıca üronik asit içeriği (% 6.1), galaktoz (% 3.7), glukoz (% 3.5), ramnoz (% 3.0), manoz (% 1.6) ve aynı zamanda sitozoza ve ancak tespit edilebilir riboz içeriği (% 0.01). [8]

Psylliumun tercih edilemeyen bileşenleri jelin oluşumuna dayanır ve Psyllium takviyesi ve Psylliumun dışkı şekillendirme özellikleri genel olarak psylliumun gramı başına 2-3 g su toplar. [10]

Psyllium (Karnıyarık Otu) lifi, sindirilemez karbonhidrat zincirlerinden (lifler) oluşur ve kutupsallık temelinde farklı parçalara bölünebilir; ağırlığın hem kolondaki yetersiz fermente olabilen, hem de çok jel oluşturan ve dışkı oluşturma özelliklerinin fraksiyonu olan kısmıdır.

2  Nöroloji

2.1 İştah

Psyllium (Karnıyarık Otu) ile ilişkili bağırsaklardaki suyun emiliminin iştah baskılama etkisine neden olabileceği bazen ifade edilmektedir [11] [12]. Lifin iştahı etkileyebileceği mekanizmalar arasında, enerji düzenlemesinde yer alan bağırsak peptidlerinin salınmasını da kapsar. [13] [14] Gastrik boşalmanın ağırlığını azaltarak [15] [16] veya postprandiyal (yemek sonrası) glisemik tepki modifiye ederek karbonhidratların ve iştahın etkileşimlerini düzenleyen gram bazında bir gramda protein ile karşılaştırılabilir gibi görünüyor. [17] [18]

Bir yemekten 3 saat önce ve daha sonra yemekten hemen önce 20 g Psyllium (Karnıyarık Otu) (her sefer 200 ml, plaseboya göre ve aynı miktarda su ile kontrol), görsel bir analog skorlama ölçeği ile değerlendirildiğinde, yemekle uyarılan tokluğu önemli ölçüde artırdı. [19]

17.6 g’da Psyllium (Karnıyarık Otu) içeren bir kahvaltıyla yapılan başka bir araştırmada, sağlıklı kilo erkeklerinde iştah tüketiminde plasebo kahvaltıdan daha etkili olduğunu, ancak buğday kepeği (17.6 g) göre daha düşük performansta eğilim gösterdiğini belirtti. [20] Bu çalışma, bütün gün enerji alımı miktarında bir düşüş gözlemleyemedi, ancak bir sonraki yemek gerçekleşene kadar sadece bir gecikme olduğunu belirtti. [20]

İştah azaltmak için gereken Psyllium (Karnıyarık Otu) lif eşiğini değerlendiren bir çalışma (Standart bir test öğünden önce lif içeren gofretlerin kullanılması) 3-8 gofretin (1.7-4.5 gr Psyllium (Karnıyarık Otu) vererek etkisiz olduğunu, buna karşın 13-18 gofretin (7.4-10.2 g Psyllium ) sonraki gıda tüketimini sırasıyla 169 ve 234 kcal azalttı. Bu çalışma, gofret tüketimi sırasında diğer besin maddelerinin (karbonhidratın) eklenmesi ile karmaşıktır. [1]

İştah bastırılması Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesi ile dikkat çekmiştir, ancak dikkat çekici bir etki göstermemektedir (kısa süreli iştah bastırmasına işaret eden bir çalışma, gün boyunca azaltılmış bir kalori alımı bulamadı). 20 gr Karnıyarık Otundan daha yüksek dozlarda ortaya çıkmaktadır; yemekten önce veya yemekle beraber alınır.

Düşük potens ve yüksek doz nedeniyle, Psyllium (Karnıyarık Otu) müdahale bastıran pratik bir iştah bastığı olmayabilir (ve iştah hafifçe bastırılmış olabileceği bilgisi ile başka amaçlar için alınmalıdır).

3  Kalp ve Damar Sağlığı

3.1 Sindirim

Bazı çalışmalar (hayvan modelleri), kontrol ile karşılaştırıldığında, Psyllium (Karnıyarık Otu) ile ilişkili olarak artmış dışkı yağ içeriğini, lipid emilimini bastırdığını belirtmiştir. [21]

Çok sınırlı bir diyet ile günde 25 gr kullanan, sağlıklı kişiler tarafından yapılmış küçük bir çalışma, dört kişiden birinin böyle bir azalmaya maruz kalmamasının lipid emilimindeki evrensel azalmayı belirtmedi. [22]

3.2 Trigliserid

En azından kobaylardaki diyetteki C vitamini içeriğinin normalden (% 0.05) yükselmiş konsantrasyonlara (% 0.5) yükselmesinin Psyllium (Karnıyarık Otu) alımıyla birlikte, yüksek yağlı bir diyetle beslenen hayvanlara Psyllium (Karnıyarık Otu) müdahalesinin trigliserit düşürücü etkisini arttırdığı görülmektedir. [21] Bu çalışma, kobaylarda yağdan zengin diyetlere yanıt olarak serum trigliseritlerinin azaltılmasında nispeten % 10 Psyllium’un % 5 chitosan‘dan daha düşük performans gösterdiğini belirtti. [21]

Hayvan çalışmalarında, bazı olası trigliseritler düşürücü etkilere sahiptir.

İnsan müdahaleleri için şeker hastalarında 6 hafta yemekle birlikte 5 gün Psyllium (Karnıyarık Otu) üç gün süreyle plaseboya göre trigliseridde % 26’lık bir azalma ile ilişkilidir. [23] Altı hafta süreyle 6 g Psyllium (Karnıyarık Otu) verilen gençlerde (hipertrigliseridemi olmaksızın) herhangi bir etki görülmemesine rağmen, trigliseridlerde bu azalma, Psyllium (Karnıyarık Otu) verilen diyabetli erkeklerde başka yerde kaydedilmiştir. [24] [25]

Yüksek kolesterollü kişileri değerlendirirken, bir meta-analiz, bir trigliserit düşürücü etki için kanıt bulamadı. [26]

Bazı kanıtlar, diyabetik kişilerde trigliserit düşürücü etkiyi ortaya koymaktadır, ancak genel olarak ve yüksek kolesterollü kişileri değerlendirirken serumdaki trigliserid düzeyleri üzerinde anlamlı bir etki oluşturmadığı görülmektedir.

3.3 Kolesterol ve Lipoproteinler

Psyllium kabuğu, bağırsaklardaki safra asitlerine bağlanabildiğinden ve atılımını (dışkılama) artırabildiğinden, safra asitlerinin karaciğerden dışarı akması, safra asidi sentezinde oran kontrol eden enzim olan heptik kolesterol 7R-hidroksilazın mRNA içeriğinde bir uyarımla karşılanır. [27] [28] Safra asidi üretiminin yukarı doğru düzenlenmesi, bir substrat olarak kolesterolü kullanır ve kahverengi [30] [31] ve Psyllium (Karnıyarık Otu) da dahil olmak üzere diyet lifleri [29] yoluyla kolestrolü düşürmenin ana mekanizması olduğu düşünülmektedir. [2] [32]

• mRNA : DNA’dan genetik bilgiyi gen ifadesinin protein ürünlerinin amino asit dizisini belirttikleri ribozoma taşıyan geniş bir RNA molekülü ailesidir.

