Aktif olarak kilo vermeye çalışmayan kişilerde diyetle yağ alımı vücut ağırlığını ne kadar etkiler? Burada, bu soruyu araştıran yeni bir meta-analizi ele alıyoruz.
Obezite, dünya çapında bir kamu sağlık sorununu temsil etmektedir ve yaygınlığı artmaya devam etmektedir. Bu, Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ), toplam yağ alımının vücut ağırlığı üzerindeki herhangi bir etkisinin, toplam yağ alımına ilişkin küresel tavsiyelerin geliştirilmesinde önemli olacağını belirtmesine yol açmıştır. Bu nedenle, DSÖ, Beslenme Rehberi Uzman Danışma Grubundan (NUGAG) ilgili kılavuzları güncellemek için toplam yağ alımı ile vücut ağırlığı arasındaki ilişkiyi değerlendirmesini talep etti. Kılavuzları kanıta dayalı bir şekilde güncellemek için, yağ alımının vücut şişmanlığı üzerindeki uzun vadeli etkilerinin tüm mevcut kanıtlarını içeren sistematik bir inceleme (kilo verme niyetiyle ilişkili kanıtlar hariç) gerekliydi.
Bu, toplam yağ alımı ile vücut ağırlığı, bel çevresi, vücut kitle indeksi ve vücut yağ yüzdesi dahil olmak üzere vücut yağının göstergeleri arasındaki ilişkiyi en az altı aylık bir süre ile tüm uygun randomize kontrollü deneyleri kullanarak değerlendiren incelemeye tabi tutulan çalışmaya yol açtı.
Çalışma
Arka Plan: Yiyeceklerimizdeki yağdan elde edilen ideal enerji oranı ve bunun vücut ağırlığıyla ilişkisi net değildir. Genel popülasyonda aşırı kilo ve obeziteyi önlemek için, genel popülasyonda yağdan kaynaklanan enerji oranı ve bunun sonucunda ortaya çıkan kilo ve vücut şişmanlığı arasındaki ilişkiyi anlamamız gerekir.
Amaçlar: Kilo vermeyi hedeflemeyen kişilerde yağdan enerji alım oranının vücut şişmanlığı ölçümleri üzerindeki etkilerini (vücut ağırlığı, bel çevresi, vücut yağ yüzdesi ve vücut kitle indeksi dahil), tüm uygun randomize kontrollü deneyleri (RCT’ler) kullanarak en az altı ay süreli değerlendirmek.
Arama Yöntemleri: CENTRAL, MEDLINE, Embase, Clinicaltrials.gov ve WHO International Clinical Trials Registry Platform’da (ICTRP) Ekim 2019’a kadar arama yapıldı.
Seçim Kriterleri: Denemeler aşağıdaki kriterleri karşıladı:
- randomize müdahale denemesi,
- en az 18 yaşındaki yetişkinleri içeriyordu,
- herhangi bir katılımcıda kilo verme niyeti olmaksızın daha düşük yağlı diyete göre daha yüksek yağlı diyete randomize edilmiş,
- multifaktöriyel yok ve,
- en az altı ay sonra bir ağırlık veya vücut şişmanlığı ölçüsünü değerlendirdi.
Veri Toplama Ve Analizi: Nüfus, müdahale, kontrol ve sonuç ölçütlerine ilişkin verileri iki kopya halinde çıkarıldı. Mevcut tüm zaman noktalarında bağımsız olarak iki kez vücut şişmanlığı ölçümlerini (vücut ağırlığı, vücut kütle indeksi, vücut yağ yüzdesi ve bel çevresi) çıkardıldı. Rastgele etki meta analizleri, meta-regresyon, alt gruplama, duyarlılık, huni grafik analizleri ve GRADE değerlendirmesi gerçekleştirildi.
Ana Sonuçlar: 37 randomize kontrollü deneyler dahil edildi (57.079 katılımcı). Randomize kontrollü deneylerden, toplam yağ alımının azaltılmasının vücut şişmanlığında küçük azalmalara neden olduğuna dair tutarlı yüksek kaliteli kanıtlar vardır; bu hemen hemen tüm dahil edilen çalışmalarda görüldü ve duyarlılık analizlerine karşı oldukça dirençliydi (GRADE yüksek tutarlılık kanıtı, düşürülmedi).
Daha az yağ yemenin etkisi (daha yüksek yağ alımına kıyasla) vücut ağırlığında ortalama 1,4 kg azalma (% 95 güven aralığı (CI) -1,7 ila -1,1 kg, 26 randomize kontrollü deneyleri 53,875 katılımcıda, I2 =% 75).
Çokkökenlilik, alt gruplama ve meta-regresyon ile açıklanmıştır. Bunlar, daha fazla kilo kaybının, başlangıçta daha düşük yağ alımına sahip kişilerde ve başlangıçta daha yüksek vücut kitle indeksi (BMI) olan kişilerde daha fazla yağ azalmasından kaynaklandığını öne sürdü. Kilo üzerindeki etkinin boyutu zamanla değişmez ve vücut kütle indeksi (MD -0,5 kg / m2,% 95 CI -0,6 ila -0,3, 14 denemede 46,539 katılımcı, I2 =% 21), bel çevresi azalmalarıyla yansıtılır (MD -0,5 cm,% 95 CI -0,7 ila -0,2, 3 denemede 16,620 katılımcı; I2 =% 21) ve vücut yağ yüzdesi (MD -% 0,3 vücut yağı,% 95 CI -0,6 ila 0,00, P = 0,05 , 2 denemede 2350 katılımcıda; I2 =% 0).
Düşük yağlı diyetlerle ilişkili, vücut şişmanlığına herhangi bir faydayı azaltabilecek herhangi bir zarar önerisi yoktu. Vücut ağırlığındaki azalma, LDL (-0,13 mmol / L,% 95 CI -0,21 ila -0,05) ve toplam kolesterolde (-0,23 mmol / L,% 95 CI -0,32 ila -0,14) küçük azalmalarla yansıtılmıştır. HDL kolesterol (-0.02 mmol / L,% 95 CI -0.03 ila 0.00), trigliseritler (0.01 mmol / L,% 95 CI -0.05 ila 0.07), sistolik (-0.75 mmHg,% 95 CI -1.42) üzerinde çok az etki veya hiç etki ila veya kalp kan basıncı (-0.52 mmHg,% 95 CI -0.95 ila -0.09), tümü GRADE yüksek tutarlılık kanıtı veya yaşam kalitesi (0.04,% 95 CI 0.01 ila 0.07, 0 ila 10 arası bir ölçekte , GRADE düşük tutarlılık kanıtı).
Yazarların Sonuçları: Katılımcıların daha yüksek yağ alımına karşı daha düşük yağ alımına randomize edildiği, ancak kilo azaltma niyeti olmayan denemeler, vücut şişmanlığı üzerinde düşük yağ alımının tutarlı, istikrarlı ancak küçük bir etkisi olduğunu gösterdi: biraz daha düşük ağırlık, vücut kütle indeksi, bel çevresi ve vücut yağ yüzdesi, yüksek yağlı kollara kıyasla.
Daha fazla yağ azalması, daha düşük temel yağ alımı ve daha yüksek temel vücut kütle indeksi, ağırlıkta daha fazla azalma ile ilişkilendirildi. Serum lipidlerine, kan basıncına veya yaşam kalitesine zarar olduğuna dair hiçbir kanıt yoktu, bunun yerine küçük faydaları var veya hiç etkisi yoktu.
Referans
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
