Yaşlı Yetişkinlerde Kalsiyum Ve D Vitamini Kırıkları Önleyebilir Mi?
Takviye bazı popülasyonlarda kırıkları önleyebilir olsa da, bu meta-analiz, bir bakım evi gibi bir kurumda yaşamamış insanlar için etkili olup olmadığı sorusunu ele alır.
Önem: Dünya çapında osteoporoz ile ilişkili kırıkların artmış sosyal ve ekonomik yükleri, bu tür yaralanmaların önlenmesini büyük bir halk sağlığı hedefi haline getirmektedir. Önceki çalışmalarda yaşlı erişkinlerde kalsiyum, D vitamini veya kombine kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ile kırık insidansı arasındaki ilişki hakkında karışık sonuçlar elde edilmiştir.
Amaç: Kalsiyum, D vitamini veya kombine kalsiyum ve D vitamini takviyelerinin toplumda yaşayan yaşlı erişkinlerde daha düşük bir kırılma insidansı ile ilişkili olup olmadığını araştırmak.
Veri Kaynakları: PubMed, Cochrane kütüphanesi ve EMBASE veri tabanları, sistematik incelemeleri veya meta analizleri tanımlamak için kalsiyum, D vitamini ve kırılma anahtar sözcüklerini kullanarak, başlangıç tarihlerinden 24 Aralık 2016’ya kadar sistematik olarak araştırıldı.
Sistematik derlemelerde veya meta analizlerde yer alan birincil randomize klinik çalışmalar belirlenmiş ve 16 Temmuz 2012’den 16 Temmuz 2017’ye kadar yeni yayınlanan randomize çalışmalara yönelik ek bir araştırma gerçekleştirilmiştir.
Çalışma Seçimi: Kalsiyum, D vitamini veya kombine kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ile 50 yaşın üzerindeki toplumda yaşayan yetişkinlerde kırık veya insidans tedavisi için randomize klinik çalışmalar.
Veri Ekstraksiyonu Ve Sentezi: İki bağımsız yorumlayıcı, veri çıkarma işlemini gerçekleştirdi ve çalışma kalitesini değerlendirdi. Rastgele etki modellerini kullanarak risk oranlarını (RR), mutlak risk farklılıklarını (ARD) ve % 95 güven aralıkları (CI) hesaplamak için bir meta analiz yapılmıştır.
Ana Sonuçlar Ve Tedbirler: Kalça kırığı birincil sonuç olarak tanımlandı. İkincil sonuçlar omur olamyan kırık, omur kırığı ve toplam kırık idi.
Sonuçlar: 51145 katılımcıyı kapsayan toplam 33 randomize çalışma, dahil etme kriterlerini karşılamıştır. Kalsiyum ya da D vitamini ile plaseboya kıyasla ya da tedavi uygulanmayan kalça kırığı riski ile anlamlı bir ilişki yoktu (kalsiyum: RR, 1.53 [% 95 CI, 0.97 ila 2.42]; ARD, 0.01 [% 95 CI, 0.00-0.01]; D vitamini: RR, 1.21 [% 95 CI, 0.99 ila 1.47]; ARD, 0.00 [% 95 CI, -0.00 ila 0.01]: Kalsiyum ve D vitamininin kalça kırığı ile birlikte plasebo veya tedaviye kıyasla anlamlı bir ilişki göstermemiştir.
(RR, 1.09 [% 95 CI, 0.85 ila 1.39]; ARD, 0.00 [% 95 CI, -0.00 ila 0.00]) Kalsiyum, D vitamini veya kombine kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ile insidans arasında anlamlı ilişki bulunamadı.
Omurga olmayan , omurga veya total kırıkların alt grup analizleri, bu sonuçların kalsiyum veya D vitamini dozu, cinsiyet, kırık öyküsü, diyet kalsiyum alımı ve başlangıç serum 25-hidroksivitamin D konsantrasyonundan bağımsız olarak genellikle tutarlı olduğunu göstermiştir.
Sonuçlar Ve İlgili : Randomize klinik çalışmaların bu meta-analizinde, kalsiyum, D vitamini ya da her ikisi de plaseboya ya da tedaviye kıyasla olmayan takviyelerin kullanılması, toplumda yaşayan yaşlı erişkinler arasında daha düşük kırık riski ile ilişkili değildi. Bu bulgular, toplulukta yaşayan yaşlı insanlarda bu takviyelerin rutin kullanımını desteklememektedir.
Referans
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