Safra asidi bağlanma özelliği kolonsuz farelerde olduğu gibi kısa zincirli yağ asidi üretiminden (kolondaki lif fermantasyonundan kaynaklanabilmektedir) bağımsızdır [8] ve bu lifin akışkanlığıyla doğrudan ilişkilidir. Diğer parçalardan Psyllium’un jel-oluşturucu kısmı sadece jel oluşturucu parça dışkı safra asidi içeriğini artırabilmektedir. [8]

Yağ asitleriyle birlikte, safra asidi, Psyllium (Karnıyarık Otu)  (ve diğer liflerin) alımını takiben dışkılarda da kaybolur. Karaciğerde safra asidi gerektiği için, kaybedilenin yerine geçmek için bunların oluşturulması giderek artar ve kolesterol, safra asitlerini sentezlemek için substrat olarak kullanıldığından azaltılır.

Hayvanlarda HDL-C’yi değerlendiren çalışmalarda Psyllium (Karnıyarık Otu) yüksek yağlı bir diyet ile görülen HDL-C’deki azalmayı tam olarak normale döndürebilir [21] ve HDL-C’deki gelişmeler günde 5 g Psyllium (Karnıyarık Otu) tüketen insanlarda (diyabetik) HDL-C’nin plaseboya göre % 45.7 arttığı 6 hafta boyunca görülmüştür. [23] Bununla birlikte, yüksek kolesterol hastalarında Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesinin meta-analizi, 0.0353 mmol / L (0.0003-0.0514 mmol / L) % 0.0353 mmol / L magnezyum takviyesi ile ilişkili, HDL-C kolestrolde küçük fakat anlamlı bir yeniden düzenleme olduğunu belirtti. [26]

Yüksek kolesterolü olan 1030 kişide psylliumun bir meta-analizinde, psylliumun toplam kolesterolde 0.375mmol / L (% 95 CI, 0.257-0.494mmol / L) ve LDL-C’nin 0.278mmol / L (% 95 CI 0.213-0.312 mmol / L) azalması ile ilişkili olduğu ve bunun hem bağımlılığın (3g’ye göre 20.4g daha büyük artışlarla birlikte, değerlendirilen çalışmaların aralığı) hem de zaman bağımlılığını takip ettiği görülmüştür. Daha uzun takviye süreleri ile daha büyük düşüşler ile ilişkilidir. [26]

Bu meta-analiz, psyllium’u zenginleştirilmiş gıda ürünlerine karşı supplement biçimde kullanan çalışmaların etkilerini karşılaştırırken, psylliumun verildiği form arasında önemli bir fark olmadığını kaydetmiştir. [26] Ayrıca yayın yanlılığının kanıtlarına dikkat çekti ancak bunun daha büyük etki boyutlarına sahip küçük denemelerin (istatistiksel sağlamlık açısından) bir olguya atfedildi. [26]

Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesi, yüksek kolestrollü kişilerde toplam kolesterol ve LDL-C’yi 20g’ye kadar bir dozda ve zamana bağlı olarak (en yüksek doz değerlendirildiğinde) azaltabilir gibi görünse de, bunun üzerinde yararlı bir etkisinin olmadığı görülmektedir. HDL-C’yi azaltır ve bunun yerine onu küçük (belki de klinik olarak anlamsız) bir dereceye indirir.

3.4 Kan Basıncı

Dört grupla (düşük veya yüksek lif ile eşleştirilmiş düşük veya yüksek protein; 12g’de Psyllium (Karnıyarık Otu), diyetten 15g lif üstünde kullanılmış) yapılan 8 haftalık bir çalışma Psyllium’un hipertansif hastalarda ambulatuvar kan basıncını azaltmada etkili olduğunu ve bunun da artan diyet proteini (% 12.5’e kadar kalorinin% 25’ine kadar) ile katkı sağladı. Bununla birlikte, sadece kombinasyon tedavisi önemli olmuştur. [33]

Bunu, psylliumun 6. haftadan sonra psylliumun hem% 7’lik bir düşüşle hem de vücut ve kan kan basıncında% 7’lik bir azalma ile ilişkili olduğu, plaseboya karşı psyllium takviyesini (7g) karşılaştıran aşırı kilolu ve obez kişilerde yapılan bir araştırma ile devam edildi ve Augmentasyon İndeksinde% 22’lik bir azalma meydana geldi.

Faydalar 12 haftada mevcut olmasına rağmen, artık istatistiksel olarak anlamlı değildir. [34] Gençlerde (obez ancak hipertansif değil) kan basıncında belirgin bir azalma yoktur. [25]

4  Glukoz Metabolizması ile Etkileşimleri

4.1 Sindirim

Bir test kahvaltısı ile psyllium (3.5g) (436kcal; jambon ve iki dilim ekmek) tüketimi, 6 haftalık psyllium kullanımından (kişiler arasında adil bir çeşitlilik gözlemlenmiş olmasına rağmen) sonra test edildiğinde, ortalama% 12.2 daha az glikoz emilimi ile ilişkilidir, bu azalmış glikoz emilimi, akut etkileri düşündüren ilave bırakmadan 4 hafta sonra ortaya çıkmamıştır. [35] Bu çalışma, Psyllium supplementi ile veya Psyllium (Karnıyarık Otu) olmadan test yemekleri verilen sağlıklı kişilerde yapılan bir başka çalışmada glikoz sindirim oranındaki azalmaya dikkat edilmelidir. [14]

Bireyler arasındaki bu değişim, genel olarak diyet lifi ile uyumludur [36] ve çeşitliklerin nedenleri bilinmemekle birlikte (temel özelliklere veya diyetle genel olarak ilişkili olduğu düşünülmektedir), glikoz düşürücü etkinin akışkanlıkla ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. [37] [38] Karbohidratın bağırsak jeline karıştırılması daha yavaş serbest bırakılmasına neden olur ve karbonhidrat ko-sinidirme bağımlıdır. [39] [40]

‘Çözünür’ lif ve Psyllium (Karnıyarık Otu), ince bağırsakta jel oluşumuna neden olduğu ve serum glikoz sindiriminin azaldığı ve glikoz konsantrasyonlarının uzamasına neden olduğu görülmektedir. Psyllium (Karnıyarık Otu) artmış glikoz içeriği ile ilişkili değildir.

4.2 Kan Şekeri

Psyllium (Karnıyarık Otu), diyabetli farelerde, 18 hafta süreyle Psyllium (Karnıyarık Otu) olarak % 3,2 beslenen diyabetik farelerde, açlık glikozunu (% 20) azaltabildi ve diyabetik olmayan fareler üzerinde herhangi bir etki yaratmadı. [41] Psyllium”un Zucker farelerinda kan glikozunu düşürdüğü (diyetle uyarılan obezite ve buna bağlı metabolik komplikasyonlara yatkınlık) onaylanmıştır. [42]

Diyabetik kişilerde, diyetin kontrol altına alındığı diyabetik kişilerde birkaç çalışma yapılmış olup, biri glukozda % 11’lik bir azalma ve tokluk glukozunda % 19.2’lik azalma, 8 hafta boyunca günde bir kez 5.1 g Psyllium  ve 5 g 3 günde bir  Psylliumu Standardize edilmiş bir diyet ile (25 kcal / kg ve 1 gr / kg protein içeren% 50 karbonhidrat), 6 hafta içinde başka bir fayda sağlanmayan, 2 hafta içinde% 29’luk bir azalma kaydedildi. her iki çalışma da kilo kaybından bağımsız olarak gerçekleşti.

Hem diyabetik hem de diyabetik olmayan obez hastalarda (yağsız kontrollerden daha yüksek kan şekeri) [3] ve günlük Psyllium (Karnıyarık Otu) dozunun (6 hafta boyunca günlük 14 gr) yüksek kan şekerinde görülen benzer düşüler düşük dozlardan daha fazla fayda sağlamıyor gibi gözükmektedir. [35]

Bir meta-analiz, günde ortalama bir 10.6 g Psyllium (Karnıyarık Otu) ile ilişkili kan şekeri ve HbA1c’deki azalma ve yüksek güvenlik profiline bağlı olarak ilaç terapisini takiben kan şekeri ile komplikasyonları tutan Psyllium (Karnıyarık Otu) etkin bir yardımcı tedavisi olabileceği sonucuna varmıştır. [44]

• HbA1c : Son iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri (şeker) seviyelerinizdir.

Psyllium (Karnıyarık Otu) tedavisi, kan şekeri konsantrasyonlarının azaltılmasında etkili gibi görünmektedir, ancak kan şekeri üzerinde kalıcı bir etki sağlayamayabilir (takviye sonlandıktan sonra glukoz normalize edilirken). Psyllium’un potensi, tek başına yeterli yardım sağlayabileceği seviyede görünmemekte, ancak ilaç-ilaç etkileşimlerinin yeterince büyük olmayan bir güvenlik profiline sahip olması nedeniyle, diabetli kişiler için diğer takviyeleri veya ilaç yanında kullanılması yararlı olabilir.

4.3 Serum Biyobelirteçleri

6 haftalık 14 g Psyllium (Karnıyarık Otu) (3.5g, günde üç kez alınan) tedaviye bağımlı HbA1c’deki azalmalarla ilişkilidir (6 hafta tedaviden sonra % 3.8, kullanımdan sonra 4 hafta sonra % 5.5’e normalleşen). [35] HbA1c’de bu azalma olmuştur diyabetiklerde günlük ortalama 10.6 g Psyllium (Karnıyarık Otu) dozu düşük bir meta-analizde düşük bir büyüklüğe rağmen kaydedildi. [44]

Üriner glukozda (% 22.5) bir azalma, Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesi ile ilişkilendirilmiştir. [35] Serum insülini ölçen çalışmalar, günde 6 haftalık 14 g Psyllium (Karnıyarık Otu) ile ilişkili pek çok önemli farkı not etmemektedir. [35]

HbA1c’yi geçici olarak azaltabilir ve serum glikozu üzerinde anlamlı bir etkiye sahip görünmemektedir.

5  Yağ Kitlesi ve Obezite

5.1 Mekanizmalar

Supplement Psyllium ile karıştırılmış bir yemek tüketildiğinde, Psyllium (Karnıyarık Otu) ile kontrol arasındaki yemek sonrası vücudun metabolik hızında anlamlı bir farklılık gözükmemektedir. [45]

5.2 Müdahaleler

İnsan müdahalelerinde diyetteki değişikliklerden bağımsız olarak 5 g Psyllium’un günde 6 kez üç kez vücut ağırlığı üzerinde alınan önemli bir etkisi yoktur [23] ve bir gözden geçirme [12] , 15 g’a kadar Psyllium (Karnıyarık Otu), günlük hipokalorik bir diyet eşliğinde, Psyllium (Karnıyarık Otu) alımı ile ilişkili herhangi bir kilo kaybı bulgusu bulamamıştır. [23] [46] [47] [48] [49]

Kilo kaybı birincil amaç olarak değerlendiren çalışmalarda, kontrollü diyet uygulanmayan bir pilot çalışmada 150 gün boyunca ‘iki kaşık günde 3 kez’ (kesin doz belirtilmedi) obez kişilerde % 5’lik bir kilo azalması (plasebo veya kontrol grubu yok) Orlistat ve subitlamine göre daha düşüktü. [50]

Kilo kaybı amacıyla Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesinin kullanımını destekleyecek yeterli kanıt olduğu görülmemektedir.

6  İskelet Kası ile Etkileşimler

6.1 Mekanizmalar

Diyetteki Psyllium (Karnıyarık Otu) tüketimini takiben iskelet kasını değerlendirirken spontan hipertansif farelerin plazma zarındaki GLUT4 protein içeriğindeki artış [51] ve Zucker farelerinda (karbonhidratın mal absorpsiyonu belirtilmediği için) toplam glikoz AUC’sindeki düşüşlerle ilişkili olabilir. [42] İnsanlar günde dört kez (toplam 14g) 3.5 haftalık Psyllium (Karnıyarık Otu) tüketiyorlar. [35]

• GLUT4 : Öncelikle yağ dokularında ve çizgili kaslarda (iskelet ve kardiyak) bulunan insülin ile düzenlenmiş glikoz taşıyıcısıdır.
• Zucker faresi :  Charles River, obez bir metabolik sendrom modeli olarak yaygın olarak kullanılan Zucker fareleri gibi hayvan hastalık modelleri sağlar.

Mekanik olarak, PI3K [51] (insülin reseptörünün aktivasyonunu takiben aktif hale getirilmiş) üzerinde bir etkisi olduğu görünmüyor ve plazmada bir etki var, ancak hücre içi membranlarda değil; selüloz, GLUT4 içeriğinin artmasına neden olmamıştır [51] ve yazarlar bunun, PPARγ üzerine etki etmek suretiyle lif fermentasyonundan (diğer lif kaynaklarıyla [52] görülen) bağırsaklardaki kısa zincirli yağ asidi üretimiyle ilgili olduğunu varsaymışlardır.

• PI3K : Kas protein sentezini tetiklemek üzere aktive olan proteinler
• PPARγ : Makrofajların bir alt kümesinde de eksprese edilir ve doğal ve sinerji ligandlarına yanıt olarak birçok iltihaplanma gen ekspresyonunu negatif olarak düzenler.

İskelet kasında GLUT4 içeriğindeki bir artış, Psyllium (Karnıyarık Otu) tüketimi sonrasında karbonhidrat emilim yetersizliği görülmediği için Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesi ile görülen kan glikozundaki azalmaların temelini oluşturabilir.

Psyllium (Karnıyarık Otu) (diyetin % 5’i) ile yüksek yağlı bir diyet veya yüksek yağlı bir diyetle beslenen farelerden yapılan bir çalışma, yüksek yağ diyetiyle ilişkili yağ asidi oksidasyonunda (iskelet kasında) yer alan genlerde azalmanın zayıfladığını ve bunda da göreceli bir artış vardır. [53]

7  Bağırsak Sağlığıyla Etkileşimleri

7.1 Mikroflora

Psylliumun üç olası ‘fragmanları’ ile ilgili olarak, jel oluşturucu fragman, diğer Psyllium porsiyonunun mayalanabilir olduğu görünmesine rağmen çok zayıf bir şekilde fermente edilmiş (72 saatte% 30’a kadar fermantasyon) gibi görünmektedir; kısa zincirli yağ asitlerinin (acetate, propionate, i-butyrate, n-bütirat, i-valerate and n-valerate), canlı hücreler haricinde fermentasyonda Psylliumdan üretildiği not edilmiştir ve bu Psyllium fragmanının (arabinoz, ksiloz gibi diğer monosakkaritlerden nispeten daha az fermente edilir [54] [12] [55]) yüksek arabinoz içeriğine ve aynı zamanda lineer pD-(1-4) -klopiloz omurga üzerinde yüksek ölçüde dallanmış (a-L-arabinofuranoz yan zincir birimleri ve bazı kompleks heteroksilat yan zincirleri) olan Psyllium karbonhidrat zincirlerinin yapısına atfedilmiştir. [56]

Doymuş yağ asitleri Psyllium’dan üretilse de diğer lif kaynaklardan (sadece Inulin’den daha iyi) karşılaştırılabilir. Acetate bakımından nispeten yüksek (propionate ve bütirat üretimi daha azdır) [57] ve diğer liflere benzer şekilde bağırsak bakterilerindeki varyansa bağlı olarak insan dışkı örnekleri fermantasyon görülmemektedir . [58]

Psyllium (Karnıyarık Otu) fermantasyonu üzerinde yapılan çok sayıda başka araştırma, fermantasyona dirençli olduğunu ve insan bağırsak yolunda bulunan çeşitli bakteri soyları tarafından asla tamamen fermente edilmediğini belirtmektedir. [59] [60] [57] Bu sınırlı fermantasyonun çoğunun gerçekleştiğine dikkat çekilmiştir. [57] [61]

Bu zayıf fermentasyon, bakteri türü olan Bacteroides ovatus V975 ile başka yerlerde belirtilmiştir, burada hem Psyllium  hem de çemen otu  lifinin fermente kabiliyetinin dışkıyı artırma yeteneklerinin altında kaldığı söylenmiştir. (kolonda daha az fermentasyon ile olduğu gibi jel oluşturma özelliklerinin bir tutulması gelir; fiberin fermentasyonu yapısını bozar ve jel oluşturma özellikleri kaybolacaktır)

Psyllium’un yapısı ve şeker bileşiminden dolayı, jel oluşturucu parça (ağırlık itibariyle Psyllium (Karnıyarık Otu)’nun çoğunluğunu içerir) bağırsak bakterileri tarafından kolondaki yetersiz ve eksik fermente olmuştur. Bu, kolondaki jel oluşturan kabiliyetlerin kalıcılığını sağlar ve daha sonra dışkıyı arttırır, ancak bu fermente edilebilirlik, sistemik sağlık etkilerini kolonik bakterilere bağlayan birkaç mekanizmadan biri olan daha kısa zincirli yağ asidi üretimi ile sonuçlanır.

Yukarıda sözü edilen zayıf fermentasyon yeteneğine rağmen, günde iki kez 10 g Psyllium (Karnıyarık Otu) tüketen kişilerin dışkılarında bir dereceye kadar kısa zincirli yağ asitleri (özellikle bütirat) bulunmuştur. [63]

Fermente edilebilen Psyllium’’nun küçük bir kısmı, insanlarda bunu doğrulamaktadır.

7.2 Bağırsak Peptitleri

Test yemekleri (23g) yanında verilen sağlıklı kişilerde bulunan Psyllium (Karnıyarık Otu) , ghrelin (açlık hormunu)  ve PYY’nin GLP-1 salınım hızında bir bastırma oranıyla hafifletebilir. [14]

• PYY : Açlık ve açlık eksikliği ile ilgili bir hormondur.
• GLP-1 : Bir yemekten sonra bağırsak L hücrelerinden salgılanan bağırsaktan türetilmiş bir peptiddir.

7.3 Dışkı

Diğer çözünebilir liflere benzer şekilde, psyllium , bir dışkı yarattığı bilinen düşük fermantasyon kabiliyeti ile eşleştirilmiş su tekrar emilimi açısından benzersiz görünmesine rağmen, oldukça fazla bir bağırsak dışkı zamanını normalize edebilir. Psyllium (Karnıyarık Otu), ‘hacimsel müshil maddesi’ olarak işlev görür (dışkılama miktarını arttıran ve dışkılamayı arttıran ikincil bir müshil madde) ve suyun emilmesinden dolayı kendisini yağlamaktadır. [9]

Bir çalışma, Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyesi ile dışkı oluşumu için selüloz ve pektin kombinasyonu arasındaki karşılaştırılabilir etkinliği kaydetti. [65] Selüloz meyve ve sebzelerde yaygın bir sindirilmeyen lif olduğundan bu çalışma pektin içeren gıdaların eşit derecede etkili olabileceğini düşündürmektedir.

Psyllium (Karnıyarık Otu), kabızlık durumlarında ( kafein veya Senna alexandrina gibi müshil bileşiklerin hiçbirine yakın bir yerde) hafif bir pro-gevşetici etki gösterebilirken, aşırı dışkılama periyotlarında anti-hareketlilik eylemlerine neden olabilir. Psyllium (Karnıyarık Otu) diyet sırasında geçtiğinde dışkı daha yumuşak olma eğilimi gösterir.

Psyllium (Karnıyarık Otu) kontrol hayvanlarıyla karşılaştıran çok sayıda çalışma, çoğunlukla kolondaki su tekrar emiliminin çoğalması nedeniyle, gıda alımındaki değişikliklerden bağımsız olarak dışkı ağırlığı ve nem içeriğinde niceliksel bir artış olduğunu belirtti. [21] Bu, Psyllium (Karnıyarık Otu) oral tüketimini takiben dışkı analizi ile değerlendirilen insanlarda gösterilmiştir; bir çalışmada dışkı yükünün iki katına çıktığı dört kişiden ikisinde dikkat çekiliyordu. [22] [65] [66]

Colektominin fare modelinde (Kolon çıkarıldığında, bu fare modelindeki dışkının nem içeriği % 65-70’de % 70-75 insan nemi içeriğini taklit eder, normal fareler % 12-55’e ulaşır), Psyllium (KarnıyarıkOtu) ya da jel oluşturucu parçanın yutulması nem içeriğini beklenen % 65-70’den % 86-90’a çıkarabilir. [8]

Su sindirimi ve dışkı oluşturma özellikleri, Psyllium’un zayıf şekilde fermente edilebilir ve jel oluşturan bir parçasına dayanıyor gibi görünmektedir. [65] [8]

Psyllium (Karnıyarık Otu) bağırsaklardaki suyu emer ve dışkının ağırlığını artırabilir; bu da yumuşak dışkıyı geçme yeteneğinin temelini oluşturduğu düşünülür.

7.4 Gaz Üretimi (Yellenme)

Lif genellikle bağırsağın hareketliliğini yavaşlatan ve gaz birikimine neden olan ikincil olarak sağlık durumundan bağımsız olarak iltihabı teşvik eder. [68] [69] [70] Psyllium ve  Psyllium takviyesi ile ilişkili gaz üretiminde herhangi bir artış olmadığını düşündüren bazı çalışmalarla birlikte diğer lif kaynakları (ksilan ve pektin gibi) göre daha az gaz üretiyor gibi görünmektedir. [71] [72] [73] [74]

Bağırsaklarda gaz üretimi, psyllium ve yellenme arasında bir uyumsuzluk gibi görünse de, liflerin bakteriyel fermentasyonuna ikincil olarak gerçekleşir (psyllium alımını takiben düşük, ancak mevcut, fermentasyon ve beklenmedik şekilde düşük flatus üretimi ile). [75] [71] [72]

Bir yemekle birlikte 30 gram psylliumun kullanılması ve lif kontrolüne göreceli olarak herhangi bir gazın ölçülmemesi üzerine yapılan bir çalışmada, osuruk akış hızı, hacim, basınç veya süre üzerindeki herhangi bir etkiden bağımsız olarak azalma kaydedilmiştir. [70] Yazarlar bunun gazların dışkı emilimi (Psyllium (Karnıyarık Otu) ile ilişkili dışkının bilinen ‘yumuşaklığına’ katkıda bulunabileceği) ve dışkıların yellenmeden bağımsız olarak atıldığına ilişkin hipotez oluşturmuştur. [70]

Genel olarak lif, pro-yellenmenin diğer liflere kıyasla daha az pro-yellenme olarak görünse de, bazı çalışmalarla kıyaslandığında, belirgin “yellenme” ile ilişkili yan etkilerin olmadığını düşündürmektedir.

Tek bir çoğaltılmamış olan bir çalışma, deneysel olarak Psyllium (Karnıyarık Otu) tek bir dozunu takiben daha az yellenme ölçtü. Bunun, dışkı emici gazla ilişkili olduğu ve osurulmadan bağımsız olarak atıldığı düşünülmüştür.

7.5 Besin Maddesi Emilimi

Yüksek derecede kontrollü bir diyet ile eşlenen, üç hafta boyunca 25 gr Psyllium (Karnıyarık Otu) kullanan bir küçük (n = 4) çalışma, bir kişinin kalori, amino asit ve yağ asidi emiliminde önemli azalmalar kaydettiğine dikkat çekerken, besin emiliminde evrensel etkileri not etmeyi başaramadı. 22]

7.6 Mineral Emilimi

Genellikle diyet lifi (kepek ve Psyllium çoğunlukla endişe verici olmasına rağmen) Psyllium , bu bağlamada pektin ve selülozdan insanlar dışında daha etkin (pH 6.8 ve 1 mg / ml’de % 60’a ulaşırken) doğrudan diyet minerallerine bağlanabilir görünmektedir. [76] Sistein, C vitamini ve fruktoz bağlanmayı etkilemediği halde, yüksek asit konsantrasyonları bağlanmayı azalttı ve demir bağlayıcı maddeleri (Sitrik asit ve EDTA) bu bağlanmayı engelledi. [76]

Demir emilimindeki bu önleyici etki, kısa süreli deneyler yapılan köpeklerde (4-6 saat boyunca ölçülmüştür [77] kaydedilmiştir). Psyllium (Karnıyarık Otu) gıda ürünlerini kullanarak kısa süreli bir müdahalede Psyllium (Karnıyarık Otu)’un demirde hafif fakat belirgin bir azalmaya sahip olduğu belirtilmiştir.

Anemi dönemlerinde, en azından köpeklerde görülen artmış demir emilimi, diyet lifi dahil edildiğinde bile devam eder gibi görünür. [77]

Laboratuvar ortamında ve kısa süreli deneylerde, Psyllium (Karnıyarık Otu) demirin doğrudan bağlanmasına ve alımını önlemeye ikincil olarak demir emilimini hafifçe önemli derecede azaltmaya benziyor. Bu bastırma buğday kepeği lifi ile görülenden belirgin olarak daha düşüktür, ancak pektin ile görülenden daha fazladır (pektin, tamamen etkisizdir).

Diyet mineralleri ile ilgili olarak, supplement Psyllium kullanan çocuklarda (yüksek kolesterol) yapılan bir çalışmada, 6-8 hafta süreyle günde 6 gram Psyllium (Karnıyarık Otu) ardından serum mineralleri (demir, çinko ve kalsiyum) dolaşımında anlamlı farklılıklar görülmemiştir. Serum demir ve çinkoyu değiştirmedeki başarısızlığı, yüksek kolesterollü erkeklerde, 8 hafta boyunca günde 10g, [80] ve günde 14g’lık Psyllium’un ardından 8 hafta boyunca çoğaltılmıştır. [35]

Yüksek kolesterol hastalarında, tahıl yoluyla 10g Psyllium (Karnıyarık Otu) veya benzer miktarda pektin lifi kullanan bir çalışmada, plaseboda görülen serum demirindeki azalmanın (21 ila 17mmol / L) lif gruplarında mevcut olmadığı ve nispi bir artış olarak ortaya çıktığı belirtildi. [81]

Psyllium (Karnıyarık Otu) rutin tüketimi sonrasında serumda çinko veya demirde 8 haftaya kadar maksimum günde 10 g’a kadar dozlarda (yüksek dozlar ve değerlendirilmemiş daha yüksek dozlar) diyette anlamlı düşüş gözükmemekte ve bastırmaya işaret etmektedir; besin bağlanmasının pratik olarak uygun olmayabileceğini belirtti. Bu çalışmaların bir kısıtlaması serum demirini (kronik demir depolarının bir göstergesi, bir transferritin okuması demirin daha geçici dalgalanmalarını yansıtacaktır) değerlendirmektir.

İnsanlar dışında, Psyllium (Karnıyarık Otu) içeren (fermantasyon öncesinde ve daha sonra sınırlı fermantasyonun gerçekleşmesine izin verilen) solüsyonun pH değerinin, Beta-glukan ile karşılaştırılabilir olan, ancak daha düşük performansla (6.78’den 6.62’ye; boş plaka, 6.92’ye yükseltildi) kaydedildi; uzun zincirli İnulin (6.39) ve fruktooligosakkaritler harici (6.18). [57]

İnulin gibi fermente edilebilir liflerin kolondaki pH artışı nedeniyle kolondaki mineral emilimini arttırdığı (kalsiyum ve magnezyum en fazla araştırılmış), ancak bunun Psyllium (Karnıyarık Otu) ile ortaya çıktığı ancak pektine göre bu daha az derecededir . [82] [83] [84]

Farelerde karbonhidratların lifin yanında birlikte bulunması, Psyllium (Karnıyarık Otu)’un kalsiyum emilimi üzerindeki etkilerini değiştirmez gibi görünmektedir. [84]

Psyllium (Karnıyarık Otu)’un sınırlı fermentasyonuna ( laboratuvar ortamında görülen) sınırlı olarak kolonda pH’da bir artışın kolondaki mineral alımını artırabileceği ve canlı modellerde mineral durumundaki genel boş etkilerin altında yattığı düşünülmektedir, ancak bu muhtemel mekanizma henüz bulunmamaktadır. Psylliuma ait olduğu için tamamen araştırılmıştır.

7.7 İltihaplı Bağırsak Hastalıkları

Ülseratif koliti olankişilerde, günde iki kez 10 g’de (toplam 20g günlük doz için) psyllium tohumlarının takviyesi, iki kat daha az katkı maddesi ile 500mg mezalamin (günde üç kez dozlama) ile karşılaştırılabilir bir etki ile gerilemeyi sürdürmektedir. [63]

İltihaplı bağırsak hastalığı olan kişilerde gerilemeyi korumak için görünür.

8  Diğer Organ Sistemleri ile Etkileşimleri

8.1 Mide

Karışık bir test yemeği (445kcal) hemen önce Psyllium (Karnıyarık Otu) (10.8g) tüketimi ekografik değerlendirme ile değerlendirildi (hiçbir fark 1-3 saat sonra, ile, 3-6 saat yemek yeme sonra) mide boşalmasında bir gecikme ile ilişkilidir. [15] Bu çalışma aynı zamanda Psyllium (Karnıyarık Otu) sadece 6 saat sonunda plaseboya iştah göre bastırma ile, mide ve iştah gıda içeriği arasında yüksek bir ilişki (r = 0,957-0,989) doğruladı. [15] Bu etkiler, diğer çözünebilir liflerle laboratuar ortamında taklit edildiği için, psylliumun jel oluşturma özelliklerine bağlı gibi görünmektedir. [85]

Psyllium tüketimi (ve tüm jel oluşturan fiberlerin ortak noktası), mide boşalma oranlarının azaltılması ile ilişkilendirilmiştir.

‘Yüzen ilaçlar’ olarak bilinen bir ilaç sınıfı, bir ilacın midede tutulduğu süreyi uzatmayı amaçlamakta ve biyoyararlanımı (eğer söz konusu ilaç mide duvarından emilebiliyorsa ve bağırsaklarda yüksek pH ile yok edilebiliyorsa) ya da hedeflenmiş dağıtım için kullanılmaktadır (Mide ülserlerini hedef alma süresini uzatır); Psyllium, başlangıç büyüklüğünün 14 katına kadar şişebileceği ve gastrik sıvının yoğunluğundan daha düşük olduğu ve laboratuar ortamında değerlendirmenin, bir kapsül içindeki 75-125 mg’lık psillium, ilaç salımının azaltılmış bir oranı ile ilişkili olduğunu not ettiği için burada yararlıdır.[87]

Diğer çalışmalar bu konuda psyllium ile bazı etkinliklere işaret etmektedir [88] [89] [90] ve Silymarin (Milk thistle) [91] ve Licorice ile birlikte kullanılmaya başlanmıştır. [87]

Midede zaman maruziyeti gerektiren faydalanan ilaçlarda rol alabilir.

9  Besin-Supplement Etkileşimleri

9.1 C Vitamini

Psyllium (Karnıyarık Otu) (ağırlıkça gıda % 10), yüksek eşleştirilmiş zaman C vitamini (% 0.5) çok normal gine domuzu diyet vitamin C içeriğine (% 0.05) Psyllium (Karnıyarık Otu) anti-obesite etkileri (arttırmak için bir eğilim olduğunu ) önem kazanamamıştır. [21]

9.2 Amiloz

Mısır nişastasının yanında psylliumun aynı anda sindirimi, amiloz fermantasyonunun hızını geciktirir ve bunun sonucunda, körbağırsak’tan ziyade uzak kısmındaki kolonda daha fazla fermantasyon gerçekleşir, tek başına amiloza göre psyllium ile tüketilen amilozdan bütirat üretiminde nispi bir artışa neden olur. [92]

10  Güvenlik ve Yan Etkileri

10.1 Genel

Psyllium (Karnıyarık Otu) ile insan müdahaleleri olarak, etrafında 5-10gr bir gün üç kez alınan dozlarla tedavi ara sıra olan ve geçici kramp ve bazı insanlarda bağırsak rahatsızlıklarına öte önemli yan etkilerle ilişkili olduğu görünmez; Bu bağırsak yan etkiler nadiren vardır, ama bazen plasebo kontrollere nazaran daha fazladır. [23] [3]

10.2 Alerji ve Astım

Şiddetli astım öyküsü olan kişilerde bazen ölümcül büyüklükteki astımlı semptomları tetikleyen Psyllium tozu ile ilgili bazı raporlar mevcuttur. [93] Psyllium (Karnıyarık Otu) IgE duyarlılığı yoluyla değerlendirilir. Bazı duyarlılaştırma astım bir risk faktörü geçmişi olan, Psyllium (Karnıyarık Otu) içeren ürünlere maruz kalan sağlık çalışanlarının % 12 kadar not edilmiştir. [94]

Psyllium (Karnıyarık Otu) bronşiyal hiperaktivite kişinin de % 29 tespit edilmiştir. [94] Psylliuma karşı duyarlı IgE duyarlılığı olanlar (% 47 oranında) göz nezlesi, iç burun iltihabı veya astım şiddetlenmesi semptomları yaşayabilir. [95]

• IgE : Bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlardır.

Yukarıdakilere bağlı olarak, psyllium maruziyeti, sağlık çalışanları için ve psyllium üreten farmasötik bitkilerde işyerinde mesleki tehlike olarak bilinir. [98] [99] [100]

Psyllium tozunun dumanının solunmasının önemli bir tahriş edici olduğu bilinmektedir ve Psylliumu sıklıkla teneffüs eden (medikal çalışanlar) veya orta dereceden şiddetli astıma sahip kişilerde bronşiyal sıkıntıya neden olabilir ve bu durum Psylliumun uyardığı bronşiyal sıkıntısı için bir risk faktörüdür.

Endosperm ve tohum, embriyo parçaları değil, jel oluşturucu koloit, alerjik olan [101] ve tüm bileşenler işleme ve saflığına bağlı olarak değişen konsantrasyonlarda lif takviyesi içinde mevcut bulunmaktadır. [101] [93] Solunma yoluyla astım artışı nispeten daha az sıklıkla olmakla birlikte, ağızdan Psyllium (Karnıyarık Otu) ihtiva eden ürünlerin alerji bildirilmiştir. [102]

Psifyumun tetiklediği aşırı duyarlılığın en yaygın yöntemi, takviye edilmiş gıda ürünlerinden alınan besin takviyesi yoluyla gerçekleşmiş gibi görünmektedir, ancak destek aşırı duyarlılık ile ilişkilendirilmiştir.

Nispeten daha az sıklıkta fakat ağızdan Psyllium (Karnıyarık Otu) takviyeleri alerjik reaksiyon da bildirilmiştir.

Bilimsel Destek ve Referans Metni

Psyllium (Karnıyarık Otu) Referanslar

1. Besin bazında Psyllium doygunluk etkinliği için eşik .
2. Plantago ovata (psyllium) ve tohumlarının sterol metabolizması üzerine etkisi: normal ve ileostomi deneklerinde çalışmalar .
3. Obez ve diyabetik hastalarda serum lipit, glisemi ve vücut ağırlığında Plantago psyllium ile azalma .
4. Sağlıklı insanlarda ispaghula sindirilebilirliği ve kabarma etkisi .
5. İrritabl bağırsak sendromunun tedavisinde Psyllium lif takviyesinin rolü 
6. Yaşlı erişkinlerde kronik kabızlık tedavisi için müshil tedavilerin gözden geçirilmesi .
7. Psyllium’un yararlı sağlık özellikleri ve işlevselliklerini iyileştirme yaklaşımları .
8. Psyllium tohum zayıf fermente bir jel sıçanlarda dışkı nemini ve safra asit atılımını artırır .
9. Psyllium tohum fermente edilmemiş bir jel bileşeni, insanlarda bir kayganlaştırıcı olarak laksasyonu arttırır .
10. Ispaghula fiberinin moleküler ağırlığı, tersiyer yapısı, su bağlanması ve kolon davranışı .
11. Doğru hastalık için doğru lif: psyllium tohum ve metabolik sendrom hakkında bir güncelleme 
12. Psyllium’un metabolik sendrom risk faktörleri üzerine etkileri .
13. Plazma kolestokinin kadınlarda subjektif subjektif ölçümlerle ilişkilidir .
14. Psyllium lifiyle zenginleştirilmiş bir yemek, sağlıklı genç yetişkinlerde postprandiyal gastrointestinal peptit salınımını kuvvetli bir şekilde zayıflatır 
15. Ekotografik gastrik boşalma ve iştah arasındaki korelasyon: Psyllium etkisi .
16. Diyet enerjisi yoğunluğu ve ağırlık düzenlemesi .
17. tokluk glisemik, insülin ve kolesistokinin yanıtları ile ilişkisi .
18. Diyabetli bireyler için karbonhidrat ve lif önerileri: niceliksel bir değerlendirme ve kanıtların meta-analizi .
19. İştah değişkenleri, besin ve enerji alımına hazırlık içeren bir Plantago ovata tohumunun etkisi .
20. Diyet lifinin miktarı ve türünün (çözünür ve çözünmez) iştahın kısa süreli kontrolüne etkisi .
21. Kobaylarda kitosan ve psyllium L-askorbik asit ile anti-obesite etkileri .
22. Diyet lifinin ekinin insan denekleri tarafından dışkı atması üzerine etkileri 
23. Tip II diyabette Plantago Psyllium’un lipid ve glukoz düşürücü etkinliği .
24. Tip II diyabetik hastalarda Psyllium lipoproteinlere etkileri 
25. Adolesanlarda Psyllium takviyesi yağ dağılımı ve lipid profilini geliştirir: randomize, katılımcı-kör, plasebo kontrollü, çapraz deneme .
26. Psylliumun hafif-orta hiperkolesterolemide serum lipitleri üzerindeki zaman ve doza bağlı etkisi: kontrollü klinik çalışmaların meta-analizi .
27. Sıçanlarda Psyllium hidrokolloid, pektin, kolesterol ve kolestiramin ile diyet modifikasyonu ile kolesterol 7 alfa hidroksilaz aktivitesi artmaktadır .
28. Diyet Psyllium , sıçanlarda safra asit metabolizmasında doza duyarlı değişiklikler ile birlikte, ileal apikal sodyum bağımlı safra asidi taşıyıcı mRNA’nın ifadesini arttırır 
29. Plazma ve hepatik lipidlerdeki değişiklikler, ince bağırsak histolojisi ve sıçanlarda yaşlanma ve diyet lifi nedeniyle pankreatik enzim aktivitesi .
30. İleostomili dokuz olguda yulaf kepeğinin plazma kolesterol ve safra asit atılımı üzerine etkisi .
31. Yulaf kepeği ile serum kolesterol azaltma mekanizması .
32. Psyllium hidrofilik mucilloidin hiperkolesterolemik erkeklerde LDL-kolesterol ve safra asidi sentezi üzerine etkileri .
33. Diyet proteini ve çözünür lif, tedavi edilen hipertansiyonlarda ambulatuvar kan basıncını azaltır .
34. Aşırı kilolu ve obez bireylerde 12 haftalık psyllium lifi takviyesi veya sağlıklı beslenmenin kan basıncı ve arteriyel sertlik üzerindeki etkileri .
35. Tip 2 diyabetik hastalarda Psyllium terapötik etkileri .
36. Diyabet yönetiminde diyet lifi .
37. Ultra yüksek viskoziteli hidroksipropilmetilselüloz, kadınlarda kahvaltılık bir yemekten sonra postprandiyal glukoz küntleridir .
38. Diyet lifleri, fiber analogları ve glikoz toleransı: viskozitenin önemi .
39. Diabetes mellitus’un diyet tedavisi .
40. Psyllium uygulamasının glisemik yanıt ve karbonhidrat sindirilebilirliği üzerindeki etkisi .
41. Psyllium bitki fiberi tarafından db / db diyabetik farelerde glisemik ve lipit seviyelerinin azaltılması.
42. Plantago ovata ile desteklenmiş bir diyet, obez Zucker sıçanlarında adiponektin ve TNF-alfa’yı etkileyerek endotel disfonksiyonu, hipertansiyon ve obezitenin gelişimini azaltmaktadır 
43. Tip 2 diyabetli ve hiperkolesterolemili erkeklerde Psyllium glukoz ve serum lipid yanıtları üzerindeki etkileri .
44. Tip 2 diabetes mellituslu olgularda diyet lifi ve düşük glisemik indeks diyetinin glukoz kontrolüne etkisi .
45. Psylliumun aşırı kilo ve obez erkeklerde postprandiyal lipaemia ve termogenez üzerine olan akut etkileri .
46. Hipertansif fazla kilolu hastalarda kan basıncı kontrolü üzerine psyllium ve guar diyet takviyesinin farklı etkisi: altı aylık, randomize bir klinik çalışma .
47. Psyllium , diyabetli ayaktan hastalarda serum glikoz ve glikozile hemoglobin düzeylerini anlamlı düzeyde düşürdü .
48. Diyet lifinin miktarı yerine viskozite, sağlıklı bireylerde kolesterol düşürücü etkiyi tahmin eder .
49. Hiperkolesterolemili normal bireylerde diyet takviyesinin çözünebilir lif (Minolest) ile lipid düzeylerine etkisini değerlendirmek için bir çalışma .
50. Obez bireylerde vücut ağırlığının ve toplam vücut yağ içeriğinin azaltılmasında sibutramin, orlistat ve Ispaghula’nın etkisi .
51. Çözünür diyet lifi inme eğilimli spontan hipertansif sıçanlarda kas GLUT-4 içeriğini artırarak insülin duyarlılığını artırır .
52. “Batı” diyetlerini besleyen babunlarda konjac-glukomanan ve propiyonatın fizyolojik etkileri arasındaki karşılaştırma .
53. Psyllium ile tedavi edilen farelerin karaciğer ve iskelet kası gen ekspresyonu analizi .
54. Arabinoxylan oligosakkaritlerin in vitro fermantasyonu ve buğday (Triticum aestivum L.) kepek ve Psyllium (Plantago ovata Forsk) tohum farklı yapısal özelliklere sahip düşük moleküler kütleli arabinoksilatlar .
55. Psyllium tohum aktif fraksiyonu .
56. İspaghula ve buğday kepeği arabinoxylanslarının primer yapısı .
57. “Yavaş yavaş fermente edilebilir” diyet lifleri kullanılarak gaz ve kısa zincirli yağ asidi üretiminin in vitro yığın dışkı fermentasyonu karşılaştırması .
58. 50 bireyde inparo olarak değerlendirilen ispaghula, buğday kepeği, glikoz ve albümin ile kısa zincirli yağ asitleri ve amonyakın kolonik fermentasyonu .
59. Çözünebilir ve çözünür lif standartlarına göre Psyllium ve metilselüloz fermantasyon özellikleri .
60. Diyet lifinin insan kolonik bakterileri tarafından fermantasyonu: çeşitli substratların kısa zincirli yağlı asit üretiminin ve potansiyel su tutma kapasitesinin ortadan kalkması .
61. Buğday dekstrin, Psyllium ve inülin, in vitro olarak farklı fermantasyon paternleri, gaz hacimleri ve kısa zincirli yağlı asit profilleri üretmektedir .
62. Çemen otu, psyllium ve buğday kepeğinin Bacteroides ovatus V975 tarafından fermentasyonu .
63. Ülseratif kolitte remisyonun sürdürülmesinde Mesalamine kıyasla Plantago ovata tohumlarının (diyet lifi) randomize klinik çalışması. Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit (GETECCU) Çalışması için İspanyol Grubu .
64. Bağırsak geçişinde artan diyet lifinin etkileri .
65. Bir Psyllium tohumu hidrokolloidin ve bir selüloz ve pektin karışımının dökme laksatif etkinliği .
66. Psyllium ve buğday kepeğinin gastrointestinal geçiş süresi ve dışkı özellikleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması .
67. Diyet lifinin insan kolonundaki rolü .
68. Sağlıklı gönüllülerde normal flatus üretiminin araştırılması .
69. Flatus emisyon modelleri ve lif alımı .
70. Sağlıklı gönüllülerde bağırsak gazı geçişinde yüksek lifli bir diyetin inhibe edici etkileri .
71. Yüksek lifli diyetler tüketen insanlar tarafından nefes ve flatus gazlarının atılımı .
72. Guar, ama psyllium değil, insan deneklerde metan ve serum asetat konsantrasyonlarını artırır .
73. Sağlıklı insanlarda ispaghula sindirilebilirliği ve kabarma etkisi .
74. Gazın geçişinin abdominal şişkinlik ile kolonik gaz üretimine ilişkisi .
75. Diyet lifinin insanlarda bağırsak gazı üretimi ve ince bağırsak geçiş zamanı üzerine etkisi .
76. Fiber bağlayıcı bileşenleri in vitro .
77. Fiber bileşenleri köpekte demir emilimini bozar .
78. Diyet lifinin insanda demir emilimi üzerine etkisi .
79. Hiperkolesterolemili çocuklarda randomize, çift kör, plasebo kontrollü, iki-periyot geçişli psyllium fibrili klinik çalışma .
80. Hiperkolesterolemik erkekler için Psyllium hidrofilik mucilloidin kolesterol düşürücü etkileri .
81. Hafif-orta şiddette hiperkolesterolemisi olan hastalar için ihtiyatlı diyetin bir parçası olarak çözünür lifli tahılların kolesterol düşürücü etkileri .
82. İki mayalanabilir karbonhidratın (inülin ve dirençli nişasta) ve bunların sıçanlarda kalsiyum ve magnezyum dengesi üzerindeki etkileri .
83. Oligofruktoz ile zenginleştirilmiş inulinin, postmenopozal kadınlarda kalsiyum ve magnezyum ve kemik döngüsü belirleyicilerinin bağırsak emilimi üzerine etkileri .
84. Mevcut ve mevcut olmayan karbonhidratlar içeren diyetlerden ince bağırsakta ve kolonda emilim için kalsiyumun mevcudiyeti: bir in vitro değerlendirme .
85. Diyet lifleri çözeltilerin viskozitesini ve simüle insan mide ve ince bağırsak digesta etkilemektedir .
86. Yüzen ilaç taşıyıcı sistemler: Bir inceleme .
87. Meyankökü ekstresinin yüzen tabletlerinin formülasyonu ve değerlendirilmesi .
88. Ofloksasin için sürekli salım gastroententif ilaç verme sisteminin geliştirilmesi: in vitro ve in vivo değerlendirme .
89. Ofloksasin için yeni sürekli salım, şişebilir ve biyo-yapışkan gastroententif ilaç verme sistemi .
90. Yeni metronidazol sürekli salım ve yüzen matris tabletlerin hazırlanması ve değerlendirilmesi .
91. Silymarin’in gastrojenik yüzen tabletlerinin hazırlanması ve değerlendirilmesi .
92. Psyllium , yüksek amilozlu mısır nişastasının mayalanma bölgesini distal kolona doğru kaydırır ve sıçanlarda fekal bütirat konsantrasyonunu arttırır .
93. Psyllium: Bu nimetin hastalara sağlayıcılar için bir çete haline gelmesini sağlama .
94. Kronik bakım hastanelerindeki sağlık personeli arasında meslek astımı ve immünolojik duyarlılığın psylliuma oranı .
95. Psyllium ile çalışan hemşirelerde mesleki astım .
96. Ispaghula-alerjik hemşirelerde ispaghula süspansiyonu ile oral güçlükten sonra solunumsal semptomlar .
97. Hemşirelerde mesleki alerjisi toplu bir müshil olarak .
98. Psyllium içeren bulk laksatifin işyeri allerjenitesi .
99. İzpagula tozu: çalışma ortamında bir alerjen .
100. Ispaghula işçilerde toplu laksatif üretimde duyarlılaşma 
101. Psyllium tohum bileşenlerinin antijenik ve alerjenik analizi .
102. Psyllium ilişkili anaflaksi ve ölüm: Bir olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi .
103. Psyllium içeren bir tahıl için anafilaktik reaksiyonlar .